導樂陪伴分娩在初產婦分娩護理中的臨床應用

劉曉華　張雪霜　毛翠萍

【摘 要】目的：分析探究導樂陪伴分娩在初產婦分娩護理中的臨床應用效果。方法：選擇130例初產婦納入本次研究，將其隨機分為兩組，每組65例。其中對照組產婦給予常規護理，觀察組產婦在接受常規護理的基礎上，額外給予導樂陪伴分娩干預，對比兩組產婦的護理效果。結果：觀察組產婦的生產時間與產后出血量情況明顯優于對照組（P<0.05），同時觀察組產婦的疼痛評分結果顯著低于對照組（P<0.05），新生兒Apga評分結果顯著高于對照組（P<0.05）。結論：導樂陪伴分娩在初產婦分娩護理中的臨床應用效果明顯，可以有效改善產婦預后和提升新生兒的出生質量。

【關鍵詞】導樂陪伴分娩;初產婦;分娩護理

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

前言：分娩是自然生理過程中的一種，對于產婦而言應該感到非常幸福，但是由于對分娩缺乏足夠的認識，在分娩過程中容易受到外界因素的影響，導致產婦出現過度緊張或者承受更大的痛苦。相關研究結果顯示，有超過90%的產婦對于分娩存在較大的恐懼感，其中初產婦的恐懼感更加突出。這種情況下，對初產婦實施有效的護理干預十分必要，本文針對導樂陪伴分娩在初產婦分娩護理中的臨床應用效果，展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月期間本院產科接受的初產婦中選擇130例作為樣本，隨機分為兩組。其中對照組產婦年齡22～35歲，平均（26.33±4.00）歲;孕周38～40周，平均（38.66±1.00）周。觀察組產婦年齡23～36歲，平均（26.40±3.88）歲;孕周38～41周，平均（38.56±1.11）周。一般資料對比，組間差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組產婦給予常規產科護理干預，包括對產婦宮縮情況的觀察、指導產婦掌握正確的呼吸方式以及腹部力量調節方式、對產婦的生命指標與胎心變化情況進行實時監測，及時發現異常情況，同時給予針對性的并發癥防控。

觀察組產婦在接受常規護理的基礎上，額外給予導樂陪伴分娩護理干預，內容如下：（1）結合科室實際情況，確定為每一位初產婦安排一名臨床經驗豐富的陪伴員，要求此名陪伴員具備較強的責任意識和溝通能力，可以在產婦分娩過程中給予相應的陪伴與關懷。（2）產婦進入待產室之后，由護理人員向產婦及其家屬進行自我介紹，帶領產婦熟悉環境，同時針對分娩注意事項和需要配合的問題進行詳細告知。掌握產婦的性格特征、受教育程度以及職業等基礎信息，加強與產婦的溝通，關注產婦的情緒變化，對于過度緊張或者焦慮的產婦，要求陪伴人員給予耐心的安撫，幫助產婦緩解負面情緒，強化產婦的信心。（3）向產婦講解分娩技巧，使其掌握正確的呼吸與腹部用力方式。叮囑產婦在宮縮期間應該保證足夠的休息，對于分娩過程中疼痛程度較大的產婦，陪伴員需要通過按摩、撫摸等方式，緩解產婦承受的分娩鎮痛。（4）當胎兒順利娩出之后，陪伴員需要對產婦的分娩表現給予肯定和鼓勵，與之共同分享這份喜悅。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組產婦的生產時間與產后出血量情況，同時統計兩組產婦的疼痛評分和新生兒Apga評分情況。

1.4 統計學分析 利用專業統計學軟件SPSS22.0完成對研究數據的處理，期間P<0.05，提示組間對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的生產時間與產后出血量情況

由表1分析可知，觀察組產婦的生產時間顯著短于對照組（P<0.05），同時觀察組產婦的產后出血量顯著少于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組產婦的疼痛評分和新生兒Apga評分情況

由表2分析可知，觀察組產婦的疼痛評分結果顯著低于對照組（P<0.05），新生兒Apga評分結果顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

分娩是一種強烈并且持久的應激源，容易誘發產婦出現心理以及生理上的反應。同時，初產婦自身的精神狀態會直接影響到子宮的收縮能力，進而加大產婦出現宮縮乏力或者胎兒缺氧等并發癥的風險[1]。導樂陪伴分娩護理主要是指通過安排一位具有豐富經驗產科陪伴員的方式，給予產婦分娩全過程的專業護理，使產婦可以得到心理、生理以及精神等多個方面的支持。將導樂陪伴分娩護理應用于初產婦分娩過程中，有利于提高分娩過程中的舒適性[2]。

本次研究中，對比分析兩組產婦的生產時間與產后出血量情況，發現觀察組產婦的生產時間與產后出血量分別為（7.44±1.20）h和（156.56±28.80）ml，顯著優于對照組的（9.36±1.30）h和（180.00±30.12）ml（P<0.05）。同時，觀察組產婦的疼痛評分和新生兒Apga評分情分別為（42.44±8.81）分與（9.56±1.30）分，對照組產婦的兩項指標分別為（56.63±12.20）分與（7.00±1.20）分。對比來看，觀察組產婦的疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05），新生兒Apga評分結果顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，全面實施導樂陪伴分娩護理，對于保證初產婦分娩安全性具有重要的現實意義。同時，導樂陪伴分娩護理工作的開展，有利于改善產婦產后預后，在緩解分娩疼痛以及提升新生兒生存質量等方面，均發揮著積極的作用。

參考文獻

劉莉.實施家屬陪產和導樂陪伴在初產婦分娩中的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2018，25（06）：100-102.

謝玉珍.導樂陪伴分娩促進初產婦陰道自然分娩及降低剖宮產率的護理效果分析[J].蛇志，2017，29（03）：354-355.