優質護理在改善甲狀腺術后并發癥中的作用研究

劉靜

【摘 要】目的：觀察優質護理在改善甲狀腺術后并發癥的中的作用研究。方法：隨機選擇2018年1月-2018年12月至我院進行甲狀腺癌手術治療患者120例進行研究。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組各60例。對照組患者給予常規護理。觀察組患者在常規護理基礎上給予優質護理。觀察兩組患者術后并發癥發生情況以及患者對護理的滿意度。結果：觀察組共計發生6例術后并發癥，發生率為10.00%，明顯低于對照組16例，26.67%，觀察組患者對護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組83.33%，且具有組間差異（P<0.05）。結論：優質護理能夠減少甲狀腺術后并發癥的發生，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】優質護理;甲狀腺;術后并發癥;滿意度

【中圖分類號】R977.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

甲狀腺癌是臨床最常見的內分泌系統惡性腫瘤，其總體患病率占所有惡性腫瘤的1-2%[1]。手術是治療甲狀腺癌的主要治療方案，但術后患者會出現嘔吐、咽痛、出血等并發癥，影響了手術的效果。為了解決這一問題，減少術后并發癥的發生，我院對甲狀腺手術的患者給予了優質護理，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 隨機選擇2018年1月-2018年12月至我院進行甲狀腺癌手術治療患者120例進行研究。所有患者均經術后病理檢查確定診斷。其中觀察組患者男性34例，女性86例，年齡22-66歲，平均年齡（42.52±10.33）歲，其中甲狀腺乳頭癌84例，濾泡狀癌36例。淋巴轉移30例，肺轉移4例。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組各60例。兩組患者基線資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組：患者給予常規護理。包括觀察患者生命體征，藥物應用，健康宣教。

觀察組：患者在常規護理基礎上給予優質護理。具體護理方案如下：（1）環境護理。為患者營造舒適的病室環境，保證病室的安靜、清潔，保持病室的溫度、濕度、光線在患者感覺舒適的范圍內，經常通風。（2）術前護理。協助患者進行術前檢查，為患者詳細介紹手術的流程，使患者更好的配合手術，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒。指導患者術中的頭頸部過伸體位以及正確護理方法。（3）術后護理。術后注意觀察患者的生命體征以及術區變化情況，如果出現異常，及時與醫生溝通。指導患者早期進行功能鍛煉，以減輕并發癥的發生。術后2周內囑咐患者抬高患肢，術后1周即可進行頸部肌肉和肩部訓練。在患者身體條件運行情況下配合肩部升降以及上肢旋轉運動，每日2次。（4）飲食護理。指導家屬制定合適膳食計劃，以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化為主。

1.2.2 分析指標 觀察兩組患者術后并發癥發生情況以及患者對護理的滿意度。對護理滿意度則請患者在出院時填寫自制滿意度量表，量表共分為4個評價標準：非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.3 數據處理 用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差（）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用檢驗，以 p <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥比較 觀察組共計發生6例術后并發癥，發生率為10.00%，明顯低于對照組16例，26.67%，且具有統計學差異（p<0.05），所有并發癥均輕微，經對癥治療后痊愈，未影響患者出院。詳見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意度比較 觀察組患者對護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組83.33%，且具有組間差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著護理理念的不斷更新，傳統遵醫囑的被動式護理已經無法滿足現代護理的需求，現代護理已經從單純的對患者疾病進行護理轉變成全面的護理[2]。優質護理是一種以患者為中心的護理理念。在這種護理理念中，護理人員從患者的角度考慮問題，以便更好的了解患者的心態與需求，進而制定相應的護理策略。

甲狀腺手術是臨床常見的外科手術，因為手術屬于強烈的應激源，術后具有發生并發癥的風險[3]，因此，如何減少并發癥的發生，保證手術的成功率就成為護理學中研究的重點課題。優質護理從環境、飲食等細節入手，術前和術后不同階段的護理上注重患者的特點，從而制定詳細的護理方案，以此提高護理的質量。從本次研究中看，觀察組共計發生6例術后并發癥，發生率為10.00%，明顯低于對照組16例，26.67%，觀察組患者對護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組83.33%，說明優質護理能夠減少甲狀腺術后并發癥的發生，提高患者對護理的滿意度，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

陳曉俠，榮曉明，宋文靜，等.優質護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（10） ： 92-94.

黃麗娜，符梅華.圍手術期優質護理在甲狀腺手術患者中的應用效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，25（06） ： 114-115.

翟超楠，張 慧，李晨宇，等.優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（01） ：171-172