視頻信息技術在腦卒中患者健康管理中的應用

李紅梅 董靜

[摘要] 目的 應用視頻信息技術對腦卒中患者展開健康管理，分析教育的應用優勢與效果。方法 將該院收治的共有80例腦卒中患者按照時間類別分為兩組，2017年1—12月之間收治的患者劃分為對照組，采取常規的健康管理形式進行醫療宣傳，另外2018年1—12月之間收治的患者劃分為觀察組，在常規管理中添加視頻信息技術的管理方式，利用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法，觀察患者在管理過程中有無反射活動、屈肌協同運動、伸肌協同運動、伴協同運動的活動、脫離協同運動的活動、反射亢進、腕穩定性、肘伸直，肩前屈30°時、手指、協同能力與速度（手指指鼻試驗連續5次）的能力，下肢觀察采取仰臥位，上肢觀察采取坐位。測評患者在健康管理后的活動能力，發放知識調查問卷，了解患者的知曉率。并與全部的患者面對面訪談，了解患者在教育中的意見，統計滿意度。結果 觀察組患者在視頻信息化教育的模式下，簡易運動評分結果高于對照組，另外觀察組的普遍知曉率較高，對管理方式的滿意度也相對較高。兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對腦卒中患者的健康管理，創新視頻技術手段，能夠更加簡明扼要的說明管理信息，讓不同接受能力的患者都更快地了解相關知識信息，獲得健康領悟，教育后的記憶較為深刻，總體上的知曉率、實際教育效果與滿意度均較高。

[關鍵詞] 視頻信息技術;腦卒中;患者;健康管理

[中圖分類號] R493 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0168-02

腦卒中是我國第一死亡疾病因素，有“五高”的特點，表現為高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔。對于患者來說，腦卒中難以治愈，即使暫時抑制也會在后續的生活中，受到各項的應激反應而再次復發，治療的周期長，患者年齡普遍較高，此時結合常規的治療方式，給予患者健康管理是十分必要的，讓患者對腦卒中的相應問題有充分的了解，可減少患者的不安情緒，讓患者形成科學的疾病認識，在日常生活中做到自我保護，新時期健康管理導入了視頻信息技術，讓患者充分地認識腦卒中，提高了健康管理的實際效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院收治的共有80例腦卒中患者按照時間類別分為兩組，2017年1—12月之間收治的患者劃分為對照組，采取常規的健康管理形式進行醫療宣傳，男性患者21例、女性患者19例;患者的年齡為46～82歲之間，平均年齡為（56.38±3.28）歲。另外2018年1—12月之間收治的患者劃分為觀察組，在常規管理中添加視頻信息技術的管理方式，男性患者19例、女性患者21例;患者的年齡為52～77歲之間，平均年齡為（59.62±5.27）歲。兩組患者均生命體征處于穩定狀態，且意識清醒可進行溝通互動，有基礎的自理能力，排除心腦等重大疾病，患者的病程、年齡性別等不納入評價范圍內，基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組采取常規健康管理形式，通過健康講座，健康知識圖冊等形式，面對面與患者說明腦卒中的相關情況，結合患者的疑惑給予當時的說明，并囑咐患者按照醫囑服藥，輔助患者進行檢查、運動等，創建健康的恢復空間。

觀察組采取視頻信息技術，由護理工作人員成立視頻制作小組，分別結合腦卒中的病理說明、運動指引、飲食指引、心理健康等展開視頻錄制，模仿患者通過手勢、字幕、對話等形式說明其中的健康事項，利用較為簡潔的界面，清晰的畫面和語音信息，說明腦卒中的系列問題，并提前收集患者的疑惑與意見，將患者常見的病理問題集中在視頻的結尾，通過問答的形式，說明患者提出的一些問題，通過肢體動作講解腦卒中的運動要求，具體指向運動、按摩等部位、動作幅度、次數，視頻中直觀地體現出飲食要求，在未伴隨語言解說的動作解讀中，可配有背景音樂，通過輕柔舒緩的音樂帶給患者感官的享受，通過電腦軟件進行視頻的剪輯，可多次錄制，選用最清晰的視頻內容，并將整個視頻壓縮成文件的形式，能夠傳輸到患者或家屬的手機上，隨時拿出來查看，保存到科室的電腦上，伴隨患者一同觀看，觀看的過程中通過常規教育方式，現場進行補充說明，可讓患者當場進行簡單的試驗，結合視頻的動作要求等，指引患者現場模擬并說明自己的理解，對于患者理解不清楚的部分要當時解說，鼓勵患者反復觀看，按照說明進行康復訓練。

1.3 ?觀察指標

利用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法，觀察患者在管理過程中有無反射活動、屈肌協同運動、伸肌協同運動、伴協同運動的活動、脫離協同運動的活動、反射亢進、腕穩定性、肘伸直，肩前屈30°時、手指、協同能力與速度（手指指鼻試驗連續5次）的能力，下肢觀察采取仰臥位，上肢觀察采取坐位。測評患者在健康管理后的活動能力，發放知識調查問卷，了解患者的知曉率。并與全部的患者面對面訪談，了解患者在管理中的意見，統計滿意度。

1.4 ?統計方法

該次統計采取SPSS 21.0統計學軟件系統展開分析，計數資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

管理后觀察組明顯與對照組拉開了差距，觀察組的健康管理結果優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

? ? ? 觀察組在疾病預防、疾病識別、疾病發作的一系列處理要求、日常鍛煉、飲食、醫囑信息、康復中的注意事項的知曉率了解均高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

? ? ? 觀察組患者對健康管理形式、內容、效果均更為滿意，滿意結果高于對照組，對照組對健康教育形式的滿意例數為24，占比60%，對于內容的滿意例數為22例，占比55%，對效果的滿意例數26，占比65%。

觀察組對形式的滿意例數為36占比90%，對于內容的滿意例數為34占比85%，對效果的滿意例數32，占比80%。兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

腦卒中患者相對年紀較大，雖然近年來逐漸有年輕化的趨勢，但總體上患者的網絡學習能力較弱，在健康管理中，不僅通過溝通進行管理，宣揚健康的知識，還制作視頻形式，讓患者更加直接明了地理解相應的健康要求，對于運動鍛煉可具象化的模擬視頻場景，對于飲食分析，可仿照視頻給定的飲食素材就餐，并在視頻的管理下，讓患者短時間的復習知識，重復觀看并有針對性的提出不理解的問題，方便給予患者及時的解答，在視頻管理模式下，患者普遍的知曉率提升，滿意度提高。腦卒中還容易誘發一系列的高血壓、糖尿病、血脂異常等問題，在視頻中整合了相關的信息，讓患者對于腦卒中的了解更加具體、直觀這種形式下，通俗易懂地展示腦卒中的醫療知識，不同文化程度、年齡的患者都能夠快速消化吸收，且留下的印象較為深刻，在感官的信號接收后，患者生理上與心理上均獲得了良好的管理干預，教育落實到實際康復中，患者按部就班地完成系統化的腦卒中訓練與用藥，教育的有效性、時效性得到提高。

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（收稿日期：2019-06-13）