糖尿病肥胖患者的標準化飲食護理干預

薛帥

【摘 要】目的：研究標準化飲食護理干預在糖尿病肥胖患者臨床治療中的意義。方法：選取2017年1月至2018年12月在我院治療的100例糖尿病肥胖患者，隨機分為兩組，各50例，在兩組患者常規(guī)治療及護理基本相同的原則上，給予觀察組標準化飲食護理干預，并由護理人員為其詳細解釋說明，定期進行飲食指導，保證觀察組標準化飲食護理干預系統(tǒng)有序完成。對照組施以常規(guī)飲食干預。結(jié)果：半年后，兩組相比較，觀察組體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：標準化飲食護理干預對糖尿病肥胖者的治療有明顯的積極意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;肥胖;標準化飲食護理干預

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

前言：隨著國民經(jīng)濟不斷發(fā)展，肥胖者不斷增多。研究表明，肥胖者患糖尿病的風險明顯高于普通人，其原因在于肥胖者體內(nèi)多會存在胰島素抵抗，致使機體對葡萄糖的攝取和利用率明顯低于普通人[1]。其次，肥胖者胰島素搬運血糖的工作量也明顯大于普通人群，需要更多單位的胰島素，導致胰島β細胞長時間超負荷工作，致使胰島功能受損，進而引發(fā)糖尿病[2]。對于肥胖型糖尿病患者，通過飲食護理干預，使患者達到理想體重，各項指標逐漸的達到理想的狀態(tài)，是治療基礎(chǔ)[3]。本實驗著重研究了標準化飲食護理干預在糖尿病肥胖患者臨床治療中的意義。

1 資料及方法

1.1 資料 選擇2017年12月至2018年12月在我院就診的沒有糖尿病并發(fā)癥且BMI>25kg/m?的100例患者，隨機抽取50例患者定為對照組，其中男：女=23：27;年齡在50歲至70歲之間，平均為（61.21±2.35）歲;病程3～20.5年，平均（8.13±2.23）年;平均BMI （26.64±2.31） kg/m?。剩余50例組成觀察組，其中男：女=24：26;年齡在52歲至73歲之間，平均（59.34±1.47）歲;病程4～23.2年，平均（9.22±1.57）年;平均BMI （26.82±2.53） kg/m?。兩組的基線資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理干預，即提醒其糖尿病飲食注意事項，不做特殊干預。觀察組施以標準化飲食護理干預，即：①制定科學食譜，合理搭配脂肪、淀粉、蛋白質(zhì)等，做到飲食多樣化，均衡化，嚴格控制吸收后升糖快的食物的攝入。定期監(jiān)測血糖，記錄患者的飲食情況，結(jié)合患者意見及時調(diào)整飲食方案，以確保患者的依從性。②對于住院患者，護士一日三餐均到現(xiàn)場指導用餐。對于非住院治療患者，離院時由護士詳細指導如何正確運用制定的標準化飲食方案，并確保患者本人及至少1位患者家屬熟掌握，每天電話回訪，記錄回訪結(jié)果，并不定期家訪。③建立專業(yè)的護理小組，組織患者學習標準化糖尿病飲食相關(guān)知識，為患者印發(fā)配套的標準化飲食方案指導手冊。

1.3 觀察指標 記錄干預前研究對象的并發(fā)癥情況、空腹血糖、進餐兩小時后血糖、身高、體重，計算其體質(zhì)指數(shù)（MBI）。干預半年后，以同樣的方式測量干預后的并發(fā)癥情況、空腹血糖、餐后兩小時血糖，以及身高體重，計算體質(zhì)指數(shù)（MBI）。

1.4 統(tǒng)計學 文中計數(shù)（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示有積極意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過半年不同飲食護理干預后，觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖、體質(zhì)指數(shù)指標均低于對照組（p<0.05）。如下表：

2.2 經(jīng)過半年不同飲食護理干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯均低于對照組（p<0.05）。如下表：

3 討論

糖尿病（MD）是由于胰島素分泌不足或體內(nèi)對胰島素產(chǎn)生抵抗時，葡萄糖不能被利用，大量的糖堆積在血液中，當血液的的糖過多時，隨尿液排出而產(chǎn)生[4]。有研究稱，肥胖糖尿病患者占2型糖尿病的一半以上[5]。所以醫(yī)學營養(yǎng)治療在糖尿病的治療中非常重要，確定合理的總能量攝入，合理均衡的分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，恢復并維持理想體重，以達到良好的代謝控制是糖尿病肥胖患者的治療目標[6]。

本實驗為觀察組患者制定了詳細的飲食方案，經(jīng)過半年的標準化飲食干預后發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組血糖明顯下降，體重也得到了很好的控制，體質(zhì)指數(shù)明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低。

綜上所述，標準化飲食護理干預對糖尿病肥胖者的臨床治療有積極意義。

參考文獻

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