優質護理干預在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病中的臨床護理價值探討

程彩云

【摘要】 目的 探討優質護理干預在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病中的臨床護理價值。方法 72例接受磁性藥物靶向治療同時留存有完整治療與護理干預信息的腫瘤疾病患者， 采用隨機拋擲硬幣方法分為對照組與觀察組， 每組36例。對照組給予常規護理， 觀察組實施優質護理干預。比較兩組患者治療期間并發癥發生情況以及護理滿意度情況。結果 觀察組治療期間并發癥發生率為5.6%（2/36）， 顯著低于的22.2%（8/36）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度為88.9%（32/36）， 顯著高于對照組的69.4%（25/36）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腫瘤疾病的磁性藥物靶向治療中引入優質護理干預措施， 能夠降低治療期間并發癥發生率， 并提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 優質護理;磁性藥物靶向治療;腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.056

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical nursing value of high-quality nursing intervention in magnetic drug targeting therapy for tumor diseases. Methods? ?A total of 72 tumor patients receiving magnetic drug targeting therapy while retaining complete information on treatment and nursing intervention were divided by coin-tossing method into control group and observation group， with 36 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received high-quality nursing intervention. The occurrence of complications during treatment and degree of satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results? ?The incidence of complications during treatment was 5.6%（2/36） in the observation group， and that was significantly lower than 22.2%（8/36） in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing was 88.9%（32/36） in the observation group， and that was significantly higher than 69.4%（25/36） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Introducing high-quality nursing intervention into magnetic drug targeted therapy for tumor diseases can reduce the incidence of complications during treatment and improve patients nursing satisfaction.

【Key words】 High-quality nursing; Magnetic drug targeting therapy; Tumor

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下， 局部組織細胞增生所形成的新生物， 根據新生物的細胞特性及對機體的危害性程度， 又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤， 尤其是惡性腫瘤， 是威脅人類生命健康的主要疾病， 近年來對于腫瘤疾病的臨床治療， 學術界提出了磁性藥物靶向干預方案， 該方法在臨床上得到了一定的認可[1， 2]。靶向制劑是指凡能將治療藥物專一性地導向所需發揮作用的部位（靶區）， 而對非靶組織沒有或幾乎沒有相互作用的制劑[3]。在磁性藥物靶向治療的過程中， 為進一步提高治療的有效性， 臨床上提出了優質護理輔助干預的建議， 并得到了廣泛的認可。本文以72例接受磁性藥物靶向治療的腫瘤疾病患者作為研究對象， 旨在探討優質護理干預在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病患者中的臨床護理價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2017年8月～2019年1月在本院接受磁性藥物靶向治療同時留存有完整治療與護理干預信息的72例腫瘤疾病患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料， 采用隨機拋擲硬幣方法將患者分為對照組與觀察組， 每組36例。觀察組中， 男20例， 女16例;平均年齡（66.35±3.20）歲， 平均病程（2.02±0.62）年， 平均體質量（63.60±2.45）kg。

對照組中， 男21例， 女15例;平均年齡（66.70±3.25）歲， 平均病程（2.40±0.65）年， 平均體質量（63.90±2.48）kg。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理：磁性藥物靶向治療前給予患者疾病知識與磁性藥物靶向治療注意事項講解， 根據科室護理規范與主治醫生的要求實施護理， 解答患者及其家屬的疑問并指導患者用藥， 對患者治療過程中的特征進行觀察與記錄， 對于異常情況及時上報， 并給予患者基礎心理安慰等。

