心理教學在臨床護理帶教中的應用研究

王月媛

【摘 要】目的：探討心理教學在臨床護理帶教中的應用。方法：對照組采用常規帶教模式，一對一跟班帶教，完成實習帶教任務;實驗組應用心理教學方法，把實習護生分為三個階段，前期（第1周）、中期（第2-3周）、后期（第4周）三個階段，根據不同階段的心理變化，結合性格特點，找出存在的心理問題，制定出個性化的帶教方案和措施。結果：實驗組護生的臨床護理教學質量大幅度提升，對帶教老師的滿意程度也明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義P<0.05;兩組護生出科前護理技能考核成績比較差異有統計學意義P<0.01。結論：應用心理教學，制定個性化的臨床護理帶教方案和具體措施，有利于護生對知識的理解和掌握，值得推廣應用。

【關鍵詞】心理教學;護理帶教

【中圖分類號】R444【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

臨床實習是理論知識和實踐操作相結合的連接點， 是檢驗學生能否學以致用的重要環節。實習帶教的質量直接影響著學生對護士職業的認知，以及良好專業素質的培養。心理教學是指應用心理學的理論知識和方法， 研究并解決護理教學過程中，學生不同時期的心理發生、發展規律的科學，是心理學與護理學臨床教育相結合的應用科學。通過將心理教學的多種方法融入到護理教學中，發揮雙方的優勢，進一步提高護理教學質量，教導護生如何成為一名合格的白衣天使，具有重要意義。[1]每年我科室需要接收大量臨床護理實習學生，每組護生為3-5人。故護理帶教工作任務重、要求高、責任大。我們通過結合心理教學的方法，分析、了解實習護士在不同時期和階段心理變化的特點， 找出心理問題所在關鍵點， 制定出相應的護理帶教方案及實施措施。[2]取得良好效果， 報告如下：

1 一般資料

2017年至今我科共接收實習護士365 名，其中包括中專生125人， 大專生155人， 本科生85人，實習期均為一個月。

2 護生各期心理分析及帶教方案

2.1 前期（第1周） 護生剛進入胸外科實習，陌生的病房環境、陌生面孔的病人和陌生的帶教老師都會讓學生產生緊張情緒，再加上對專科疾病認識不足， 臨床技術操作不嫻熟，工作量大等等因素， 會更加劇護生的心理壓力，繼而常使護生出現焦慮、緊張及心理失衡等問題。[3]這時，作為帶教老師要了解護生的心理變化，理解其心態，在工作中給予熱情耐心的指導，在生活上主動給予關心和幫助， 消除其陌生感，并避免頻繁更換帶教老師。選用思想品德素養、知識素養、心理品質素養較高的高年資護士進行帶教，教學的過程同時也是育人的過程， 帶教老師的人生觀和對職業的價值觀，會潛移默化地影響護生對護士職業的認同。因為老師的自身形象直接參與到了教學過程中，精神風貌、性格特征、舉手投足之間都會展示著職業的人文素養， 護生在學習的過程中，會不自覺地模仿、學習和感悟這種人文品德。這樣不但有效的緩解了護生的心理壓力和緊張感， 而且還在工作中教會護生們寬容善良、正直誠懇、嚴謹勤奮， 這些足以影響學生一生發展的品德，幫助護生們盡快的熟悉環境進入角色。[4]

2.2 中期（2～3周） 隨著工作生活的逐步適應，護生前期所產生的緊張、焦慮心理逐漸的減弱或消失。繼而對知識的渴望、自我價值的體現以及帶教老師對其的贊許逐步成為護生所關心的焦點。這一時期， 我們必須采取“一對一”的帶教形式，即一位老師帶教一名護生，并做到放手不放眼。著重加強護生的理論基礎，牢記查對制度以及各項規章制度， 如帶教過程中出現護理差錯， 帶教老師應馬上給予她幫助，分析原因總結經驗，不可一味指責和埋怨，避免護生進入失誤→緊張→再失誤的惡性循環。[5]建議帶教使應從基礎護理入手，一步步向無菌技術、一般護理操作技術、專科護理操作、術前術后護理等工作由淺入深的進行，使臨床實習護生能夠循序漸進的理解和鞏固理論知識。另外，對接受能力和實踐能力較強的護士，應盡量滿足她的工作需求，適當給予展現能力的機會，要讓其反映和表達自己的所看所想，注重培養護生觀察病人病情、收集信息及分析、判斷和解決問題的能力。

2.3 后期（4周） 實習后期的護生思想、行為都會有所散漫，一方面已經了解了基本的疾病護理常規及技能操作，也可以獨立完成簡單的護理工作，自認為可以勝任工作很滿足，另一方面也即將離開現在的工作科室，去其他科室實習，所以在工作中會有精力不集中、思想渙散的情況出現。

這個時期我們既要理解護生們的心情， 又不能放松帶教工作， 尤其要警惕護理差錯事故的發生。科室可以通過座談會或個別交流的方式， 一方面聽取護生們的意見和要求， 另一方面結合實際工作情況，對她們取得的成績給予肯定， 同時向她們介紹即將去的實習科室的基本情況，讓她們有個初步了解，打消心中顧慮。保證護生在此階段有個良好、平穩的心態， 順利地完成實習任務。

最后按帶教計劃給予出科考核和評價，要注意考核規范、真實，評價客觀、全面。

3 小結

通過很好的將心理教學應用到臨床護理帶教工作中證明，想要在短時間內使護生掌握和了解專科知識及技能， 除了其自身的努力外， 創新和拓展教學模式、提高教學水平更為重要。開展護生心理教學，制定個性化臨床護理帶教方案和措施，明顯提高了臨床護理帶教質量， 師生反映良好，即有助于培養應用型人才，又使護生形成良好的思想品德和職業素養，故非常值得推廣應用。[6]

參考文獻

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