山東新型農村合作互助養老模式創新研究

張潔 房鑫 王粲

摘要：本文針對山東農村人口老齡化的現實，通過分析山東農村居家養老的現狀及存在的問題，探索山東新型農村合作互助養老新模式，提出“積分”制合作互助養老的具體實施方法，探討合作互助養老新模式的可能性與可行性，為建立山東農村新型養老模式提供新思路和解決方案。

關鍵詞：新型農村養老模式;積分制;合作互助

中圖分類號：F061.4 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2019）10-0189-02

隨著老年人口數量、比例持續上升，我國人口老齡化程度不斷加塊。山東省作為人口大省，養老問題亟待解決，尤其是農村地區，留守空巢老人數量日漸增多，養老的供給與需求嚴重失衡。人們對美好的養老生活需求與不平衡不充分的社會生產之間存在明顯的矛盾。并給很多農村家庭帶來沉重的經濟與贍養負擔。由于前期計劃生育政策的實施，人口出生率大幅度持續下降，山東省人口年齡結構已由新中國成立時的年輕型、改革開放時的成年型發展到現在的老年型，農村地區居家養老模式難以為繼，養老壓力迅速增大。

一、山東省農村居家養老存在的問題

（一）山東特殊責任倫理使山東農村老年人依靠自己的力量養老難以持續

農村平均經濟實力是解決養老問題的前提。山東農村居民消費水平、人均可支配收入、人均消費支出較城市仍有較大差距，且居民消費指數呈下降趨勢，農村居民人均可支配收入與消費支出之間也呈現不均衡的狀態。農村老年人的收入水平難以滿足自身養老需求。同時，山東農村的習俗中還存在子女要結婚會翻新房屋、為子女置辦彩禮、在城鎮買房買樓的情況，這對于農村老人來說無疑是筆巨大的支出。會使得他們要緊縮自己的消費支出，導致大多數老人到了失去工作能力的時候幾乎沒有什么積蓄。山東文化中上代人主動承擔后代人婚姻支出、甘愿降低自身生活水平并使自己老年無法實現自我養老的“責任倫理”是山東農村無法實現居家養老的關鍵因素。

（二）傳統的居家養老模式正在弱化

傳統的居家養老模式是幾代同堂，年輕有勞動能力的人與老年人共同生活。承擔老年人的生活起居與贍養義務，并提供經濟與感情支持。但是，當前山東農村地區越來越多的農村子女選擇到外地工作生活，農村少子女化（尤其是獨生子女結婚后不可能同時與雙方父母一起居住并承擔贍養義務）與老年人口守土觀念導致農村空巢與獨居老人數量迅速飆升，使得傳統的農村居家養老模式在新時代慢慢失去了原有的優勢和基礎，變得越來越難以實現，傳統的居家養老模式正遭受著嚴重的沖擊。

（三）農村居家養老服務的供給與需求嚴重失衡

在山東大多數農村地區，政府是社會養老的主體承擔者，面對不斷增加的老年人口，政府的財政資金雖然每年都在增加，但依然滿足不了養老服務對資金的需求，其他資金來自社會以及公益資助，資金的來源不夠穩定，不能將其確認為固定的資金來源。各地養老機構專業服務的供給也無法滿足日益個性化的養老需求，現有的服務人員大多為當地的村民或者志愿者，這些人員沒有接受過專業的護理訓練，專業的服務人才短缺也導致了養老服務的質量不高。養老醫療設施勉強維持基本需求，重大疾病保障薄弱。“四二一”的人口結構導致子女照料缺位，老人缺乏精神慰藉，農村養老供給相對需求存在巨大的數量缺口與質量缺陷。

