保胎治療在早期先兆流產治療中的療效觀察

袁麗麗

【摘 要】目的：研究分析保胎治療在早期先兆流產治療中的臨床療效。方法：隨機選取2011年12月-2012年7月份50例無先兆流產史孕婦為對照組，50例進行保胎治療的早期先兆流產孕婦為觀察組。將兩組孕婦的并發癥狀況包括胎膜早破率、胎盤早剝率、前置胎盤率、產后出血率和新生兒不良反應狀況包括新生兒畸形率、巨大兒、新生兒窒息率、新生兒死亡率對比分析。結果：分析比較兩組孕婦胎膜早破率、胎盤早剝率、前置胎盤率、產后出血率，組間數據無統計學意義，P>0.05;兩組新生兒狀況，包括新生兒畸形率、巨大兒、新生兒窒息率、新生兒死亡率的比較，差異無統計學意義，P>0.05。結論：保胎治療在早期先兆流產治療中的療效是顯著的，降低新了生兒畸形和窒息可能性，值得進一步應用推廣。

【關鍵詞】保胎治療;先兆流產;療效

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

近年來，女性工作和生活的壓力越來越大，再加之環境污染的不斷加劇，早期先兆流產的發生率在逐漸增高。早期先兆流產是孕婦在12周內的妊娠時間里易出現的情況。孕婦由于對早期先兆流產方面的認識比較缺乏，在被確診后，容易產生一系列不良情緒，如感情脆弱、情緒不穩、易暴易怒、焦慮害怕等，這種情緒會加重病情，對胎兒和孕婦自身都造成嚴重的危害，還可能導致發展為難免流產或稽留流產[1]。對于早期先兆流產孕婦來說，進行安全有效的保胎治療達到良好的妊娠是十分關鍵的，也是非常有效的。鑒于此，本文主要研究保胎治療在早期先兆流產治療中的療效，報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年12月-2012年7月份50例無先兆流產史孕婦為對照組，年齡22-40歲，平均年齡（31.23±2.14）歲;50例進行保胎治療的早期先兆流產孕婦為觀察組，年齡23-39歲，平均年齡（33.11±3.12）歲。兩組孕婦一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對照組孕婦采用常規性治療，觀察孕婦妊娠期是否有不良反應等癥狀，進行常規性血檢查、尿檢查、肝腎功檢查等產前檢查，同時需在分娩后細心留意新生兒狀況。觀察組孕婦在進行對照組同樣的產前檢查基礎上，要接受保胎治療，在治療的期間，孕婦禁忌性生活，需要臥床休息，不僅要補充維生素E、葉酸、還要用中藥進行輔助治療，在此基礎上，做B超看胚胎發育狀況，對孕婦孕酮激素定期測定，針對黃體功能不足的孕婦，每日注射20mg黃體酮（批準文號：國藥準字H44020562，生產單位：廣州白云山明興制藥有限公司），孕婦陰道不再有出血癥狀就停止。黃體功能正常的孕婦，不可濫用孕激素，避免保胎失敗。孕婦不再有出血癥狀的出現，就可以出院接受治療，但仍需定期做產前檢查，便于醫生及時發現和處理異常情況，指導孕期保健。在孕婦的飲食、生活等問題上要格外注重，注意個人的衛生狀況，勤換衣物尤其是勤換內褲，以防陰道炎，還需勤洗澡。除這些以外，對孕婦進行了心理調節，安定其情緒，減輕或者消除心理上的焦慮、抑郁，增強信心。孕婦不良的情緒會引起體內循環系統功能紊亂，嚴重的可導致胎盤早期剝離，使孕婦流產及胎兒死亡。

1.3 觀察指標 對比兩組孕婦胎盤早剝率、胎膜早破率、產后出血率、前置胎盤率等孕婦并發癥狀況并進行分析;比較分析兩組新生兒不良反應，包括新生兒死亡、巨大兒、新生兒畸形、新生兒窒息等。

1.4 統計學分析 以SPSS23.0處理本文相關數據，計數資料實施c2檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05則差異存在統計學意義。

2 結果

兩組孕婦的胎膜早破率、胎盤早剝率、產后出血率、前置胎盤率比較差異無統計學意義，P>0.05。見表1。

對比兩組新生兒死亡、巨大兒、新生兒畸形、新生兒窒息，數據差異無統計學意義，P>0.05。見表2。

3 討論

造成早期先兆流產的原因多且復雜，因此臨床治療上難以作出具體的病因診斷。當前較多的早期先兆流產孕婦，由于擔心接受治療后對胎兒造成影響，經常會選擇人工流產放棄，一系列的手術處理后，在一定的程度上會損傷子宮內膜，引發流產不全或一些生殖系統疾病的出現，更為嚴重的會導致不孕，給女性的身體和心理上都造成較大的傷害。之后隨著人們對造成流產主要性因素的逐步認識，非胚胎自身因素導致早期先兆流產的孕婦，在接受保胎治療后，大多都可以繼續妊娠分娩[2]。

積極及時的保胎治療下，孕婦的保胎成功率十分高。本研究中，觀察組孕婦接受保胎治療，療效突出，孕婦在接受保胎治療后，體內的胚胎將繼續存活。孕婦由于妊娠后的體內激素分泌變化，會使得孕婦焦慮易怒，進一步導致胎盤發生早期性剝離，胎兒死亡或孕婦流產。孕婦在接受保胎治療的期間，要重視定期產檢，清楚掌握胎兒狀況，利于醫生及時處理出現的各種異常狀況[3]。同時對于接受保胎治療的孕婦來說，心理調節也很重要，減輕或是消除心理上的焦慮、恐懼等不良情緒，積極的進行心理干預，健康宣教，以免孕婦自身的情感和行為會影響胎兒的發育，并及時的進行治療。黃體功能不全的孕婦適用于黃體酮等孕激素保胎治療，而黃體功能正常的孕婦不可濫用，會干擾內源性孕激素的生成，導致保胎失敗。

綜上所述，本研究結果顯示，觀察組接受保胎治療和無早期先兆流產的對照組，在孕婦并發癥狀況及新生兒不良反應率的比較分析下，差異無統計學意義，P>0.05。由此可見，保胎治療在早期先兆流產治療中的療效突出，值得進一步應用和推廣。

參考文獻

陳鑫.保胎治療早期先兆流產的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2015，36（5）：887-888.

董智力，王國緯，南燕燕.地屈孕酮用于先兆流產保胎治療的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2012，06（5）：14-15.

黃艷娟.地屈孕酮治療早期先兆流產的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017（15）：143-144.