血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞臨床療效分析

李乃妍　王吉　潘秀斌　孫嫚麗　李丹丹

【摘 要】目的：分析腦梗塞應(yīng)用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床療效。方法：選取我院于2018年3月至2019年3月期間收治的70例腦梗塞患者入組，采取雙色球分組法分為兩組各35例，對照組給予依達(dá)拉奉治療，觀察組給予血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：臨床療效比較，觀察組的總有效率與對照組相比明顯更高（P<0.05），觀察組患者的神經(jīng)功能缺損缺損評分與對照組相比明顯更高（P<0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦梗塞應(yīng)用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;血塞通;依達(dá)拉奉

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

腦梗塞是臨床腦血管疾病的一種，主要是由于腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化或血栓，導(dǎo)致動脈管腔閉塞狹窄，局部腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血，進(jìn)而腦組織細(xì)胞壞死，主要表現(xiàn)為言語不清、偏癱、肢體麻木等癥狀[1]。腦梗塞的預(yù)后效果較差，為了進(jìn)一步提高臨床治療效果，我院特選取腦梗塞患者70例作為研究對象，觀察血塞通與依達(dá)拉奉的臨床治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取我院于2018年3月至2019年3月期間收治的70例腦梗塞患者入組，采取雙色球分組法分為兩組各35例，對照組中男性19例，女性16例，年齡45～78歲，平均年齡（58.15±6.58）歲;觀察組中男性21例，女性14例，年齡44～80歲，平均年齡（58.76±5.19）歲;兩組患者的臨床資料比較（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入患者均符合腦梗塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)我院倫理委員會同意并批準(zhǔn)，患者知情自愿下參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重全身慢性疾病患者;②排除合并惡性腫瘤患者;③排除重要器官疾病患者。

1.2 方法 對照組應(yīng)用依達(dá)拉奉治療，取30mg依達(dá)拉奉+100mL的0.9氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，2次/d，時間控制在30min左右，連續(xù)給藥30d。觀察組給予血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，取400mg血塞通+250mL的5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，1次/d，依達(dá)拉奉與對照組用法用量相同，連續(xù)給藥30d。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分>96分，臨床癥狀與體征消失，不影響日常生活與工作判斷為痊愈;神經(jīng)功能缺損評分在85～96分之間，臨床癥狀與體征明顯改善，日常生活可獨立完成判斷為顯效;神經(jīng)功能缺損評分在50～86分之間，臨床癥狀與體征有所緩解，病情改善，日常生活需要他人協(xié)助完成判斷為有效;未達(dá)到上述三項指標(biāo)即可判斷為無效[2]。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以t值檢驗并用（）描述，計數(shù)資料以值檢驗并用（%）描述，P值<0.05時則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 兩組治療效果判斷結(jié)果見表1所示，觀察組的總有效率與對照組相比明顯更高，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分比較

治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;經(jīng)30d治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損缺損評分與對照組相比明顯更高，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是缺血性腦血管疾病的一種，主要是由于腦血管血栓或栓塞所致，其他原因?qū)е碌墓┭蛔阏T發(fā)此病出現(xiàn)。腦梗塞發(fā)病后對患者的日常生活能力存在嚴(yán)重不良影響[3]。目前，臨床治療腦梗塞的主要方法是溶栓治療，及早進(jìn)行溶栓治療可使梗死血管再通，減低致殘率，提升患者的生活質(zhì)量。目前臨床促進(jìn)腦循環(huán)的方法多是采用具有抗血小板聚集、尿激酶藥物治療，緩解患者的臨床癥狀。針對病情危急、梗塞面積較大患者給予抗血小板聚集與尿激酶治療效果并不理想。

依達(dá)拉奉是自由基清除劑的一種，可使機體內(nèi)自由基有效清除，使腦細(xì)胞氧化功能得以良好恢復(fù)，梗塞部位的血流科學(xué)調(diào)節(jié)，有效緩解患者的臨床癥狀，對腦血管具有保護(hù)作用[4]。腦梗塞患者應(yīng)用依達(dá)拉奉治療效果較佳，但是此藥在一定程度上會造成肝腎功能損傷，加重心臟疾病，出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，整體治療效果并不理想。血栓通是以中藥三七葉提取的三七總苷作為主要成分，通過注射給藥可促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)，改善患者的神經(jīng)功能，緩解腦梗塞程度[5]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率與對照組相比明顯更高，觀察組的神經(jīng)功能缺損評分高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）;結(jié)果提示，相比于單純應(yīng)用依達(dá)拉奉治療，腦梗塞患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療，可改善患者的臨床癥狀與體征，促進(jìn)神經(jīng)功能有效改善，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。結(jié)果分析，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用是依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合原則，血塞通可有效改善患者的神經(jīng)功能，依拉達(dá)奉可保護(hù)腦血管，兩種藥物聯(lián)合使用可減少單一藥物的毒性，發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，腦梗塞治療選用血塞通與依達(dá)拉奉聯(lián)合，可有效改善患者神經(jīng)功能，恢復(fù)腦細(xì)胞氧化功能，改善臨床癥狀，臨床療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳大山.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（76）：15013-15014.

高峰.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉對腦梗塞患者血液流變學(xué)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017.

郭豐寧.依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017（14）.

戴加勇.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（7）：1035.

張雷.血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及預(yù)后影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（8）.