總而言之，山東農村老年人的養老需求水平愈來愈高，而當前山東農村養老設施存在覆蓋面窄，養老服務不系統、不專業、不全面的情況，呼喚新型農村養老模式的出現。

二、山東新型農村合作互助養老模式創新

關于農村養老與互助養老的國內外研究已經取得了豐富的成果。沈朝霞（2017）在“社會工作介入農村互助養老策略研究——基于三區計劃項目的考察”中指出社會工作介入互助養老中的問題：一是針對社區工作的服務對象需求評估的不到位。二是因服務項目設計的不準確而突出地域特色，三是社會志愿者能力的欠缺和定位的不精確。牛博杰（2017）在“農村空巢老人互助養老方式可行性研究——以河北省N鄉為例”中指出：因由經濟結構的改變以及人口紅利的逐漸消退，空巢老人的養老問題急需解決，提出互助養老以經濟投入低、社會效益好、操作性強、滿足老人不離土不離鄉情感需求等優勢，可以在現階段的農村地區加以推廣。

根據已有研究成果與實踐經驗。本文提出一種充分利用老年人的現有資源，包括人力資源、房屋耕地等固定資產以及現金等流動資金。并將其折算為積分，共同構建起每個人都能參與的互助合作的養老模式。這種將老年人的勞動力、房屋、資金、技術、項目等形式轉化為積分的農村合作互助養老模式在一定程度上充分利用了閑置資源。由身體較為健康的老年人或者年輕人來照顧年齡大且身體不便的老人，使養老的力量變得多樣化。結構更為多元化層次化，緩解老年人子女的養老壓力。大大降低了養老成本。同時，這種老年人互助的養老模式，使老年人可以參加各種各樣豐富多彩的集體活動。鍛煉了老年人的身體，提供老年人交流和陪伴的機會，減少老人的孤獨與寂寞，滿足老年人的精神需求，改善老年生活環境。提高生活質量，有利于農村和諧社會建設，更好地推動山東農村社會養老事業的發展。

（一）勞動力等人力資源轉換積分形式

既有自理能力且有能力幫助其他失能老人的老人發揮自身余熱為年齡大且身體差需要別人照顧的老年人進行“有償服務”，這種“有償服務”是老人通過記工作時間的方式記錄自己的服務時間，作為以后自己或者老伴甚至是子女可以享受別人照顧與服務的依據。

（二）房屋或者耕地等固定資產轉換積分形式

這種模式和城市流行的以房養老模式有相似之處，就是依據老年人擁有的房屋等固定資產，利用其壽命周期或者價值與老年住戶生存余命的差異，對廣大老年人擁有的財產等資源，尤其是人們死亡后住房尚余存的價值，通過一定的金融或非金融機制的融合提前套現變現，實現價值上的流動，為老年人在其余存生命期間，建立起一筆長期、持續穩定乃至延續終生的現金流入。互助養老院則根據現金流入的估價對老年人的房屋進行估價并轉化為積分，讓老人用積分來享受養老服務。

（三）其他轉換積分形式

其他形式包括老年人利用自己的資金或者技術、項目等可以被估值的資產轉換成積分形式享受養老服務。

三、新型農村合作互助養老模式實施的可能性

（一）多個地區成功試點證明這一新模式切實可行

國家對和諧社會建設的重視，對基層弱勢群體的關注，使農村互助養老模式應運而生。河北省邯鄭市肥鄉的農村互助養老模式、山東青島四方區創建的互助養老模式、湖北省枝江市開展農村互助養老服務等開始試點，這些地區已經開展的互助養老模式為其他地區的探索發展提供了實踐經驗和借鑒意義。這種新型模式利用村中閑置的廠房、校舍、農舍、房產改建村中獨特的“養老院”，由政府、村委會和村民集體負責部分或全部的水電費、食宿費以及醫療護理等各方面費用，由子女申請，家中老人自愿人住。這種養老模式具有資源有效利用、供養主體多元化的特點，是一種將社會化養老與居家養老相結合的新型養老模式。

