超聲檢查在普外科疾病中的診斷價值

殷昌生，晉慧玲

（1.武警陽泉支隊勤務保障大隊衛生隊，山西 陽泉 045000；

2.武警山西省總隊醫院，山西 太原 030006）

隨著醫療技術發展進步，普外科疾病檢查和治療中，現代醫學影像學技術有廣泛應用。普外科疾病涉及病種多，X線檢查、CT檢查、超聲檢查等都已發展為常規檢查措施[1]。超聲檢查有著經濟、便捷等特點，不會給患者帶來輻射，逐漸成為普外科疾病診斷中首選檢查方式。本文選擇近年來我院普外科收治患者進行研究，分析普外科疾病診斷中超聲檢查價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月在我院普外科接受治療急腹癥患者200例，患者隨機分為兩組，選擇性超聲組患者100例，男63例，女37例，年齡23～72歲，平均（43.8±3.6）歲，急性闌尾炎、急性胰腺炎、胃腸道穿孔分別38例、34例、28例，全面性超聲組患者100例，男64例，女36例，年齡24～72歲，平均（43.2±3.2）歲，急性闌尾炎、急性胰腺炎、胃腸道穿孔分別39例、33例、28例，兩組患者一般資料對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

超聲檢測設備選擇飛利浦超聲儀器，患者取平臥、側臥位，按常規超聲檢查方式掃查患者腹部，患者輸尿管結石超聲影響不清晰情況下，叮囑患者飲水，保持膀胱充盈，方便掃描。超聲檢查中需要適當增大探頭壓力，避免掃描結果受到胃腸道氣體等影響，使超聲檢查影像清晰度得到保證。

1.3 觀察指標

對比兩組患者超聲檢查結果準確率，以臨床診斷結果為金標準，評價兩組患者診斷符合率。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組超聲檢查結果符合率情況

選擇性超聲組與全面性超聲組診斷符合率分別87.0%、98.0%，全面性超聲組診斷符合率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組超聲檢查結果符合率對比（n，%）

2.2 兩組超聲檢查診斷準確率

選擇性超聲組急性闌尾炎、急性胰腺炎、胃腸道穿孔符合例數分別30例、26例、24例，符合率78.9%、76.5%、85.7%，全面性超聲組急性闌尾炎、急性胰腺炎、胃腸道穿孔符合例數分別38例、33例、27例，符合率97.4%、100.0%、96.4%，全面性超聲組診斷準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上在普外科急腹癥診斷方面主要結合患者臨床表現和各種輔助檢查，超聲檢查其原理是利用超聲波方式提高臨床診斷準確性。人體不同組織在超聲波反射方面存在有一定的差異，患者身體組織出現變化時，超聲波反射也會出現相應改變，可通過對不同形態反射波評價患者組織病變[2]。多數普外科患者發病急，病癥重，多為急腹癥患者，就診時存在劇烈腹痛，往往配合性差。超聲檢查醫生在患者臨床檢查時主要以檢查單為主，如果臨床醫生判斷失誤，那么將很難實現對患者病情的準確診斷，診治可能會出現醫療事故。全面性超聲檢查在實際應用中：（1）全面性超聲檢查，結合患者病情分析考慮，在檢查中突出重點，實現對急腹癥疾病的及時診斷；（2）醫生可通過全面性檢查實現對患者病癥的準確診斷，獲取準確疾病報告，就患者病情給予最佳判斷。臨床疾病診斷中，臨床醫生需要具備專業技能判斷，結合患者實際情況分析選擇局部性超聲檢查或全面性超聲檢查。超聲檢查在實際應用中可能會出現漏診和誤診等問題，超聲檢查醫生需要重視各類理論知識的學習，在檢查中盡量多切面認真掃查，與臨床資料相結合，實現對患者疾病的快速準確判斷。另外，超聲醫生在臨床檢查中還需要注意總結和學習各類經驗，對微血管密度、病變二維聲像圖等相關知識展開更為深入研究。

本次研究表明，在診斷符合率方面，選擇性超聲組與全面性超聲組診斷符合率分別87.0%、98.0%，全面性超聲組診斷符合率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；在診斷準確率方面，選擇性超聲組急性闌尾炎、急性胰腺炎、胃腸道穿孔符合率78.9%、76.5%、85.7%，全面性超聲組急性闌尾炎、急性胰腺炎、胃腸道穿孔符合率97.4%、100.0%、96.4%，全面性超聲組診斷準確率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，普外科疾病檢查中應用超聲檢查，有無創、準確性高特點，可提高檢查準確率和符合率，值得推廣應用。