PBL結合LBL在老年科護理教學中的應用研究

唐娟

[摘要] 目的 分析PBL結合LBL在老年科護理教學中的應用。方法 按照隨機選取的方式，將該院2018年3月—2019年3月老年科實習護生100名作為研究對象，根據教學方法的不同，將其具體分為兩組，即對照組與聯合組，每組50名，對照組進行LBL教學，聯合組進行PBL結合LBL教學，對兩組教學效果進行觀察。結果 對照組實踐成績（90.13±1.26）分，理論成績（83.32±2.73）分，聯合組實踐成績（97.26±1.51）分，理論成績（92.61±2.62）分，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。對照組實習護士的教學過程，總滿意度為76%，較低于聯合組的98%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年科護理教學過程，PBL結合LBL教學模式的應用，可以有效提升其教學效果，保證實習護生學習能力得到提高，更好面對理論與實踐考核，改善當前老年科護理質量。

[關鍵詞] PBL教學;LBL教學;老年科;護理教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0146-02

在老年科的護理教學過程，不僅需要學生正確掌握護理技術，還應該強化學生自主分析和主動思考能力。在老年科的傳統護理教學中，LBL教學雖然可以幫助學生更快地適應環境，強化其護理能力，但是，因其主要是將教師課堂教學作為重點，使學生處于被動學習狀態，極易阻礙學生自主發展[1]。而PBL教學以學生為教學主體，根據學生學習情況進行加強，如果將兩種教學模式進行結合應用，可以充分發揮其各自優勢，以此提升護理教學效果。該文選取2018年3月—2019年3月100名老年科實習護生進行研究，詳細研究過程如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院老年科實習護生100名作為研究對象，根據教學方法的不同，將其具體分為兩組，即對照組與聯合組，每組50名。對照組中，女性38名，男性12名，其年齡為18～23歲，中位數20.5歲，實踐成績（70.18±1.89）分，理論成績（71.31±2.45）分。聯合組中，女性40名，男性10名，其年齡為19～23歲，中位數21歲，實踐成績（70.12±1.53）分，理論成績（70.36±2.55）分。對照組、聯合組進行性別、年齡與考核成績資料比較時，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?教學方法

對照組進行傳統LBL教學形式，以實現帶教目標，即按照科室教學方案確定課程內容，教師需要嚴格按照教學方案授課，在入科后的第7天，將各科室環境作為教學重點，引導學生全面了解科室情況。第14天護理教學中，教師需要進行老年護理比較常見知識內容的傳輸，如疾病特點與護理操作內容等。第21天，應以科室護理難點和重點為教學重點，尤其是特殊病例的掌握。第28天引導學生進行患者情況觀察，結合病情進行護理，此類觀察重點了解不典型疾病患者。第35天指導學生查房[2]。第42天，應該強化疑難病例研究和討論，保證護理教學的有序進行。最后時間展開理論和實踐考試，對學生學習情況予以評估。

聯合組采取PBL和LBL聯合教學方式，LBL和對照組相同，PBL教學內容包括：①以護理部和科室教學方案為前提，科學設計老年科常見護理問題和特殊注意事項，在進行問題設計時，應結合老年體弱和長期臥床等患者進行，因此類患者存在溝通障礙或抑郁情緒等，使疾病發生率較高，需要對其展開特殊護理[3]。②老年病癥比較復雜化，具有突發和危重等特點，應采取PBL教學方進行，即每周設定2個問題，保證問題和計劃的同步，經過小組討論形式進行分析，每組4人，第7天應按照老年患者特殊需求，如防跌倒或墜床等予以針對性設計，保證教學內容的有效性。對于溝通障礙患者，應將溝通技巧類問題作為設計重點。引導實習護生自主思考和觀察，帶著問題與教師進行詢問，或者經過書本查閱等形式展開討論，得出初步結論，每周定期進行檢驗，由護士長予以監管[4]。③教師進行整個教學時，對實習護生學習情況進行總結，通過組長點評的方式，對護生實習過程存在問題進行研究和處理，最后經過護士長的點評和總結。對于科室考核，應該圍繞護理查房和健康教育等進行，此過程需要由1名以上教師參加。

