109例白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)的護理體會思路分析

景曉莉

【摘 要】目的：分析有效護理措施在行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)的臨床效果，旨在為臨床護理工作開展提供意見。方法：本次研究對象選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的109例行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)治療的患者，對所有患者予以有效護理干預(yù)措施，比較護理前后患者眼內(nèi)壓、BCVA、黃斑變性區(qū)域面積以及視力提高狀況。結(jié)果：經(jīng)護理后，有92.66%患者視力提高;且患者眼內(nèi)壓及黃斑變性區(qū)域面積明顯低于護理前，而BCVA高于護理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：有效圍術(shù)期護理措施能夠有效改善行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)患者的臨床癥狀，提高視力。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化;人工晶體置入術(shù);護理措施;眼內(nèi)壓;視力水平

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

白內(nèi)障以及青光眼作為臨床上較為常見的致盲性眼科疾病，隨著人口老齡化的深入、生活不規(guī)律、工作壓力過大所致的用眼過度等，導致該病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且病情的惡化可能會導致失明，對生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體置入術(shù)均為臨床治療治療眼科疾病的主要方式，該種治療方式具有切口小、并發(fā)癥少，可盡快恢復(fù)患者視力水平。為提高臨床療效，需配合有效護理干預(yù)措施，以起到控制疾病進展目的[2]。基于此，本次研究對象選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的109例行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù)治療的患者，對所有患者予以有效護理干預(yù)措施，比較護理前后患者臨床指標。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選自2018年2月-2019年2月，總計109例。男、女比例為59：50;先天性白內(nèi)障35例，老年性白內(nèi)障53例，青光眼合并白內(nèi)障21例;年齡52-79歲，平均年齡（63.45±4.01）歲。納入標準[3]：（1）所有患者均確診為先天性、老年性白內(nèi)障以及青光眼合并白內(nèi)障者;（2）生命體征穩(wěn)定，且意識清醒;（3）術(shù)前均予以常規(guī)心電圖、血糖、肝功以及血常規(guī)檢查等;（4）患者家屬知情配合，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：（1）伴有糖尿病、高血壓等臨床疾病;（2）不同意本次研究者。

1.2 一般方法

1.2.1 基礎(chǔ)護理 對患者呼吸、體溫、血壓、脈搏、中心靜脈壓以及血氧飽和度等生命體征進行嚴密觀察，定期對患者進行眼底檢測。嚴格按照檢驗科要求對患者標本進行收集后及時送檢，旨在更加全面了解患者身體各項機能[4]。

1.2.2 心理護理 為每位患者配置專門的責任護士，責任護士的主要職責便在于排解患者因臥床休息所致的排尿及活動不便、食欲減退等，而產(chǎn)生的焦慮等不良情緒。

1.2.3 術(shù)前護理 對患者飲食進行充分了解，為促進預(yù)后可適當補充維生素，以高蛋白飲食為主。同時加強與患者的溝通，詳細告知其術(shù)前準備工作，交代術(shù)后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并根據(jù)患者恢復(fù)情況制定相應(yīng)措施，積極地鼓勵患者更好地配合醫(yī)護人員。

1.2.4 術(shù)中護理 對患者姓名、性別、術(shù)眼以及人工晶體參數(shù)等臨床指標進行仔細核對，詳細地為其講解麻醉方式、手術(shù)時間、術(shù)后不良反應(yīng)等。術(shù)中對患者肢體活動及全身情況進行嚴密觀察，根據(jù)術(shù)者需要對注吸壓力以及超乳儀能量進行調(diào)整。在手術(shù)復(fù)蘇期間對呼吸機參數(shù)進行密切觀察，觀察患者血氧含量，如有必要需給予患者面罩吸氧治療。嚴格執(zhí)行無菌操作，避免感染的發(fā)生。

1.2.5 術(shù)后護理 術(shù)后對患者生命體征及不良反應(yīng)等進行嚴密觀察，認真傾聽患者感受與的要求，給予其有效處理。術(shù)后第2d，協(xié)助患者離床活動，鼓勵患者多進食富含纖維素高的蔬菜水果，確保大便通暢，如有必要可采用緩瀉劑。

1.3 觀察指標 比較護理前后患者眼內(nèi)壓、BCVA、黃斑變性區(qū)域面積以及視力提高狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 觀察指標經(jīng)SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析。計量指標以%形式展開，X2檢驗;計數(shù)指標行 形式展開，t檢驗。結(jié)果若為P<0.05，表示組間對比觀察指標有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理后患者視力提高率 經(jīng)護理后，有92.66%（101/109）患者出現(xiàn)視力提高。

2.2 比較護理前后患者眼內(nèi)壓、BCVA、黃斑變性區(qū)域面積 經(jīng)護理后，患者眼內(nèi)壓及黃斑變性區(qū)域面積明顯低于護理前，而BCVA高于護理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

青光眼及白內(nèi)障病情惡化可能會造成患者失明，影響患者的生活質(zhì)量。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、人工晶體置入術(shù)在臨床治療中具有手術(shù)時間短、切口小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷輕以及并發(fā)癥少等多種特點。該種治療不僅對術(shù)者操作技巧具有較高要求，對于護理人員專業(yè)素養(yǎng)也具有較高要求。本次研究中對患者予以基礎(chǔ)護理、心理護理、術(shù)前準備、術(shù)中護理以及術(shù)后護理，為患者予以全方位護理，可消除患者不良情緒，飲食護理能有效預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者視力。實驗結(jié)果顯示：經(jīng)護理后，有92.66%患者視力提高;患者眼內(nèi)壓及黃斑變性區(qū)域面積明顯低于護理前，而BCVA高于護理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明有效圍術(shù)期護理措施能夠有效降低術(shù)后患者眼內(nèi)壓與黃斑變性區(qū)域，增加BCVA，提高視力。

綜上所述，有效的護理干預(yù)措施能夠有效改善術(shù)后患者臨床癥狀，降低術(shù)后患者眼內(nèi)壓與黃斑變性區(qū)域，增加BCVA，提高視力，促進患者盡快康復(fù)。值得大量臨床推廣。

參考文獻

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丘愛珠，侯利環(huán)，何曉娟， 等.高度近視白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)配合規(guī)程的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（13）：177-180.

侯利環(huán)，陳道婷，黃小紅， 等.預(yù)見性護理模式在葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)中的效果評價[J].護士進修雜志，2018，33（4）：350-352.

尹芬，程錦.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)患者圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（2）：129-131.