產褥感染產婦血清相關因子變化的臨床治療觀察

劉玉紅

【摘 要】目的：分析產褥感染產婦血清相關因子的變化，以及臨床治療方法和效果。方法：選取我院收治的76例產褥感染產婦，納入時間為2017年1月～2018年6月，將其作為試驗組;同期健康產婦35例作為對照組。于晨間空腹狀態下，采集2組的靜脈血液5ml，利用ELISA法測定血清相關因子。結合產婦的病情和體質，制定科學的治療方案，評定臨床療效。結果：和對照組相比，產褥感染產婦的IL-6、CRP、PCT指標均升高，差異顯著（P<0.05）。76例患者治療后顯效41例、好轉33例、無效2例，共計有效率為97.4%。結論：產褥感染產婦的血清相關因子變化明顯，結合病情特點及時對癥治療，能獲得良好效果。

【關鍵詞】產褥感染;血清相關因子;甲硝唑;過氧化氫

【中圖分類號】R714.62【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

產褥感染是婦產科常見疾病，指的是分娩或產褥期生殖道感染，引起的局部或全身炎性變化。數據調查顯示，產褥感染發生率在1%-7.2%之間，是導致產婦死亡的原因之一[1]。針對該類患者，盡早確診并規范治療，才能控制病情進展，從而改善預后。為了進一步探究血清相關因子的變化及治療方法，本文選取76例患者進行研究，結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取我院收治的產褥感染產婦76例，時間段為2017年1月～2018年6月，將其作為試驗組;同期健康產婦35例作為對照組。在試驗組中，初產婦50例、經產婦26例;年齡位于22-42歲，平均（28.6±5.5）歲;孕周36-40周，平均（38.2±1.3）周。在對照組中，初產婦22例、經產婦13例;年齡位于21-44歲，平均（29.5±6.3）歲;孕周35-41周，平均（37.8±1.5）周。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2 納排標準 參照《婦產科學》[2]，納入標準：（1）年齡18-45歲，經臨床和實驗室檢查確認;（2）知曉本次研究，有良好的依從性。排除標準：（1）精神病史患者;（2）肝腎或凝血功能不全患者;（3）藥物禁忌患者等。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 于晨間空腹狀態下，采集2組的靜脈血液5ml，經離心處理后送檢。利用ELISA法，測定血清相關因子水平，包括白介素6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）指標。

1.3.2 治療方法 結合產婦的病情和體質，制定科學的治療方案，包括控制感染、引流排液、糾正貧血，給予營養支持，反復沖洗腹部創口等。與此同時，選擇甲硝唑（吉林四環制藥公司生產，批號H20041392）、過氧化氫（廣東恒健制藥公司生產，批號H44023919）沖洗宮腔。操作方法如下：指導患者取截石位，使用窺陰器暴露出宮頸;常規清洗外陰和陰道，將導尿管緩慢置入子宮底部，注射50ml甲硝唑溶液、20ml過氧化氫溶液，每日2次，治療時間為1周。

1.4 觀察指標 （1）比較2組的血清相關因子檢測結果。（2）觀察臨床療效，判定標準如下[3]：顯效：腹痛、惡露、發熱等癥狀體征消失，細菌培養呈陰性;好轉：各項癥狀減輕，體征接近正常，細菌培養呈陰性;無效：各項癥狀改善不明顯或加重，細菌培養呈陽性;總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學處理 將數據錄入Excel表格，統計學處理利用SPSS最新版軟件。其中，計數類資料以（n，%）表示、進行檢驗;計量類資料以（）表示、進行t檢驗。P<0.05，代表差異顯著。

2 結果

2.1 血清相關因子水平比較 和對照組相比，產褥感染產婦的IL-6、CRP、PCT指標均升高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果分析 76例產婦經治療后，顯效41例、好轉33例、無效2例，共計有效率為97.4%。

3 討論

針對產褥感染的研究顯示，患者典型癥狀表現為腹痛、發熱、異常惡露。分析發病原因，一是分娩期間生理結構改變，導致免疫力降低;二是伴有機械損傷、手術創傷，容易遭受病原菌感染[4]。近年來，隨著抗菌藥物的使用，雖然產褥感染率有所降低，但依然威脅產婦的生命安全。早期確診并規范治療，能改善分娩結局，成為臨床醫師的關注要點。本次研究中，選取76例患者和35例健康產婦進行比較，實驗室檢查結果顯示，各種類型產褥感染的產婦，其IL-6、CRP、PCT指標均升高，差異顯著。說明：產褥感染產婦機體處于炎性狀態，可以作為臨床診斷的重要依據。在治療方面，除了常規療法以外，配合使用甲硝唑和過氧化氫，具有較強的抗菌活性，可以清理宮腔內的血塊、殘余胎膜，抑制厭氧菌增殖，從而改善臨床癥狀，盡快恢復正常體征。文中結果顯示，患者治療有效率為97.4%，和王榮等人的研究結果一致[5]，提示醫生臨床推廣使用。

綜上，產褥感染產婦的血清相關因子變化明顯，結合病情特點及時對癥治療，能獲得良好效果。

參考文獻

牟春艷，李苗，梁秀峰.產褥感染產婦血清相關因子變化的臨床分析及治療研究[J].中華醫院感染學雜志，2014，5（23）：5942-5944.

謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版，人民衛生出版社，2013，3（1）：211-220.

劉潔，王本昀.產褥感染產婦血清相關因子及抗氧化能力的分析[J].浙江臨床醫學，2015，17（11）：2006-2007.

蔣麗瑤，朱小區，陶玉.產褥感染產婦早期血清炎癥相關因子篩選[J].浙江預防醫學，2015，9（7）：736-737.

王榮，謝萬松.甲硝唑聯合過氧化氫治療產褥感染療效觀察[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（9）：1087-1089.