加減天麻鉤藤湯治療老年高血壓病的臨床價值體會

王 巍

（吉林省汪清縣中醫院，吉林 延邊 133200）

老年人常常伴隨多種慢性疾病，如高血壓和糖尿病等[1]。雖然西藥在降低血壓的效果上較為顯著，但是因為作用靶點較為廣泛，副作用也比較明顯[2]。加減天麻鉤藤湯具有祛風除痹，開源醒腦的效果，在改善老年高血壓患者的臨床癥狀，降低疾病的并發癥上可能存在一定過得效果，但是目前的文獻尚存在爭議，故本文擬通過循證醫學研究需要能提供相關參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用聯合加減天馬鉤藤湯的20例患者為實驗組，經過傾向性匹配后，20例患者采用傳統西醫治療方式。

1.2 方法

對照組使用西醫內科治療方式。實驗組在對照組的基礎上進行加減天麻鉤藤湯治療。天麻鉤藤湯的配方取自《婦科秘書：子癇論》中的記載：取鉤藤3 g，天麻6 g，防風6 g，人參6 g，當歸和決明子各6 g。用水煎服500 mL，患者每天一劑，每劑300 mL，連續治療14天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的血壓變化情況；（2）觀察兩組患者血脂水平

1.4 統計學方法

利用SAS 9.0對患者的資料進行處理。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者治療后血壓情況

治療后加減天麻鉤藤湯組血壓水平顯著低于西藥組，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1 觀察兩組患者的血壓情況（±s）

表1 觀察兩組患者的血壓情況（±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓實驗組 20 111.26±0.69 82.08±0.60對照組 20 130.08±0.36 88.08±0.72 t/x2 - 20.28 16.39 P-0.001 0.001

2.2 比較兩組患者的血脂水平

治療后加減天麻鉤藤湯組血脂優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.001）。見表2。

表2 比較兩組患者的血脂水平（±s）

表2 比較兩組患者的血脂水平（±s）

組別 n 總膽固醇 高密度脂蛋白 甘油三脂實驗組 20 3.26±0.69 1.98±0.60 1.68±0.62對照組 20 3.98±0.36 1.58±0.72 2.08±1.52 t/x2 - 20.28 16.39 15.36 P- 0.001 0.001 0.001

3 討 論

高血壓為老年人群的常見病和多發病。目前針對高血壓的治療主要是采取降壓藥為主，高血壓病人需要終身進行服藥，但是西藥因為作用靶點較為廣泛，除了對心血管有一定給的藥效以外，可能會對患者的其他系統如泌尿系統、神經系統和消化系統帶來嚴重的影響。中醫辨證治療可以降低患者在治療過程中的不良反應和提高患者就醫的依從性，其中加減辨證天麻鉤藤湯具有一定祛風除痹、活血化瘀、調和陰陽和滋陰補腎的作用。另外，一些基礎實驗在大鼠和兔子上也已經證明天麻鉤藤湯能顯著改善動物的大腦供血水平。

綜上，天麻鉤藤湯具有一定的臨床實踐效果，可進一步在高血壓患者當中進行推廣。