1.3 ?觀察標準

在對實習護生成績進行考核時，以該院自制調查問卷方式進行評估，觀察學生滿意度時，可以將其劃分為不滿意、基本滿意和非常滿意3個標準，即非常滿意，實習護士滿足課程安排，可以根據教師要求進行學習，具有較高依從性;基本滿意，比較滿足課程安排，基本可以完成學習要求;不滿意，不滿意學習課程的安排，無法按照要求進行相應學習，呈現較差依從性。

1.4 ?統計方法

通過SPSS 21.0統計學軟件的運用，對該文研究數據予以處理，其中計量資料用（x±s）表示，組間進行t的檢驗;對于計數資料用[n（%）]表示，組間進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組考核成績比較

對照組實踐成績（90.13±1.26）分，理論成績（83.32±2.73）分，聯合組實踐成績（97.26±1.51）分，理論成績（92.61±2.62）分，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 ?兩組學習滿意度

在對照組實習護士的教學過程，總滿意度為76%，較低于聯合組的98%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2所示。

3 ?討論

在臨床老年科患者中，因其呈現年齡大和自理能力低特點，護理人員綜合能力要求較高，當實習護生進行老年科護理學習時，首先需要對老年患者特點進行了解，結合自身學習能力和護理技能的加強，積極展開護理服務，保證其具有較高護理效果，提升整體滿意度[5]。為了符合患者護理需求，還應該不斷提升實習護生護理技能，即在進行老年科護理教學時，對先進教學方法的引入，不僅符合實習護生個性化要求，而且還能改善當前教學效果。PBL教學模式的應用，是將問題作為教學基礎，通過自主分析和自主解決能力的強化，要求實習護生結合教學內容進行自主學習，以實現問題深入研究和解決，從而達到預期教學效果。LBL教學屬于一種傳統教學方式，主要將教師作為教學中心，往往會忽視實習護生自主性特點，不利于培養護生綜合能力，很難提高其護理技能[6]。因此，將PBL教學與LBL教學進行聯合應用，除了可以體現教師教學作用之外，還能引導實習護生自主學習，確保護理教學質量得到提升，同時改善當前實習護生整體學習能力，以便于對老年科患者進行有效護理。

研究數據顯示，老年科臨床護理教學中，對PBL與LBL教學進行聯合應用，可以提高實習護生護理能力，養成發現問題和分析問題等能力，全面提升其學習效率。在該文研究過程，聯合組進行PBL和LBL教學后，實習護生理論考核與實踐操作的考核成績均得到明顯改善，且各項指標均比對照組理想。與此同時，聯合組總滿意度為98%，較高于對照組的76%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。因此，老年科的護理教學過程，PBL結合LBL教學模式的應用，可以提高整體教學效果，全面提升實習護生綜合護理能力。

[參考文獻]

[1] ?夏莘，王依貴，曾穎，等.PBL結合LBL在老年科護理教學中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（14）：2067-2068.

[2] ?蔣本春，李春欣，郭麗嬌，等.LBL結合PBL教學法在中醫院校實驗診斷學肝臟功能教學中的應用[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（3）：492-494.

[3] ?彭靜.PBL模式與LBL模式相結合在外科護理學教學中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（53）：10647.

[4] ?鞏雪俐，凌燦，包雅麗，等.PBL結合LBL模式在人體機能學教學中的應用探索[J].新疆醫科大學學報，2018，41（7）：120-122.

[5] ?揣俠，趙艷，劉偉，等.PBL與LBL教學法相結合在醫學微生物學實驗教學中的應用和探討[J].中國繼續醫學教育，2017，9（1）：15-17.

[6] ?沈潔，劉煜，段穎暉.PBL結合LBL教學法在兒科護理教學中的應用分析[J].衛生職業教育，2017，35（21）：90-91.

（收稿日期：2019-05-18）