炎癥性腸病治療中美沙拉嗪聯合益生菌的應用分析

郝向紅

【摘 要】目的：研究炎癥性腸病治療中美沙拉嗪聯合益生菌的應用效果。方法：選取76例炎癥性腸病患者作為研究對象，均于2017年1月至2018年6月入院，按照隨機數字表法分為兩組，一組為對照組（38例），另一組為研究組（38例），前組單用美沙拉嗪，后組聯用美沙拉嗪與益生菌（雙歧桿菌）;比較兩組治療后總有效率與用藥不良反應。結果：對比對照組，研究組治療后總有效率更高（P<0.05）;兩組治療后用藥不良反應發生率無差異（P>0.05）。結論：炎癥性腸病治療中美沙拉嗪聯合益生菌的應用效果顯著，不良反應少，值得推廣應用。

【關鍵詞】炎癥性腸病;美沙拉嗪;益生菌

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

炎癥性腸病作為一種慢性炎癥性腸道病癥，臨床癥狀以腹瀉、腹痛等為主，嚴重者可發生血便，發生機理尚未明確，誘發因素主要有飲食、家族遺傳及免疫等，對患者身心健康有嚴重影響，因此應重視有效治療[1]。現階段，臨床治療炎癥性腸病多選用藥物方式，如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等，雖可在一定程度上改善患者癥狀，但單用藥物的療效欠佳[2]。本研究選取76例炎癥性腸病患者作為研究對象，分析炎癥性腸病治療中美沙拉嗪聯合益生菌的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取76例炎癥性腸病患者作為研究對象，均于2017年1月至2018年6月入院，按照隨機數字表法分為兩組，一組為對照組（38例），另一組為研究組（38例）。對照組男女比例為23：15例，年齡24-61歲，平均年齡（35.82±7.41）歲;疾病類型：26例潰瘍性結腸炎，12例克羅恩病。研究組男女比例為22：16例，年齡25-61歲，平均年齡（35.93±7.52）歲;疾病類型：25例潰瘍性結腸炎，13例克羅恩病。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 單用美沙拉嗪：給予美沙拉嗪（生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19980148，規格：0.25g*24s）口服，每次口服2片，每日口服3次，1個療程為2個月，共1個療程。

1.2.2 研究組 聯用美沙拉嗪與益生菌：美沙拉嗪使用劑量、方法與對照組完全一致;同時，給予雙歧桿菌（生產廠家：麗珠集團麗珠制藥廠，批準文號：國藥準字S10960040，規格：0.35g*粒）口服，每日口服2粒，每日口服2次，1個療程為2個月，共1個療程。

1.3 觀察指標 兩組治療后總有效率與用藥不良反應。臨床療效評價標準[3]：①完全緩解。治療2個月后，經內鏡檢查顯示腸道黏膜恢復至正常狀態，臨床癥狀、體征完全消失。②有效。治療2個月后，經內鏡檢查顯示腸道黏膜基本恢復正常，但伴有輕微炎癥，臨床癥狀、體征明顯改善。③無效。治療2個月后，臨床癥狀、體征無變化，甚至加重。（完全緩解例數+有效例數）/總例數×100%=總有效率。不良反應包括：腹瀉、皮疹、納差及惡心嘔吐。

1.4 統計學方法 選取SPSS19.0統計軟件分析數據，由率（%）表示計數資料，采用x?檢驗，P<0.05代表有差異。

2 結果

對比對照組，研究組治療后總有效率更高（P<0.05），見表1;兩組治療后用藥不良反應發生率無差異（P>0.05），見表2。

3 討論

現階段，炎癥性腸病發生率呈逐年上升趨勢，臨床癥狀以腹痛、腹瀉為主，對患者身心健康有嚴重影響[4]。臨床治療炎癥性腸病的常用藥物為常美沙拉嗪，其通過對白三烯、前列腺素形成予以抑制，控制疾病進展，但單用療效欠佳，且副反應較多，因此應選用聯合用藥方案[5]。

本研究結果顯示，研究組治療后總有效率高于對照組（P<0.05）;由此可知，炎癥性腸病治療中美沙拉嗪聯合益生菌的應用效果顯著，主要在于美沙拉嗪可有效抑制炎癥的發生及發展，而益生菌可有效維持生物屏障功能穩定與腸道菌群平衡，對腸黏膜免疫屏障功能進行調節，與病原菌產生競爭性抑制作用;同時，益生菌可有機結合腸道黏膜上皮細胞，進一步增強腸道黏膜屏障功能，并可通過對黏膜免疫應答進行調節，促使腸道淋巴細胞調節 T 細胞誘導分化，在此基礎上使抑制性細胞因子水平升高，減少上皮細胞活性，減輕炎癥反應。

綜上所述，炎癥性腸病治療中美沙拉嗪聯合益生菌的應用效果顯著，不良反應少，值得推廣應用。

參考文獻

李燦，花威，崔廣林，等.益生菌聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病臨床效果的Meta分析[J].河南醫學研究，2017，26（19）：3466-3469.

王革麗.探討美沙拉嗪與益生菌聯合應用對炎癥性腸病患者的治療效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：108-109.

王進國.益生菌與美沙拉嗪用于炎癥性腸病患者治療中的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（17）：111-113.

陳東.益生菌聯合美沙拉嗪在炎癥性腸病治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（16）：71-72.

楊謀冠.美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：66+70.