糖友，管好 你的眼睛了嗎？

小語

患上糖尿病，意味著你患眼部疾病的風險也增加了，包括糖尿病視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障和青光眼等。它們會導致視力下降甚至失明。除了控制好血糖之外，糖友怎樣才能積極預防眼病的發生？

糖尿病會導致哪些嚴重的眼部并發癥？

糖尿病視網膜病變（DR）

糖尿病視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病，是一種具有特異性改變的眼底病變。血液循環不良會導致視網膜上新生出脆弱的血管，并很容易出血，可導致視力下降及視網膜脫落，常造成視力減退或失明。據統計，50%糖尿病病程在10年左右者可出現該病變，15年以上者達80%。糖尿病病情越重，病程越久，發病率越高。糖尿病患者中49%～58%患有DR，而失明的糖尿病年輕患者中，86%為DR所致。

青光眼

雖然青光眼會讓你視物有彩虹樣光暈，但它通常沒有癥狀。如果不治療，過高的眼壓會損害你的視神經，導致視力下降和失明。40歲以上者患青光眼風險較高，而糖友患青光眼的可能性要高出40%。病程越久，發病率越高。

白內障

白內障會使你眼睛里的晶狀體混濁，阻擋光線，使你視物模糊。血糖控制不當會加速這一過程。糖友患白內障的幾率要高出60%，而且你可能會在年輕的時候就患上白內障。手術可以用透明的人工晶狀體代替渾濁的晶狀體，但有時，糖尿病視網膜病變會在術后惡化。

黃斑水腫

黃斑區相當于眼睛的“心臟”，基本上90%的視覺細胞集中在這里。如果黃斑發生水腫，就會導致這些細胞死亡和變性，導致視力嚴重下降，甚至失明。糖尿病黃斑水腫就是由糖尿病引起的發生在眼睛視網膜黃斑區的慢性并發癥，是導致糖尿病患者視力損害，甚至失明的最常見原因之一。

不要坐等癥狀出現

當你持續高血糖或開始使用降糖藥或胰島素時，即使你視物感覺不出任何異樣，你的眼睛也可能已經受損。所以你除了需要定期檢測血糖、控制好血糖之外，每年至少要做一次專業的眼科檢查。醫生可以更好地觀察你的眼睛內部，視網膜和視神經，以檢查損傷的最初跡象。早發現早治療，也能推遲更嚴重的并發癥的到來。

去看醫生

如果你突然暫時性失明、有閃光感、視物重影、眼睛嚴重疼痛或眼壓急劇增高，應立即去看醫生，接受緊急護理。對于以下這些癥狀，也應該盡快去看眼科醫生：視物模糊，眼前有斑點、漂浮物或陰影，看到的直線發生扭曲變形等。

手術治療

激光手術

在糖尿病視網膜病變的早期，醫生可能會使用激光對你進行全視網膜光凝手術，以破壞視網膜上血管異常生長的大面積區域，封閉血管，阻止血管滲漏和生長。這些手術雖無法恢復視力，但通過后續護理，可將失明的幾率降低90%。

抗血管內皮生長因子治療

這種新的療法可更好地保存和改善視力，特別是對于糖尿病黃斑水腫患者。將藥物直接注射到眼睛里，它能阻止血管生長所需的蛋白質。但它無法治愈疾病，并需要持續注射。這種療法及其長期效果仍在研究中。

玻璃體切除術

在糖尿病性視網膜病變的晚期，如果視網膜脫落或有大量的血液滲漏到你的眼睛里，醫生可能會建議通過手術清除掉眼睛里的疤痕組織、血液和混濁的液體。玻璃體切除術可以改善你的視力。

生活中，糖友應該如何積極預防眼部疾病？

1經常鍛煉

鍛煉是一件一舉多得的好事：適度的鍛煉可以降低血糖和血壓，提高“好”的高密度脂蛋白膽固醇——而這對你眼睛里的血管也非常有益。即使是輕快的散步和打掃房間也算是體力活動。大多數人每天至少應該運動30分鐘。在你開始一個新的健身計劃之前，請先咨詢醫生。

2把魚加入你的日常食譜

三文魚、比目魚、長鰭金槍魚、沙丁魚等高脂肪魚類中的ω-3與糖尿病視網膜病變的發病率較低有關。科學家認為它們有助于預防炎癥和眼內血管的異常生長。ω-3也有助于降低膽固醇，這對你的血管有好處，因此對你的眼睛也有好處。一周吃兩份就可以了。

3多喝水

脫水會提高血糖水平。但是由于汽水和果汁可能會增加葡萄糖的攝入，所以喝白水更安全。

4戴墨鏡

戶外強烈的紫外線會傷害你的眼睛，增加患眼部疾病的幾率，包括白內障。即使在陰天，也要戴上能阻擋99%紫外線的太陽鏡。

5多吃綠葉蔬菜

深色的綠葉蔬菜，如甘藍、菠菜、生菜和小白菜等，含有大量的葉黃素和玉米黃質等營養素。這些天然抗氧化劑有助于保護視網膜細胞。維生素E則有助于預防白內障，西蘭花、豌豆、玉米和雞蛋是維生素E的良好來源。

6選擇富含纖維的食物

纖維能減緩葡萄糖釋放到體內的速度，含有大量可溶性纖維的食物也能幫助降低你“壞”的低密度脂蛋白膽固醇水平。營養學家建議每天至少攝入20克～30克纖維。良好來源包括燕麥、全谷物和大麥、豆類、扁豆、堅果、茄子和秋葵，以及含有果膠的水果（如蘋果、草莓、葡萄和柑橘）等。

7戒煙

吸煙不僅對你的健康有害，而且對你的眼睛也有害。例如，吸煙者患白內障的幾率是其他人的兩倍。吸煙者患糖尿病視網膜病變的幾率更大，病情惡化的速度也更快。