非布司他治療痛風(fēng)患者對(duì)血脂代謝影響分析

宋健　于麗　王文華　于海躍　吳濤　李榮濱

【摘 要】目的：研究非布司他應(yīng)用在治療痛風(fēng)中對(duì)血脂代謝的影響。方法：需選取2017年9月-2018年12月我院收治的80例痛風(fēng)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（40例，使用別嘌醇片進(jìn)行治療）與實(shí)驗(yàn)組（40例，應(yīng)用非布司他片進(jìn)行治療），比較兩組的血脂指標(biāo)與血尿酸（UA）水平。結(jié)果：（1）兩組治療前的TC（血清總膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）無顯著差異，P>0.05，但經(jīng)藥物治療后，TC、LDL、TG指標(biāo)均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組的TC、LDL、TG指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05;（2）兩組接受治療前的UA水平無明顯差異，P>0.05，經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組的UA水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)痛風(fēng)患者應(yīng)用非布司他進(jìn)行治療，可改善血脂代謝，降低UA指標(biāo)，所以此治療方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】非布司他;痛風(fēng);血脂代謝;影響

【中圖分類號(hào)】R971【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

痛風(fēng)屬于代謝性疾病，患者往往存在嘌呤代謝障礙，主要特征是高尿酸血癥，易并發(fā)冠心病、高脂血癥、肥胖等。本文分析了非布司他應(yīng)用在痛風(fēng)治療中對(duì)血脂代謝水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 需選取2017年9月-2018年12月我院收治的80例痛風(fēng)患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（40例）與實(shí)驗(yàn)組（40例）。對(duì)照組：男性26例，女性14例，年齡29-78歲，平均年齡（56.3±3.6）歲，病程0.7-5.8年，平均病程（3.8±1.1）年;實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性15例，年齡28-77歲，平均年齡（54.1±3.5）歲，病程0.9-5.9年，平均病程（3.9±1.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者在知情的前提下自愿參與研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①血肌酐、轉(zhuǎn)氨酶水平過高者;②白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面（性別與病程等）的差異并不顯著，P>0.05，所以可以分組研究。

1.2 方法 需為對(duì)照組患者使用別嘌醇片進(jìn)行治療，即讓其服用別嘌醇片（藥品廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021492;藥品規(guī)格：0.1g），一日兩次，一次0.1g。需為實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用非布司他片進(jìn)行治療，即讓其服用非布司他片（藥品廠家：杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20130009;藥品規(guī)格：40mg），一日一次，一次40mg。兩組患者均需治療12周，觀察用藥情況。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)確定為血脂指標(biāo)與UA水平。（1）血脂指標(biāo)：包括TC、LDL、TG[1]，需于治療前后取患者空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè);（2）UA水平：于治療前后分別測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 需借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中血脂指標(biāo)、UA水平的數(shù)據(jù)表示方法均為（），并行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者的血脂指標(biāo) 兩組治療前的TC、LDL、TG無顯著差異，P>0.05，但經(jīng)藥物治療后，TC、LDL、TG指標(biāo)均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組的TC、LDL、TG指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05（具體內(nèi)容見表1）。

2.2 分析UA水平 兩組接受治療前的UA水平無明顯差異，P>0.05，經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組的UA水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

痛風(fēng)屬于晶體性關(guān)節(jié)病，當(dāng)前臨床上尚未明確此病病因，但是可以確定痛風(fēng)與尿酸排泄異常以及嘌呤代謝紊亂有密切的聯(lián)系[2]，若是不盡早治療，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，或是出現(xiàn)代謝紊亂，誘發(fā)腎臟疾病等。

本次研究表明，與別嘌醇相較而言，痛風(fēng)更適宜于采用非布司他進(jìn)行治療，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組接受非布司他治療后，實(shí)驗(yàn)組的TC、LDL、TG指標(biāo)均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的UA水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：（1）痛風(fēng)患者往往伴有血脂代謝異常，但是致病機(jī)理卻不甚明確，普遍認(rèn)為與黃嘌呤氧化酶有關(guān)，即黃嘌呤氧化酶升高時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)血脂代謝異常，所以基于非布司他對(duì)于黃嘌呤氧化酶有明顯的抑制作用[3]，所以此藥物既能治療痛風(fēng)，也會(huì)影響患者血脂代謝;（2）大量研究指出[4]，血脂代謝紊亂與血尿酸會(huì)相互作用，繼而導(dǎo)致病情惡化，所以當(dāng)患者服用非布司他片后，由于非布司他含有非布佐司他，能夠?qū)S嘌呤氧化酶產(chǎn)生抑制效果，使鉬輔因子能夠處于氧化還原狀態(tài)，所以可降低血尿酸水平。

綜上所述，基于非布司他對(duì)于治療痛風(fēng)效果顯著，且能影響血脂代謝，所以值得推廣。

參考文獻(xiàn)

陳艷，高利霞，鐘彩玲，等.非布司他治療痛風(fēng)患者對(duì)血脂代謝影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（06）：101-102.

吳能森，杜小安.非布司他干預(yù)高尿酸血癥、高脂血癥的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（15）：171-172.

黃惠萍，黃苗芳.非布司他治療痛風(fēng)合并高脂血癥的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：95-97.

張進(jìn)，劉濤，姜振宇，等.痛風(fēng)患者血尿酸與血脂水平的關(guān)系及非布司他的降血脂作用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，41（05）：1018-1022.