細致化護理管理在妊娠高血壓患者中的應用價值分析

周金秀

[摘要] 目的 分析細致化護理管理方案在妊娠高血壓患者護理過程中的應用價值。方法 研究對象選擇該院于2017年1月—2018年12月所收治的98例妊娠期高血壓患者，將其隨機劃分為觀察組與對照組，每組49例。對照組采用常規護理管理方式，觀察組在常規護理的基礎上行細致化護理管理方案，在護理過程結束后比較兩組患者的收縮壓與舒張壓水平與新生兒Apgar評分，判斷護理價值。結果 觀察組患者在收縮壓與舒張壓水平上均要優于對照組患者，在新生兒Apgar評分方面同樣具有優勢，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 細致化護理管理方案能夠有效地調整妊娠期高血壓患者的血壓水平，并且改善母嬰的預后恢復情況，具有臨床應用價值。

[關鍵詞] 細致化護理管理;妊娠高血壓;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0115-02

[Abstract] Objective To analyze the specific application value of detailed nursing management program in the nursing process of pregnancy-induced hypertension patients. Methods Ninety-eight patients with gestational hypertension admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group， with 49 cases in each group. The control group adopted the routine nursing management method. The observation group improved the nursing management plan based on the routine nursing. After the nursing process， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure level and the neonatal Apgar score were compared between the two groups to judge the nursing value. Results The patients in the observation group were superior to the control group in terms of systolic blood pressure and diastolic blood pressure. They also had advantages in neonatal Apgar scores. The data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The program can effectively adjust the blood pressure level of hypertensive patients with pregnancy， and improve the prognosis of maternal and infant， which has clinical application value.

[Key words] Detailed nursing management; Pregnancy-induced hypertension; Nursing effect

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇與慢性高血壓等，同時也是影響母嬰健康與導致孕產婦發病死亡的主要因素。患者通常在妊娠20周后出現典型的高血壓癥狀，并伴有水腫情況，如癥狀較為嚴重，還會伴有蛋白尿、昏迷甚至抽搐。一般情況下根據臨床癥狀與輔助檢查可以做出診斷，同時考慮到患者是否會出現凝血機制障礙等。與此相對應的護理工作也應該有序地展開，避免出現各類并發癥等不良狀況。該次研究選取2017年1月—2018年12月收治的98例妊娠期高血壓患者進行研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象選擇該院所收治的98例妊娠期高血壓患者，將其隨機劃分為觀察組與對照組，每組49例。觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡（27.5±2.2）歲，收縮壓平均（148.0±11.3）mmHg，舒張壓平均（109.1±6.5）mmHg;對照組患者年齡22～37歲，平均年齡（26.9±2.3）歲，收縮壓平均（146.0±11.0）mmHg，舒張壓平均（109.2±6.2）mmHg。研究排除心、肝、腎功能疾病者與免疫功能缺陷者，研究經過倫理委員會與患者、家屬知情后展開，所有患者在一般資料的數據對比方面差異無統計學意義（P>0.05），數據具有可比性。

1.2 ?方法

對照組行常規護理管理方案，在成立專門的護理小組之后按照醫學實踐的相關內容對護理流程進行規劃，同時開展合理的健康教育工作。

觀察組在常規護理管理的基礎上行細致化護理管理。具體來看，護理過程中的管理人員都是臨床高年資護理人員，能夠按照護理工作的實際需求來合理地分配護理任務，同時對現有的護理效果進行評價和分析。在患者入院后即對患者進行了入院評估，將患者的入院信息記錄后設定專業的護理方案。考慮到患者可能會擔心分娩過程與母嬰健康，護理人員與患者進行密切溝通，向其告知疾病的相關內容與治療護理方案，提升其治療護理的依從性，并提升其知識認識程度。專業護理人員對患者的高血壓狀態與潛在并發癥狀況進行監控，一旦出現問題及時聯系醫生，同時輔以環境、飲食、功能性訓練等。

1.3 ?觀察指標

比較兩組患者在護理過程結束后的收縮壓與舒張壓水平，同時還包括Apagr評分，評分越高說明新生兒的健康狀況越好。

1.4 ?統計方法

研究中的所有數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.005為差異有統計學意義。

2 ?結果

研究結果表明，觀察組患者在收縮壓與舒張壓水平上均要優于對照組患者，在新生兒Apgar評分方面同樣具有優勢，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

妊娠期高血壓作為一種典型的產科疾病，產婦出現后續并發癥的可能性普遍較高，而隨著現代生育理念的不斷改進，在護理工作中也更加注重母嬰的預后工作，對此提出了更高的要求，如何更加有效地展開各項護理工作也成為了臨床工作的重點[1]。按照該次研究的數據結果來看，觀察組在收縮壓、舒張壓與新生兒Apgar評分方面均要優于對照組，證明了細致化護理管理的作用。

細致化護理管理作為一種臨床新型管理模式，側重于患者的主觀需求與主觀體驗，充分考慮到患者的需求，以患者為中心，更加高效地保障各項工作的開展，促進臨床護理工作的進展[2]。具體來看，以護理服務質量的細致化體現了現代護理的基本要求，建立在常規護理的基礎上[3]。這樣一來不僅護理人員能夠具備良好的服務意識與構建注重主動服務模式，同時在制度、流程、操作方面進行規范化要求，有利于護理質量的持續改進，明確各項工作開展的具體要求[4]。例如在心理干預的過程中，就告知了患者疾病相關的知識與護理過程的執行目的、方法，體現在日常護理的各個階段當中，推動了護理事業的發展，有助于為患者提供全程化、全面化、專業化的優質護理服務，更好地促進患者的預后和恢復進程[5]。

綜上所述，細致化護理管理方案能夠有效地調整妊娠期高血壓患者的血壓水平，并且改善母嬰的預后恢復情況，具有臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] ?楊士娟，周秀蓮，楊旭東，等.全程優質護理模式在妊娠高血壓疾病管理中的臨床應用[J].山西醫藥雜志，2012（1）：92-94.

[2] ?王月玲.適度有氧運動干預聯合細致化護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2018， 18（S1）：130-132.

[3] ?朱桂琴，陳微，徐蔚，等.一日病房形式的個體化健康教育在妊娠高血壓患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2017， 23（32）：4080.

[4] ?茹煒霞，郭建萍.細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（3）：612-614.

[5] ?林秀芝，齊麗敏，于彩霞，等.首診護士負責制下的健康教育路徑在妊娠期高血壓疾病中的應用[J].護理管理雜志，2012， 12（3）：200-201.

（收稿日期：2019-05-27）