盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療盆底功能障礙性疾病臨床研究

閆晨明　韋繼青　高翠霞

【摘 要】目的：研究盆底功能障礙性疾病采用盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術進行治療的臨床效果。方法：選取我院收治的91例盆底功能障礙性疾病患者，按照隨機數字法分為常規組（45例）與研究組（46例），常規組采用盆底重建術治療，研究組采用盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療，對比兩組盆底功能障礙性疾病患者的臨床效果。結果：研究組盆底功能障礙性疾病患者的PFDI-20評分、盆底肌力狀況均優于常規組，P<0.05，統計學具有意義。結論：盆底功能障礙性疾病采用盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術進行治療能夠有效緩解盆底功能性障礙的癥狀并加快盆底肌力的恢復，有效的改善患者的生活質量。

【關鍵詞】盆底肌肉康復訓練;盆底重建術;盆底功能障礙性疾病

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

盆底功能障礙性疾病是婦科常見疾病，主要發病人群為中老年女性，主要是由于盆底支持結構出現缺陷、損傷及功能障礙等因素導致盆腔臟器移位引發盆腔器官異常的疾病，患病原因主要是：妊娠、肥胖、分娩等因素引發[1]。臨床癥狀為：盆腔器官脫垂、尿失禁及性功能障礙，目前盆底功能障礙性疾病的治療手段為盆底修復術和盆底重建術，同時盆底的康復訓練能促進盆底功能恢復，我院針對針對91例盆底功能障礙性疾病患者分別采用盆底重建術治療和盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療，分析兩組患者臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2018年9月收治的91例盆底功能障礙性疾病患者，按隨機數字法分為常規組和研究組，常規組（45例）最大年齡73歲，最小年齡35歲，平均年齡（53.64±4.53）歲，脫垂分度：II度18例，III度21例，IV度6例;研究組（46例）最大年齡72歲，最小年齡37歲，平均年齡（52.97±4.64）歲，脫垂分度：II度18例，III度20例，IV度8例。兩組盆底功能障礙性疾病患者年齡和脫垂度等資料比較，統計學不具有意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 手術前對盆底功能障礙性疾病患者用碘伏擦洗陰道，每天一次，持續三天，手術前一天給予患者口服緩瀉劑并對患者進行清潔灌腸，做好手術前消毒等措施。

常規組盆底功能障礙性疾病患者采用盆底重建術進行治療：根據患者脫垂分度制定盆腔懸吊方案，對患者實施硬膜麻醉后，在患者尿道外口用穿刺器在4cm處作為切口，讓穿刺器沿坐骨荊從膀胱穿出，并用穿刺器用上部皮膚作為切口，讓穿刺器沿著坐骨荊下方從膀胱出穿出，將盆底懸吊系統網袋置入患者膀胱下方鋪平于陰道前壁，在實施盆底重建術時將在患者肛門兩側3cm處用穿刺器沿著坐骨棘下方從陰道后壁穿出，將盆底懸吊系統網袋置入直腸上方鋪平于陰道后壁。

研究組盆底功能障礙性疾病患者采用盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術進行治療：在患者實施盆底重建術前實施盆底肌肉康復訓練，用盆底肌肉康復系統進行康復訓練，通過行電刺激盆底肌纖維，在治療期間用陰道啞鈴訓練患者陰道收縮能力，在康復訓練時保持科學的訓練時間，每次訓練保持在15分鐘，每天一次，持續60天，然后實施盆底重建術，手術方式與常規組一致。

1.3 觀察指標 對比兩組盆底功能障礙性疾病患者的PFDI-20評分、盆底肌力狀況。PFDI-20評分：盆底功能障礙問卷，分數越高對生活質量影響越大;盆底肌力狀況：通過檢測儀器對盆底肌力進行檢測。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0軟件，對兩組患者的各項觀察指標情況進行統計學處理。計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P<0.05，代表兩組患者之間對比的存在差異，統計學具有意義。

2 結果

兩組盆底功能障礙性疾病患者治療后的PFDI-20評分、盆底肌力狀況存在顯著差異，統計學具有意義（P<0.05）;具體結果如表1所示：

3 討論

盆底功能障礙性疾病是中老年女性常見婦科病之一，需要及時進行治療，患病會導致盆底結構損傷甚至導致盆腔器官脫垂[2]，目前的治療主要是通過手術治療，常規手術風險高且容易復發，盆底肌肉康復訓練能夠將手術和康復相結合，能在訓練中改善患者盆底肌肉收縮能力，加快患者術后的恢復，研究組盆底功能障礙性疾病的PFDI-20評分、盆底肌力狀況明顯優于常規組，盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療盆底功能障礙性疾病能有效促進患者的盆底肌力的恢復，改善患者的生活質量[3]。

綜上所述盆底肌肉康復訓練聯合盆底重建術治療盆底功能障礙性疾病能有效緩解盆底功能障礙的癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

黃靈霞.盆底重建術聯合盆底康復治療儀治療盆底功能障礙性疾病[J].中國繼續醫學教育，2018，10（14）：116-118.

王卉.盆底重建術聯合盆底康復治療儀治療盆底功能障礙性疾病的效果[J].實用臨床醫學，2017， 18（9）：45-47.

黃麗霞，谷玉紅，房桂英，等.盆底康復訓練聯合治療干預盆底功能障礙性疾病效果研究[J].河北醫藥， 2017，39（10）：1595-1596.