心理治療對老年精神障礙患者家屬不良情緒的影響

張俊梅

【摘 要】目的：觀察分析心理治療對老年精神障礙患者家屬不良情緒的影響。方法：將2017年10月至2019年2月在我院精神科收治的120例老年精神障礙患者家屬隨機分為觀察組和對照組，每組各有60例。對照組患者家屬給予一般的健康教育，觀察組患者家屬實施心理治療。比較兩組患者家屬治療前后心理狀態、治療滿意度。結果：治療前，兩組患者家屬SAS和SDS評分之間比較，無顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者家屬的SAS和SDS評分均明顯下降，且觀察組患者家屬上述評分下降的幅度較對照組更明顯，差異有顯著性（P<0.05）。觀察組患者家屬的治療滿意度較對照組的比較，顯著提高（95.00%VS71.67%），差異有顯著性（P<0.05）。結論：心理治療可以有效的緩解老年精神障礙患者家屬的抑郁、焦慮等不良情緒，提高患者家屬的治療滿意度，臨床廣泛推廣應用的價值較高。

【關鍵詞】心理治療;精神障礙;家屬;不良情緒;治療滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

近年來，隨著我國老齡化社會程度的逐步加劇，導致老年精神病患者的數量逐年升高，老年精神障礙成為多種身體疾病的首發癥狀，嚴重影響了老年人的心理健康，也帶給患者家屬巨大的心理和經濟壓力[1]。老年精神障礙患者家屬往往小于承受較大的心理壓力，也需要花費大量精力和費用來照顧患者，因此，非常容易出現焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，也影響了患者的治療和護理[2]。本文觀察分析了心理治療對老年精神障礙患者家屬的心理狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年10月至2019年2月在我院精神科首次住院精神障礙患者的家屬120例。患者精神疾病的診斷均采用《國際疾病診斷與分類標準（第 10 版）》（ICD-10）[3]。隨機將本組的研究對象分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組男27例，女33例，平均年齡（48.72±8.60）歲;對照組男25例，女35例，平均年齡（48.51±8.23）歲。兩組患者家屬的基本資料方面比較，均無明顯的統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理治療 對照組患者家屬成員給予一般的健康教育，告知患者所患疾病的相關知識、轉歸情況以及治療和護理情況。觀察組患者家屬給予心理治療，具體內容如下：①心理溝通：耐心傾聽患者家屬的訴說，給予其心理支持和針對性的心理疏導，指導其學會調整情緒、提高解決問題的能力，建立穩定的心態。②健康教育：組織心理講堂，向患者家屬講解不良情緒的危害，并耐心解答患者家屬的疑問，在講座中幫助其樹立戰勝疾病的信心。③團體協助：鼓勵同病房中的患者家屬相互交流患者病情、治療和護理經驗，疏導不良情緒的方法等，使其能夠多訴說，排解心中的苦悶，減少不良情緒在心中的聚集。④放松訓練：在心理醫生的指導下，患者家屬在椅子上取舒適體位，進行深呼吸訓練和全身肌肉分段放松訓練，每次15min，每日訓練2-3次。

1.3 觀察指標 ①患者家屬不良情緒。應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）在治療前后進行評分。②治療滿意度：自行設計滿意度調查問卷，對患者家屬進行調查，滿分100分，分數<60分為不滿意。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0軟件進行統計分析。計量數據采用均數±標準差（）表示，比較用t檢驗，計數資料采用檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者家屬治療前后抑郁和焦慮情緒比較 治療前，兩組患者家屬SAS和SDS評分之間比較，無顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者家屬的SAS和SDS評分均明顯下降，且觀察組患者家屬上述評分下降的幅度較對照組更明顯，差異有顯著性（P<0.05）。見表1。

2.2 患者家屬治療滿意度比較 觀察組患者家屬的治療滿意度較對照組的比較，顯著提高（95.00% VS 71.67%），差異有顯著性（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年精神障礙是精神科常見的疾病之一，患者主要表現為感知、思維、情感、等方面的異常，病程遷延，多數患者需要家屬照護。由于患者家屬長期承擔著照護患者的職責，需要投入大量的精力、物力和財力，還需要承受著來自家庭和社會的歧視，因此，容易出現多種不良情緒[4]。患者家屬的心理不健康，可以直接導致患者的治療和護理出現問題，直接影響著患者的治療效果[5]。因此，需要對老年精神障礙患者家屬采取有效的心理治療措施，以改善其不良情緒，使其保持良好的心態，積極的照護患者，提高患者的治療效果。本組結果顯示，治療后，觀察組患者家屬的SAS和SDS評分明顯低于對照組;觀察組患者家屬的治療滿意度較對照組的比較，顯著提高（95.00% VS 71.67%）。綜上所述，心理治療可以有效的緩解老年精神障礙患者家屬的抑郁、焦慮等不良情緒，提高患者家屬的治療滿意度，臨床廣泛推廣應用的價值較高。

[參考文獻]

鄭穎梅.臨床護理路徑在老年精神障礙患者中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2016，2413：90-92.

曹金聚，韓春芳，張璐璐.心理干預對精神分裂癥患者家屬焦慮抑郁情緒的影響探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，485：16743.

王曉，虞戀，陶晶.心理護理干預在精神疾病患者家屬中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2018，2510：115-117.

徐揚，王俊鳳.心理干預對抑郁癥患者家屬生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2014，2206：911-913.

邱小環，郝金金，李水英.心理護理干預對改善精神分裂癥家屬焦慮抑郁情緒的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，1728：197-198.