慢性支氣管炎肺氣腫中醫辨證治療臨床探討

李 燕

（北京市懷柔區中醫醫院，北京 101400）

是臨床應用上，慢性支氣管炎肺氣腫被視為一類較為常見的多發性呼吸系統疾病之一，一般臨床表現主要包括了痰、咳、炎、喘，一般病機主要是痰阻氣道。此病的病死率占據著較高的比例，患者若是未及時得到就診，病情若是出現惡化就會造成肺功能的減退，對患者的健康與生活質量造成嚴重影響。通過中醫陰陽五行學說可以發現，此病發病通常是與肝腎等臟腑的功能失調有著直接的關系，而原因主要是外邪。本文主要選取的是來我院就診慢性支氣管炎肺氣腫患者120例作為研究對象，觀察、分析慢性支氣管炎肺氣腫中醫辨證治療臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年8月～201g年1月我院收治的慢性支氣管炎肺氣腫患者120例作為研究對象，各60例，對照組中男3 1 例，女2 9 例，年齡（4 0 ～7 6）歲，平均（5 3.2±1.4）歲，病程（0.5 ～11）年，平均（5.2±0.6）年。實驗組中男3 2 例，女2 8 例，年齡（3 9 ～77）歲，平均（5 3.5±1.5）歲，病程（0.6～12）年，平均（5.4±0.7）年。兩組在基本資料的比較上，經統計學處理，無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

借助傳統的西醫治療法，應用以鎮咳、抗感染、平喘等治療路徑，借助大環內醋類、座諾酮類藥物實施治療活動，若是癥狀較輕者，通過口服給藥的方式，若是癥狀較重者，通過靜脈滴注給藥路徑，將感染情況控制。和急支糖漿與氯化銨合劑有機結合，實施口服治療，達到鎮咳祛痰的目的，而呼吸道痙攣者，需融入沙丁醇霧化吸入治療，將不良癥狀緩解。

1.2.2 實驗組

借助中醫辨證治療，提供患者厚樸麻黃湯治療，成分包括了杏仁、厚樸、五味子、石膏、半夏各10 g，甘草、細辛各6 g，麻黃12 g，小麥15 g。針對寒痰較重者減石膏，融入干姜10 g；針對外寒內熱、心煩、口渴者，則要加用融入桑白皮、黃芬各10 g；咳甚者，融入浙貝母、金銀花、批把葉各10 g；針對久病脾虛者，融入白術、黨參各10 g，甘草15 g；針對出現舌苔黃膩、痰多汗多癥狀者，再融入砂仁、佩蘭各10 g。藥方均用水煎服，分兩次服用，1劑/d，一個療程為10 d。

1.3 評價標準

無效：癥狀沒有出現優化，停藥后發生復發；有效：臨床癥狀顯著優化，發作次數間隔大幅度下降；顯效：患者癥狀緩解，1年內不存在復發現象。總治療有效率為顯效率加有效率之和[1]。

1.4 統計學方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進行資料的統計與分析，有統計學意義用P＜0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結 果

實驗組的治療總有效率為98.3%，對照組為86.7%，對照組顯著低于實驗組，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組治療效果的對比[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎肺氣腫在中醫學中，屬咳嗽、喘癥范疇，認為其發生一般和外邪入浸、內臟虧損有關，此病的發病機制為本虛標實，標實是痰飲、血淤，本虛是肺脾腎虛弱。一旦寒熱濕邪入浸，內合于肺，就會致使肺失肅降，肺氣不得宣，嚴重的情況下會帶來氣陰損耗、肺臟虛弱。在臨床上主要的借助扶正補虛實現止咳祛邪的治療效果[2]。現如今，臨床中治療路徑主要涉及了兩類，即西醫治療以及以中醫辨證治療為主，中醫的觀點是邪實正虛，由此中醫借助止咳祛邪的治療路徑。本研究結果顯示，實驗組的治療總有效率為98.3%，對照組為86.7%，對照組顯著低于實驗組，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。顯然，中醫辯證治療法效果顯著。

綜上所述，在慢性支氣管炎肺氣腫患者的治療中，應用中醫辮證治療法比常規西醫治療模式的治療效果更為理想，有效率高，值得進一步的推廣。