虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術治療臨床研究

劉曉玲　姜曉衛

【摘 要】目的：研究虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術治療臨床效果。方法：選取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例為研究對象，基于隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組患者50例。觀察組通過超聲乳化以及顯微虹膜擴張措施進行治療，對照組通過超聲乳化人工晶狀體植入以及瞳孔鈍性分離擴張術進行處理。兩組患者各項自然指標信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進行分析對比。結果：觀察組<0.3為0;觀察組，0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對照組<0.3為5;對照組0.3-0.6為;對照組2>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18，觀察組各項指標優于對照組，（P<0.05），可以進行分析對比。結論：在臨床治療中，虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術中使用虹膜擴張器臨床效果顯著，可以提升患者的各項指標，降低并發癥問題，值得在治療中推廣與應用。

【關鍵詞】虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術;治療;臨床研究

【中圖分類號】R777.31【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

虹膜炎是一種誘發白內障瞳孔粘連的主要成因。此類型疾病患者在臨床上存在視力下降、眼部充血疼痛等不適癥狀，一些嚴重的患者甚至會失明。虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術在近年來治療水平不斷提升，在臨床上主要就是通過白內障超聲乳化手術方式進行治療[1]。通過分析虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術治療方式，了解存在的并發癥問題，可以提升治療效果。基于此，筆者主要對虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術治療臨床研究進行了分析論述，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例為研究對象，基于隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組患者50例。觀察組通過超聲乳化以及顯微虹膜擴張措施進行治療，對照組通過超聲乳化人工晶狀體植入以及瞳孔鈍性分離擴張術進行處理。兩組患者各項自然指標信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進行分析對比。

1.2 方法 根據白內障手術實現常規性的檢查，術前充分控制血糖血壓，在手術之前對高眼壓患者進行周邊虹膜激光手術處理，聯合應用降眼壓藥物，控制患者眼壓。在患者手術前三天在局部應用左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液。術前半小時進行散瞳處理，每間隔10分鐘處理一次，共計3-4次。術前15分鐘對患者進行奧布卡因滴眼液進行表面麻醉，每5分鐘1次，共計3次，配合應用聚維酮碘進行結膜囊沖洗。

角膜切口3.2mm及角膜緣輔助切口。前房注入粘彈劑同時分離患者粘連的虹膜并用顯微虹膜擴張器，充分暴露晶體前囊區域，通過撕囊鑷處理患者的瞳孔膜。連續的環形撕囊，直徑控制在5mm～6mm范圍，超聲乳化粉碎吸除晶狀體核，應用I/A吸除出剩余的皮質，囊袋內注入折疊人工晶狀體。手術之后，患者要繼續應用普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液等，并根據醫囑進行常規性檢查[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后改善狀況，了解患者<0.3，0.3-0.6以及>0.6的指標數值。

1.4 統計學處理 通過SPSS20.0的統計學軟件對各種信息數據進行統計處理，其計量資料通過（） 進行表示，通過t檢驗處理;計數資料利用[n（%）]表示，最后通過X2檢驗分析。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組<0.3為0;觀察組0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對照組<0.3為5;對照組0.3-0.6為2;對照組>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18，觀察組各項指標優于對照組，具體情況如表1.P<0.05為差異具有統計學意義。

3 討論

虹膜炎并發白內障瞳孔粘連是一種在臨床上較為常見的眼科疾病，出現此種疾病主要就是因為虹膜炎誘發患者的房水成分以及性質改變，在晶狀體以及外部環境中出現損傷以及影響[3]。患者在治療期間應用皮質類固醇激素會誘發青光眼、玻璃體混濁等相關疾病，這樣就會出現晶狀體代謝功能故障等問題，因此患者常會伴有滲出物，這些炎性滲出物質會造成瞳孔的粘連等問題。

虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術中最為關鍵的就是對粘連虹膜進行分離處理，通過超聲乳化術中虹膜擴張的方式進行處理，可以避免虹膜肌肉損傷、出血，減少術后滲出，增強了切口的密封性[4]。虹膜炎患者在手術之后會出現各種并發癥問題，而通過局部或全身應用糖皮質激素及非甾體類藥物處理可以控制存在的炎癥問題。

在本次研究中，觀察組<0.3為0;觀察組0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對照組<0.3為5;對照組0.3-0.6為2;對照組2>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18，觀察組各項指標優于對照組觀察組患者在術后各項指標優于對照組，患者與術前相比，視力顯著提升，通過超聲乳化以及顯微鏡下虹膜擴張分離，可以提升手術成功率及虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術的治療有效性，患者手術預后效果顯著，視力得到有效改善，生活指標有效提升。

參考文獻

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路璐， 安剛， 黨麗杰.虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術治療的臨床觀察[J].中國傷殘醫學， 2016， 24（7）：75-76.

朱敏潔.虹膜炎并發白內障瞳孔粘連手術治療的臨床觀察[J].醫學理論與實踐， 2016， 29（13）.