注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效觀察

黃大霞

【摘 要】目的：探討對(duì)急慢性胃炎采用注射用泮托拉唑鈉治療的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月收治急慢性胃炎患者計(jì)360例，隨機(jī)分為采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案治療對(duì)照組（n=180）與聯(lián)合用藥泮托拉唑鈉治療實(shí)驗(yàn)組（n=180），對(duì)比臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。兩組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)顯著差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急慢性胃炎患者在三聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上加用注射用泮托拉唑鈉效果理想，可加快癥狀的改善，且用藥安全可靠。

【關(guān)鍵詞】急慢性胃炎;泮托拉唑鈉;三聯(lián)用藥

【中圖分類號(hào)】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

急慢性胃炎屬于臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，誘發(fā)因素較多，常見(jiàn)包括幽門螺桿菌感染、飲食不節(jié)、情志不佳、胃酸異常分泌、過(guò)度勞損等，在臨床治療上需要以根除油門螺桿菌，改善患者預(yù)后為基礎(chǔ)治療原則，旨在提高患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)于本病臨床多采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，效果理想，但隨著三聯(lián)用藥方案的廣泛應(yīng)用，部分患者體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了耐藥株，導(dǎo)致病情反復(fù)，治療難度增加。為探究更為有效的用藥方案，本次研究以我院收治急慢性胃炎患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案與聯(lián)用泮托拉唑鈉治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年1月至2018年6月收治急慢性胃炎患者計(jì)360例，隨機(jī)分為采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案治療對(duì)照組（n=180）與聯(lián)合用藥泮托拉唑鈉治療實(shí)驗(yàn)組（n=180）。對(duì)照組中男102例，女78例，年齡24～74歲，均數(shù)（36.5±8.4）歲，包括急性胃炎65例，慢性胃炎115例，實(shí)驗(yàn)組中男105例，女75例，年齡22～75歲，均數(shù)（36.7±8.1）歲，包括急性胃炎68例，慢性胃炎112例，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為急慢性胃炎，認(rèn)知功能正常，排除合并其他重大臟器疾病以及藥物禁忌癥患者。

1.2 方法 對(duì)照組使用三聯(lián)用藥方案，口服阿莫西林（中國(guó)香港/Bright Future Pharmaceuticals Factory，HC20160036，0.5g），劑量為每次1000mg，每天2次，口服克拉霉素膠囊（國(guó)藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991164，0.25g），劑量為每次50mg，每天2次，口服泮托拉唑（海南衛(wèi)康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083910，40mg），每次40mg，每天2次。實(shí)驗(yàn)組在三聯(lián)用藥的同時(shí)，靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉（德國(guó)/Takeda GmbH Production site Singen，H20150524，40mg/瓶），劑量為40mg，每天1次，兩組患者均在用藥3周后對(duì)比臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比臨床療效，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，疼痛、噯氣等癥狀消失，經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍面愈合，判定為顯效，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰或?qū)嶒?yàn)結(jié)果為弱陽(yáng)性，癥狀改善，潰瘍面減少50%以上，判定為有效，未見(jiàn)顯著改善判定為無(wú)效[2]。（2）對(duì)比兩組患者癥狀改善時(shí)間，典型癥狀包括疼痛、反酸、噯氣。（3）對(duì)比用藥不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1.

2.2 癥狀改善時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組癥狀改善時(shí)間均小于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者用藥期間均未見(jiàn)不良反應(yīng)，組間對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。

3 討論

隨著國(guó)內(nèi)居民飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏等的改變，急慢性胃炎的發(fā)生率不斷增加。急性胃炎在未得到及時(shí)治療的情況下，容易轉(zhuǎn)化成慢性胃炎，反酸、噯氣等癥狀容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量存在嚴(yán)重的影響。而就急慢性胃炎的發(fā)生來(lái)看，考慮和胃蛋白酶、胃酸水平以及幽門螺桿菌感染存在密切的聯(lián)系，故在臨床治療上需要從抑酸與根除幽門螺桿菌兩方面入手。泮托拉唑鈉屬于新型質(zhì)子泵抑制劑，抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+，K+-ATP酶（質(zhì)子泵），有效地減少胃酸分泌，抑酸作用顯著，且有利于幽門螺桿菌的根除，并可起到預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的作用[3]。此外，該藥物在作用于人體后，不會(huì)影響胃泌素、組胺以及膽堿的水平，可減少不良反應(yīng)，采用靜脈滴注給藥的方式也有利于減小該藥物的起效時(shí)間，并可延長(zhǎng)藥物的半衰期，作用較為持久[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在聯(lián)合使用注射用泮托拉唑鈉后，治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，代表其療效理想，可改善患者臨床癥狀。兩組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)顯著差異，P<0.05，則代表加用該藥物不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加。綜上所述，對(duì)急慢性胃炎患者在常規(guī)三聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上加用注射用泮托拉唑鈉療效理想，可迅速改善臨床癥狀，且用藥安全性較高，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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