免疫調節T細胞在再生障礙性貧血細胞免疫功能紊亂中的作用分析

沈妙娜

【摘 要】目的：探究T細胞在再生障礙性貧血細胞免疫功能紊亂中的作用分析。方法：收集再生障礙性貧血患者初發組與緩解組各25例，采納25例免疫功能正常者作為參照組，分別檢測外周血NK細胞、CD4+T細胞、CD8+T細胞及Treg細胞群數量。結果：初發組、緩解組以及參照組的NK細胞百分比比較差異無統計學意義（P>0.05），初發組CD8+T細胞百分比高于緩解組、對照組，CD4+T細胞、Treg細胞群百分比低于緩解組、參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：再生障礙性貧血與T淋巴細胞亞群比例失衡有關，可有效準確反映患者細胞免疫功能紊亂癥狀。

【關鍵詞】t細胞;再生障礙性貧血;細胞免疫功能紊亂

Abstract：Objective To investigate the role of T cells in the immune function disorder of aplastic anemia cells.Methods 50 patients with aplastic anemia were divided into initial stage group and remission group and 25 cases of normal groups.the number of NK cells， CD4 + T cells， CD8 + T cells， and Treg cell groups were respectively detected.Results The percentage of NK cells in initial group， remission group and reference group was no difference.The percentage of CD8 + T cells in the initial group was higher than that in the remission group and normal group， and the percentage of CD4 + T cells and Treg cell was lower than in the remission group and normal group.The difference was statistically significant.Conclusion Aplastic anemia is related to the disproportion of T lymphocyte subsets in patients and can accurately reflect the symptoms of cellular immune dysfunction.

【中圖分類號】R556.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-00-02

再生障礙性貧血（簡稱：再障）是一種多種因素導致外周血全血細胞減少或骨髓造血細胞增生減低的造血功能衰竭疾病，患者臨床特征主要為出血、貧血以及感染等[1-2]。有研究表明再障與T淋巴細胞比例以及細胞亞群出現失調有密切聯系[3]，細胞免疫功能紊亂使造血細胞功能障礙，可導致貧血的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月至2018年9月治療再生障礙性貧血患者初發組與緩解組各25例，同時采納25例細胞免疫功能正常人作為參照組。初發組男15例，女10例，年齡4±0.31歲。緩解組男12例，女13例，年齡2.71±0.35歲;參照組男14例，女11例;年齡2.74±0.34歲。

1.2 方法 回顧性分析，初發組、緩解組患者以及參照組正常人檢測外周血CD4+ T細胞、CD8+ T細胞、NK細胞及Treg細胞群百分比，選用美國Beckman-Coulter公司流式細胞儀，取用SimuhestTM IMK-Lymphoeyte診斷試劑盒。

1.3 統計學方法 使用SPSS20.0進行統計分析，數據以均數±標準差（）表示，行t檢驗。P<0.05表明差異有統計學差異。

2 結果

初發組、緩解組以及對照組的NK細胞比較無差異。初發組CD8+ T細胞百分比高于緩解組、參照組，CD4+ T細胞、Treg細胞群百分比低于緩解組與對照組，差異具有計學意義（P<0.05），如表1所示。

討論

再生障礙性貧血發病機制與免疫因素、病毒感染、遺傳因素等相關。T淋巴細胞是機體免疫系統中的主要效應細胞，通過控制其數量在正常范圍內，以維持機體免疫功能[4]。本研究發現，再障初發組與緩解組、參照組相比，CD4+ T細胞、Treg細胞比例較低，CD8+ T細胞比例較高。CD4+ T細胞可分為輔助性T細胞l（Th 1）、輔助性T細胞2（Th2）。Th1數量與再障患者外周血CD4+ T細胞數量成反比，CD4+ T細胞數量少，Th1增多。Thl可分泌負調控因子，其可導致骨髓造血功能衰竭。CD8+ T細胞對骨髓造血細胞具有抑制作用，同時對細胞毒性T細胞具有刺激作用，進而促使其釋放負調控因子，對造血細胞產生抑制作用[5]。因此，初發組CD8+數量高于緩解組及正常人，說明CD8+ T細胞起負調控的作用。NK細胞是一群獨特的αβT細胞，可分泌Th2型細胞因子;Treg細胞是具有自身控制免疫反應功能的T細胞群，其能夠阻止損傷性免疫病理的發生，進而保證人體免疫能力的平衡，另外該細胞群分泌白細胞介素細胞因子對Th1、Th2比例具有調節作用，可保證比例平衡。若Treg細胞群數量出現變化，極易使Th1、Th2的比例失調，且過度抑制白細胞介素-2的分泌，還可破壞免疫耐受機制，從而使自身活化性T細胞大量增殖，使得體液免疫受到刺激，進一步導致再生障礙性貧血的發生。

綜上所述，T細胞的調節對再生障礙性貧血細胞免疫功能紊亂有密切關聯，通過調節免疫細胞T淋巴細胞亞群比例平衡，可有效緩解或預防再生障礙性貧血。

參考文獻

【1】馬聰，張青宜，郭子寬，等.TGF-β1和IL-10對間充質干細胞來源細胞外囊泡免疫調節功能的影響[J].中國實驗血液學雜志，2018，26（06）：1785-1792.

【2】閻羽欣，彭昊，陳廣潔.EGCG介導的免疫調節及其在自身免疫病模型中的應用[J].現代免疫學，2018，38（05）：420-424.

【3】渠源，王碩，范祖森.ILC細胞的生物學功能與免疫調節作用[J].生物化學與生物物理進展，2018，45（09）：897-914.