飲食護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用

趙春麗 閆倩

266033山東省青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東青島

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治妊娠糖尿病患者60 例，年齡23～40 歲，平均(30.6±2.3)歲；平均孕周(25.2±1.5)周；初產(chǎn)婦40 例，經(jīng)產(chǎn)婦20 例；分為兩組，各30 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理：向患者講解妊娠期糖尿病對自身產(chǎn)生的危害、發(fā)病因素以及治療手段等，同時指導(dǎo)患者按時復(fù)查，此外為患者創(chuàng)建患者檔案并對其進(jìn)行檢查，在規(guī)定時間內(nèi)患者未到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)務(wù)人員需要和患者取得聯(lián)系，當(dāng)患者在復(fù)查時出現(xiàn)疑問護(hù)理人員需要解答。②觀察組患者實施飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要問詢患者飲食以及體質(zhì)量，并選擇《合理飲食輕松降血糖》對患者實施健康教育，為患者制定適合自身的飲食計劃，制定飲食計劃人員包含產(chǎn)科護(hù)理人員、患者、營養(yǎng)師以及內(nèi)分泌護(hù)理人員，患者每日應(yīng)攝入的熱量需要依據(jù)自身體重進(jìn)行計算，患者體重處于正常范圍內(nèi)每日需要攝入的熱量大致為30 kcal/kg，患者體重如果大于標(biāo)準(zhǔn)體重的150%，每日需要攝入的熱量大致為12～15 kcal/kg[1]。主食食用薯類以及粗糧等相關(guān)藥物，食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的過程中，應(yīng)選擇蛋、肉以及魚等，與此同時，每日需要攝入一定量的維生素，并多食用青瓜等，此外患者需要科學(xué)飲食，早餐占據(jù)中比例的10%，午餐比例為30%，晚餐比例為30%，余下30%分2～3 次增加患者需要攝入的熱量食物。

評估指標(biāo)：比較兩組患者血糖指標(biāo)，包含空腹血糖以及餐后2 h血糖。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者血糖水平比較：觀察組干預(yù)后空腹血糖和餐后2 h血糖水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血糖水平比較(±s，mmol/L)

表1 兩組患者血糖水平比較(±s，mmol/L)

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖觀察組 30 5.11±0.76 6.62±0.64對照組 30 7.89±0.56 8.98±0.74 t 16.1293 13.2120 P＜0.05 ＜0.05

討 論

妊娠期糖尿病患病人數(shù)較多，同時危險性較大，引發(fā)妊娠期糖尿病的主要因素為遺傳、年齡、膳食等，而膳食因素屬于可控因素，臨床研究證實對妊娠期糖尿病患者實施飲食護(hù)理干預(yù)，效果顯著[2]。同時臨床認(rèn)為，對妊娠期糖尿病患者首先需要采用運(yùn)動以及飲食療法，如果血糖依舊無法控制，可選擇藥物治療。用藥治療過程中護(hù)理人員需要按照醫(yī)囑予以藥物，將用藥意義告知給患者。同時告知患者哪些病例治療成功，以此加強(qiáng)患者信心，提升其配合治療依從性。妊娠期糖尿病基礎(chǔ)治療方法為飲食控制，在控制血糖正常范圍的基礎(chǔ)上可滿足妊娠期需要的營養(yǎng)，以免產(chǎn)生酮癥。多數(shù)患者經(jīng)過飲食干預(yù)后可對自身血糖水平予以控制，保證患者體重適度增加，以免產(chǎn)生巨大兒，對于患者產(chǎn)生的不良結(jié)局予以改善[3]。

就目前而言，妊娠期糖尿病患者飲食均通過護(hù)理人員負(fù)責(zé)，營養(yǎng)師以及患者并未主動參與其中，選擇飲食護(hù)理干預(yù)模式，制定飲食計劃人員包含產(chǎn)科護(hù)理人員、患者、營養(yǎng)師以及內(nèi)分泌護(hù)理人員，具有良好的針對性，患者可以主動參與其中，進(jìn)而將自身護(hù)理依從性提升。

綜上所述，將飲食護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者中效果良好，可控制患者血糖水平至正常范圍內(nèi)，在臨床中可大力推廣飲食護(hù)理干預(yù)模式。