觀察組實施優質護理干預， 具體內容如下。①組建優質護理小組。以自愿的方式組成專業的優質護理小組;優質護理小組主要負責制定與實施具體的磁性藥物靶向治療護理干預計劃， 并對護理的結果進行記錄、分析。②收集患者資料， 制定針對性的臨床護理方案。及時收集磁性藥物靶向治療患者的疾病信息， 隨后， 結合床邊觀察、組內討論、文獻資料查閱等方式， 為每例患者制定一一對應的臨床護理路徑方案;并將方案副本發放給患者或其家屬。③臨床護理措施。a.護患關系確定， 即為每例患者安排確定的護理人員， 護理人員通過自我介紹與患者建立起基本的相互信任、基本信息了解的和諧護患關系。b.遵照醫囑來指導磁性藥物靶向治療患者的用藥。護理人員嚴格按照醫生開具的藥物處方來指導患者進行藥物治療， 對患者在用藥上存在的不明確問題進行解答。c.情緒與個體護理需求滿足。部分患者由于存在較大的心理壓力， 因此， 常規的情緒疏導與疑惑解答仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態;為此， 護理人員還需要進一步實施移情護理干預;即分散、轉移患者的注意力， 從而使得患者不再長期困惑于疾病問題。在對患者進行護理時， 為滿足患者的個性化需求， 工作人員必須與患者進行及時的溝通以明確患者在護理上的需求， 并且在患者需求合理與條件滿足的情況下， 盡可能滿足患者的需求。d.按摩以及肢體護理。護理人員根據中醫穴位理論對患者進行按摩干預， 同時， 幫助患者進行必要的肢體活動（如幫助患者適度伸屈上肢等）， 從而預防相關并發癥的發生。此外， 在護理過程中護理人員必須面帶微笑， 以和藹可親的態度面對患者， 對患者形成一種間接的鼓勵與心理暗示。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療期間并發癥發生情況及護理滿意度。治療期間并發癥主要包括嚴重脫發、皮膚瘙癢癥、甲溝炎、手足綜合征等?；颊咦o理滿意度評價以自制問卷調查方式收集， 將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別， 護理滿意度=（滿意+十分滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療期間并發癥發生情況比較 觀察組治療期間并發癥發生率為5.6%（2/36）， 顯著低于的22.2%（8/36）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度為88.9%（32/36）， 顯著高于對照組的69.4%（25/36）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

磁流體是一種被廣泛用于熱療、細胞分離、磁控血管內磁性微球栓塞的固液相混的二相流體， 而在臨床上作為藥物的載體在磁性藥物靶向治療中具有較好的應用價值[4]。采用磁性藥物靶向治療腫瘤疾病可以提高藥物藥效并在一定程度上減輕藥物的副作用[5]， 但在磁性藥物靶向治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦， 因此對患者進行護理干預十分必要[6]， 而采用磁性藥物靶向治療對于護理服務提出了更高的要求。在對腫瘤患者進行護理干預的過程中， 科室所規定的護理服務規章制度是較為基礎的內容， 與當前患者對護理服務質量提升的要求以及磁性藥物靶向治療特殊護理需求（如針對性用藥護理、心理護理等）之間還存在一定的差距[7]。由于傳統的護理服務難以完全滿足患者的需求， 在一定程度上加劇了護患矛盾。針對磁性藥物靶向治療患者的具體情況以及患者對護理服務要求的提升， 引入優質護理服務對于全面提升磁性藥物靶向治療的護理服務質量具有重要的意義。在護理服務中引入優質護理服務理念能夠改進護理人員的護理工作質量[8]。本次研究結果顯示， 觀察組治療期間的并發癥發生率為5.6%（2/36）， 顯著低于的22.2%（8/36）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度為88.9%（32/36）， 顯著高于對照組的69.4%（25/36）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病中引入優質護理干預措施， 能夠降低治療期間的并發癥發生率， 并提升患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 郭妍. 探討腫瘤護理計劃在癌癥患者靶向治療中的實施價值. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（96）：352.

[2] 哈麗達·馬合木提. 腫瘤護理計劃在癌癥患者靶向治療中的實施效果. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（82）：307.

[3] 楊蕊. 基于MFH的抗CD90/17-AAG磁性熱敏脂質體的制備及其靶向治療肝癌的實驗研究. 東南大學， 2016.

[4] 肖華， 陳清蓉. 磁共振彌散加權成像對腫瘤血管靶向治療的臨床監測作用. 陜西醫學雜志， 2017， 46（9）：1159-1162.

[5] 諶力群， 陳武標， 朱輝嚴， 等. 磁共振彌散加權成像對晚期肝細胞肝癌患者分子靶向藥物治療的療效評估. 臨床和實驗醫學雜志， 2016， 15（14）：1433-1437.

[6] 孫漢文， 張彥聰， 宋新峰， 等. 超順磁性氧化鐵納米粒子在腫瘤靶向診斷治療中的應用進展. 中國材料進展， 2016， 35（3）：233-236.

[7] 靳彎彎， 解麗芹， 朱留強， 等. 超順磁性氧化鐵納米粒的制備及靶向藥物傳輸應用的研究進展. 新鄉醫學院學報， 2017， 34（5）：347-350.

[8] 蔣年紅. 腫瘤護理計劃在癌癥患者靶向治療中的實施效果探討. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（33）：137， 145.

[收稿日期：2019-02-27]