CA125、CA199和CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的臨床意義

安園 陳立俠

221000徐州市中醫(yī)院，山東徐州

資料與方法

2015年2月-2018年3月收治卵巢癌患者35 例，設(shè)為觀察組，平均年齡(55.73±7.23)歲；另外選擇同期35 例確診的良性卵巢囊腫患者作為對(duì)照組，平均年齡(56.02±7.18)歲。

檢測(cè)方法：兩組患者均于清晨空腹時(shí)采集6 mL靜脈血，離心處理后置于冰箱內(nèi)保存待測(cè)。采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，儀器為西門子centaurXP化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，檢測(cè)試劑及質(zhì)控品均由同一公司生產(chǎn)提供，CA125、CA199和CEA等指標(biāo)檢測(cè)均嚴(yán)格按照儀器和試劑說明書操作。

陽性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：CA125 陽性＞35 U/mL，CA199 陽性＞37 U/mL，CEA陽性＞5.0 ng/mL[1]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者CA125、CA199 和CEA 表達(dá)水平比較：觀察組CA125、CA199 和CEA 表達(dá)水平均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者CA125、CA199 和CEA 陽性檢出率比較：觀察組CA125、CA199和CEA 陽性檢出率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

由于卵巢癌早期無明顯臨床表現(xiàn)，容易發(fā)生侵襲轉(zhuǎn)移由于臨床檢測(cè)手段的局限性，卵巢癌早期難以被發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)時(shí)已為晚期。雖然卵巢癌屬于惡性腫瘤，但是早期時(shí)屬于良性腫瘤，予以手術(shù)及化療后5年生存率可高達(dá)90%以上[2]。因此，尋找到檢測(cè)、診斷早期卵巢癌方法是提高患者生存率的關(guān)鍵。

表1 兩組CA125、CA199和CEA表達(dá)水平比較(±s)

表1 兩組CA125、CA199和CEA表達(dá)水平比較(±s)

指標(biāo) 對(duì)照組 觀察組 t P CA125(U/mL) 57.82±11.95 87.46±19.73 48.40 0.004 4 CA199(U/mL) 20.87±6.46 51.13±7.92 20.73 0.004 4 CEA(ng/mL) 3.49±0.75 14.49±2.68 24.96 0.004 4

表2 兩組CA125、CA199和CEA陽性檢出率比較[n(%)]

CA125、CA199和CEA均屬于3種不同的腫瘤標(biāo)志物，可用于臨床早期檢測(cè)、診斷腫瘤疾病，以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。CA125是卵巢上皮細(xì)胞膜上表達(dá)的高分子糖蛋白，來源于體腔上皮各種組織所共有的糖類抗原。CA125具有明顯特異性和高敏感度，目前臨床上常應(yīng)用于卵巢癌的診斷及術(shù)后病情監(jiān)測(cè)。有關(guān)臨床研究表示[3]，卵巢癌患者經(jīng)過有效治療后，血清CA125表達(dá)水平顯著下降。CA199是一種黏蛋白的糖蛋白成分，屬于低聚糖類抗原，主要存在于消化道的上皮細(xì)胞，在正常人的子宮內(nèi)膜等上皮細(xì)胞中亦可見。CA199在消化道腫瘤患者血清中的表達(dá)水平較高，尤其是胰腺和膽道系統(tǒng)惡性腫瘤疾病更為明顯。但是，在檢測(cè)黏液性卵巢癌及透明細(xì)胞癌時(shí)具有高敏感性。CEA屬于腫瘤細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)抗原，主要來源于腺癌和胚胎結(jié)腸黏膜組織分離。CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)記物，多見于結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤和一些非腫瘤患者[4]。另外，CEA在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中均有不同程度的敏感性，可用于檢測(cè)卵巢癌患者病情及療效評(píng)價(jià)。

本研究中，卵巢癌患者CA125、CA199 和CEA 表達(dá)水平均顯著高于良性卵巢囊腫患者，且各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的陽性檢出率也顯著高于良性卵巢囊腫患者，尤其是三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的陽性檢出率最高，可達(dá)85.71%。總而言之，聯(lián)合檢測(cè)CA125、CA199和CEA可提高診斷卵巢癌的準(zhǔn)確性，具有良好的診斷價(jià)值。