（二）新型互助養老模式成本低，適應性強

農村互助養老模式奉行的是以村集體為養老主體。主辦、運營、管理都由村集體共同負責，充分利用了農村中的閑置資源，大大降低了農村養老成本，分擔了子女養老的負擔，減輕了政府的資金壓力。有效彌補了政府在養老服務方面的不足。同時，村集體相對單個家庭而言，范圍較為廣泛，后備力量也更充足，在此種模式中，主要采取年輕老人照顧較年長老人，身體素質較好的老人照顧行動能力低下和殘障老人的方式，養老力量更加多樣，使農村養老結構趨向多元化。老年人可通過參加各種集體互動活動，如夕陽紅大合唱、打太極、下象棋等，豐富精神生活，提高老年人精神健康水平，有力地推動了老人“離家不離村，離親不離情，養老在鄉村，享樂家門口”美好愿望的實現，提高了地區凝聚力，促進了和諧幸福美好社會的建設。加快山東養老服務體系的完善與建設步伐。

（三）為多數老年人和子女所接受，有一定的推廣基礎

一方面，大多數農村成年子女希望老人能居家養老，不愿送到專業養老機構養老，但另一方面，少子女化的“四二一”家庭結構，普遍在城市就業、生活使成年子女又難以做到居家養老。這種矛盾局面使大量農村成年子女認為這種新型農村合作互助養老模式可以減輕自身養老壓力。有更多的精力去工作學習。新型農村互助養老模式因此也得到了大多數農村子女的認可。

四、新型農村合作互助養老模式的未來前景

（一）新型養老模式得到政府政策堅定支持

2016年11月，國家出臺了《關于支持整合改造閑置社會資源發展養老服務的通知》，鼓勵社會力量通過股份制、股份合作制、PPP模式整合改造閑置社會資源發展養老服務，鼓勵盤活存量用地用于養老服務設施建設。2017年6月，國務院辦公廳又頒布了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》，提出要為居家養老服務企業發展提供政策支持，加大推進醫養結合力度，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，倡導社會力量興辦醫養結合機構。2017年8月，國家又印發《關于運用政府和社會資本合作模式支持養老服務業發展的實施意見》，鼓勵運用政府和社會資本合作（PPP）進行養老服務業供給側結構性改革，加快養老服務業的培育與發展。

新型農村互助養老模式符合我國基本國情，適應現階段社會發展現狀，在維持社會穩定、提高居民幸福指數、緩解我國“未富先老”窘迫處境上有著十分重要的作用。農村養老政策根據實際情況的不斷修訂、最低生活保障的不斷提高、醫療衛生機構的不斷完善、社會各界給予新型互助養老的各項資源支持都為新型養老模式的推廣提供了有力支持。

（二）新型合作互助養老模式經濟可行

新型農村合作互助養老模式可以充分利用農村閑余資源，盤活剩余價值，發展農村經濟，減輕少子女化后農村青壯年勞動力的照顧與贍養負擔。60歲以上農民還有勞動能力，應該發揮他們余熱。農村土地、房屋進入流通領域可以盤活農村固定資產。加速農業現代化。資金、技術等從家庭存量資源轉變為市場化的社會經濟資源。可以推動農村經濟發展。

（三）新型合作互助養老模式充滿對老年人的人文關懷

素有“禮儀之邦”之稱的山東自古以來便有敬老愛老、互助和諧的美好傳統。農村互助養老模式既是對這種傳統的發揚。也是適應新時代的觀念與行動創新。類似于“時間銀行”的特點。為老年人自己更“遠”的未來投資。同“養兒防老”一樣，農村養老文化中“孝”的觀念也得以傳承和體現。老年人需要的不僅僅是物質關懷，更多的是人文關懷，特別是空巢老人。同村同社的村民老人之間通常自幼便十分熟悉。有著或親近的親屬關系，有著一定的親近度。隨著經濟社會的發展，開放的新觀念潛移默化的影響。互幫互助的良好社會風氣熏陶，再加之政府的恰當推廣和惠民政策配合，農村新型互助養老模式將會在不斷探索與創新中對推動新農村建設發揮越來越重要的作用。