老年患者在內科護理中的安全隱患與對策研究

措毛吉，晉生琴

（青海油田職工總醫院，甘肅 酒泉 736202）

隨著老年人年齡的增長，其身體機能逐漸下降，發生各種疾病的幾率也大大增加。在內科老年患者群體中，多數患者的疾病均為慢性疾病，護理工作對于患者的治療、恢復有著非常重要的意義。然而由于受到各種因素的影響，在老年患者的內科護理工作中存在一些安全隱患或護理風險，經常發生護理不良事件。為了對老年患者內科護理中存在的安全隱患進行分析，并討論相應的應對措施，進行了本次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月～2017年12月收治的內科老年患者中隨機選擇200例作為研究對象，其中男104例，女96例，年齡65～81歲，平均（69.48±5.12）歲；疾病種類：感染性疾病57例，心血管疾病63例、惡性腫瘤21例，糖尿病47例、腎功能不全12例。

1.2 方法

對患者的臨床資料進行回顧，分析其臨床護理工作中可能存在的安全隱患。并對患者采取針對性的安全護理措施，完善相關的安全護理管理制度、不良護理實踐討論制度等。

1.3 觀察指標

對患者護理安全隱患以及實施安全護理前后不良事件的發生情況進行統計。

1.4 統計學方法

本次研究的所有數據資料均通過SPSS 21.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用采用x2檢驗。若P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

老年患者內科護理安全隱患，在內科老年患者中，主要存在的安全隱患可以分為護理人員因素、患者及陪護因素等個方面，其中護理人員因素是最主要的問題，詳見表1。

表1 內科住院老年患者常見疾病類型比較（n）

3 討 論

對于內科老年患者來說，由于其本身的體質較差，往往全身都會有著不同的疾病，因此在治療、護理工作上也較為復雜。護理安全是指在對患者進行臨床護理時，要保證患者在生理和心理處于良好的狀態，從而使患者依從性以及臨床治療效果得到有效的提高。然而在老年患者的內科護理工作中，還存在著一些安全隱患。根據本次研究顯示，這些隱患主要表現在護理人員因素以及患者、陪護因素兩個方面。由于部分護理人員的責任心不強，缺乏護理安全管理意識，自身的護理工作水平不夠，從而導致在護理過程中經常出現一些失誤或者不到位的情況，如對患者的巡視時不全面、不徹底，對患者的病情變化不能及時的發現，不能對患者出現的緊急情況進行及時有效的處理等。此外，護理人員的法律意識不強也是導致護理風險發生的重要因素，例如護理記錄不及時、不準確，字跡潦草、隨意涂改等，很容易導致護患糾紛的發生。而在患者及陪護方面，由于老年患者多數文化水平不高，記憶力下降，因此在依從性上往往比較差，經常出現隨意服藥、不按時進行治療等情況。部分癥狀較重的患者需要長期臥床，這就使得護理、陪護工作難度大大增加。部分患者由于病情復雜、經常反復，治療和護理難度較大，同時對于患者的心理也造成了一定的影響。

針對內科老年患者護理中存在的安全隱患，必須要積極采取有效的措施，加強安全護理管理，首先要加強對護理人員的培訓教育工作，提高其綜合素質和責任感，增強護理安全意識，保證其在護理中認真、高效、高質量的完成每一項工作。同時還要對其法律意識進行提高，使其嚴格按照相關的規范和規章制度進行護理工作。其次，要完善醫院安全護理管理、護理不良事件討論等相關制度，以制度的形式保證護理安全管理工作的有效落實，并從中汲取經驗教訓，使護理工作的效果得到有效的提高。最后要加強對患者及其家屬、陪護的宣傳教育和溝通交流，對患者進行積極的心理干預，并給予其足夠的關懷，從而使患者能夠正確認識疾病，樹立治療信心，從而使其依從性得到有效的提高。