臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用

董麗艷

【摘 要】肺炎是臨床上常見的呼吸道疾病?？赡苡纱碳?、感染等因素引起。常伴有哮喘、咳嗽、發熱等臨床癥狀。如果不及時治療，可逐漸發展為慢性肺病，并復發。近年來，由于呼吸免疫系統發育不完善，空氣污染嚴重，兒童肺炎發病率不斷上升，兒童肺炎已成為兒科常見病。為了加快肺炎患兒的康復進程，提高治療效果，通過針對性的臨床護理途徑減少或減少相關并發癥，從而降低和降低死亡率。

【關鍵詞】臨床護理路徑;小兒肺炎

Abstract：pneumonia is a common respiratory disease in clinic.It may be caused by stimulation， infection and other factors.Often accompanied by asthma， cough， fever and other clinical symptoms.If not treated in time， it can gradually develop into chronic lung disease and relapse.In recent years， children's pneumonia has become a common disease in pediatrics due to the imperfect development of respiratory immune system， serious air pollution and rising incidence of children's pneumonia.In order to speed up the rehabilitation process of children with pneumonia and improve the therapeutic effect， we should reduce or reduce the related complications through targeted clinical nursing， so as to reduce and reduce the mortality rate.

Key words： Clinical nursing pathway; Pediatric pneumonia

【中圖分類號】R196【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

小兒肺炎是兒科疾病中的一種常見疾病。這是一種多發性疾病。同時，病情嚴重，變化快，死亡率高，影響各器官功能。主要發生在冬季和春季。據統計，我國5歲以下兒童死于肺部感染和炎癥的人數每年可達到3萬人左右。發病率和死亡率是兒科疾病中的首例，也是醫務工作者最關心的問題之一。本文分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月至2019年1月我院肺炎患兒78例。 根據護理模式的不同，將患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。

對照組26例男性，13例女性，年齡2～11歲，平均（6.1+2.2）歲，其中輕12例，中12例，重15例。

實驗組男26例，女13例，年齡2～11歲，平均（6.1+2.2）歲，其中輕11例，中13例，重15例。

兩組的基礎數據無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入排除標準

納入標準：納入患兒經臨床診斷確診為肺炎，且伴有咳嗽、喘促等典型癥狀，肺部伴有啰音，患兒監護人同意參與本次研究并已經簽訂同意書。

排除標準：排除合并其他重大臟器疾病、合并支氣管哮喘、呼吸衰竭等疾病患兒。

1.3 方法

對照組采用常規護理方案，主要開展各項基礎護理，實驗組采用臨床護理路徑進行干預，主要內容包括：

其一，組建護理小組，由護士長擔任組長，責任護士為副組長，組織組內成員對臨床護理路徑知識進行學習，同時結合患者的實際情況開展具有針對性的臨床路徑方案，并詳細為患兒家屬講解方案的優勢、目的以及具體的實施條件，并叮囑家屬對護理工作進行監督。

其二，臨床護理路徑的實施，患兒入院當日，做好對患兒及其家屬的接待工作，并以集中教育、視頻指導等多種方式開展具有針對性的健康教育，并為其介紹病區環境、主治醫師等，緩解患兒家屬的陌生感。

入院次日，需要帶領患兒進行有關檢測，同時要求患兒家屬陪同，防止出現哭鬧不配合的情況，后為其設定作息時間，叮囑其遵醫囑用藥。從入院次日到出院間，都需要做好對環境的優化，控制好溫度以及濕度，溫度以24℃為宜，濕度控制在50%～60度，定期開窗消毒，并以空氣凈化機24 h開機維持空氣清晰。對病房內設施需要定期以含氯消毒液進行擦拭，對床單被套則需要在以含氯消毒液浸泡后進行清洗，患者出院后也需要做好終末消毒。

同時加強對患兒的口腔護理，考慮到部分患兒自主能力不強，故輔助其清除口腔異物，并做好皮膚消毒等工作，在肺炎急性期加強陪護工作，建立其良好的關系，增強患兒的護理依從度。對需要輸液患兒，除了需要對輸液單、藥物等進行核對外，必要時可以恒溫加熱箱對液體進行加熱，以人體溫度為宜，增強患兒住院的舒適度，避免其產生不適感。

此外，還需做好應急措施，確?；純涸诔霈F異常時，可及時輔助醫師進行處理。出院前1d，還需要重點做好健康教育工作，告知患兒家屬需要控制的危險因素，并進行飲食指導，叮囑其做好防寒保暖措施。并自制健康知識調查問卷表，考核合格后方可批準出院。

其三，護理過程評估與優化，由護士長對病區進行巡回監督評估，發現問題及時指出并總結，后每周例會，討論優化方案及其可行性，調動全員的參與熱情，并將制定方案應用于實踐環節中，形成良性循環。

1.4 觀察指標

對比兩組患兒住院時間、治療費用以及健康知識評分（自制健康問卷調查，總分100分，由家長進行填寫，分值越高代表健康知識知曉率越理想）。

（2）對比護理滿意度，以自制問卷調查表評估。

1.5 統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS 21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組滿意率及其護理滿意度均明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1

3 討論

兒童肺炎與成人肺炎有很大差異。主述能力有效，呼吸系統功能不全，免疫能力不強。因此，該病的表達存在許多問題。在常規護理模式下，醫生和護士根據臨床經驗機械地完成了相應的護理操作，雖然也能促進兒童的康復，但不利于康復過程的加速。臨床護理路徑模型是一種科學規范的護理管理方法，旨在縮短患者住院時間，降低治療費用，提高護理質量。

在該方案應用的過程中，首先需要在充分考慮患兒實際情況的基礎上，制定相應的護理計劃，其次則需要按照既定的流程開展治療、檢查、護理等相關內容，強調護理的系統性與規范性，另外在執行的過程中，還能夠不斷其中所存在的漏洞進行彌補，有助于實現對所制定護理方案的持續性優化，由此可認為將該方案應用于小兒肺炎的護理中是切實可行的。從本次研究結果上看，實驗組患兒在采用了臨床護理路徑模式干預后，其住院時間、費用均明顯少于對照組，P<0.05，代表其可加快患兒康復進程，能夠減輕家庭的經濟壓力。在健康知識評分以及護理滿意度上，實驗組明顯高于對照組，代表其有助于加強家屬對疾病的認知，可增強其識別與應對風險的能力，有助于和諧護患關系的構建。綜上所述，在對肺炎患兒的臨床護理中，可采用臨床護理路徑模式，以提高護理質量，加快患兒康復進程。

參考文獻

胡鳳娟.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（63）：197.

黃莉.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用進展[J].齊魯護理雜志，2014，20（19）：54-56.

谷曉玲.中醫臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（22）：179.

胡嫣玲.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用價值研究[J].吉林醫學，2014，35（16）：3657-3658.

吳紅波.小兒推拿聯合穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察[J].中外女性健康研究，2018（02）：80-81.

胡旭輝.小兒推拿法治療小兒腹瀉療效及護理觀察[J].中國社區醫師，2018，34（02）：132+134.

李瑾，鄧曉明.小兒推拿手法治療小兒腹瀉療效觀察[J].新中醫，2016，48（07）：198-199.

王秀君，馬祝霞.淺述中醫敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉的臨床療效[J].生物技術世界，2016（02）：63.

Ma Caixia.A comparative study of the curative effect of massage and drug therapy on infantile diarrhea[J].Chinese convalescent medicine， 2011， 20 （11）： 983.