中藥炮制對中藥化學成分的影響

李雪芳 鄭媛媛

1.天津紅日康仁堂藥業有限公司 天津 301700

2.天津紅日藥業股份有限公司 天津 301700

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫院2018年01月至2019年01月一年內收治入院并服用同一中藥飲片的患者120例，將其隨機等分為3組，分別采用水處理、炮制處理和水處理聯合炮制處理三種方法對于中藥飲片進行炮制。其中男性患者71人，女性患者49人，年齡最小22歲，最大81歲，排除患有嚴重系統系疾病的患者，并且排除兒童、孕婦等特殊患者，患者意識均較為清醒，可以清晰的反應患者的需求。而且這些患者的年齡也比較相仿，因此，其研究結果具有統計學意義，有一定的研究價值。

1.2 方法

對照組患者采用的中藥飲片用水處理。在水處理過程中，藥材先分級、少泡多潤，并根據不同的季節和劑量進行調整。藥材潤制時可采用指掐法、手捏法，也可以選擇穿刺的方法篩選藥材，除去不合適的中藥飲片，最后按照常規的炮制方法處理中藥飲片。在觀察組患者中，針對中藥飲片選用炮制處理的方法。先進行合理的分檔，中藥飲片再經過簡單的水處理。在炮制過程中，飲片盡可能均勻加熱，從而避免失去藥物中的有效成分[1]。實驗組采用水處理加工再結合炮制技術處理，每一步都要進行嚴格的篩選處理，保證中藥飲片的療效和質量。煎藥過程中，3組患者的中藥飲片浸泡在水中30分鐘后，均用武火煮沸，再用文火加熱30分鐘后，將液體過濾到容器，如此反煎煮3次。此后，合并3次煎煮液，文火加熱濃縮至300ml，然后每天兩次，持續一個月為一療程，在持續三個療程后觀察患者的治療效果。

1.3 療效評價標準

效果顯著：患者的癥狀在服用中藥后有明顯的改善或者癥狀完全消失，無不良反應和毒副作用。有效：患者的癥狀在服藥后有所改善，未出現毒副反應，僅有的患者出現不良反應。緩解：患者的癥狀在服用藥物后沒有顯著的改善，多數患者有不良反應，少數患者有毒副反應。無效：患者服藥后癥狀沒有得到任何的改善甚至加重，患者均出現不良反應，出現少數毒副反應[2]。總有效率=（顯效+有效+緩解）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19．0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0．05表示差異具有統計學意義。

1.5 結果

中藥其中的化學成分極為復雜，對其進行有效的炮制一直是臨床工作中極為重要的問題。蒸、炒、炙、煅等加熱處理均是中藥材獨特的炮制方法，其針對不同的藥材起到不同的效果，因此，如何在炮制過程中保證藥物毒副作用的降低和治療效果的維持是有十分重要意義的。炮制的方法在本次研究中效果最為明顯，且療效較高，具有較大的臨床推廣應用價值。

2 討論

作為中國傳統醫學的重要組成部分，中藥材多來源于自然界，必須經過炮制后方能應用在臨床實踐中，其不僅是中藥材炮制最為重要的步驟和組成部分，而且也關系到藥材的質量和治療效果，對于患者的生命健康安全有著極大的影響。因此，科學、合理的炮制便顯得尤為重要，必須嚴格按照《中華人民共和國藥典》中的分類方法進行科學、合理、規范化的炮制。

中藥的大部分成分都來源于自然界，需要進行炮制才能充分達到療效。中藥臨床應用特點就是炮制，是中醫藥學中不可缺少的一部分，飲片的質量是以正確的炮制方法和火候為基礎的。切制、凈制、炮炙是炮制的3種重要的方法。選擇炮制方法的目的是使藥物充分發揮其藥效，減少藥物的副作用和不良反應，并為患者帶來更有益的治療效果[3]。目前，由于科學水平的限制，中藥炮制在很多方面都是憑經驗使用，包括炮制原理、炮制技術等。從這個角度來看，中醫學和中藥學界缺乏統一的炮制最合理方式，也缺乏相關服用標準。因此，臨床上迫切需要制定科學合理的炮制方法，從而增強治療效果。炮制中藥的方法有很多，包含加熱處理和水制方法等，但它的關鍵原則是最大限度地保留有效成分，從而發揮最大的藥效。藥物的治療效果與中藥成分有密切的關系。所以臨床治療過程中中藥炮制技術對藥物療效有直接的影響，同時，炮制方法也是影響藥效的因素。中藥材在炮制前期要進行合理的水處理措施，然后嚴格進行分檔，將不合格不標準的藥材篩選剔除，保證其均勻性。

3 化學成分如何改變中藥炮制的結果

3.1 生物堿的影響

生物堿是一種含氮的有機化合物，大多數生物堿在高溫作用下表現出不穩定的性質，在加熱過程中會被破壞或分解。游離的生物堿大部分與水不相溶合，所以要在炮制過程中添加少量的醋反應生成鹽，增加其溶解度。采用高效液相色譜法測定不同醋制法得到的樣品中的延胡索的含量，經醋煮法處理后的樣品延胡索的含量最高，增加了水溶性并提升了鎮痛作用[4]。

3.2 苷類成分的影響

苷類屬于一種化合物，這類化合物為主要是由糖和非糖部分組成。苷類化合物主要存在于植物的根、皮、花、果中。在對中藥炮制的過程中，針對不同的含苷類中藥藥材，要根據其性質進行區分對待。多種酶可與糖苷共存并可水解糖苷。炮制含有苷類的中藥，可以通過炒和蒸炮制來進行，就能非常好地避免水解情況發生[5]。例如，白芥子含有白芥子苷，它很容易被芥子酶的作用水解。從而破壞了藥材中的很多活性成分，同時形成了多種不穩定的成分，例如白芥子油。白芥子油是很容易揮發的，因此，達不到臨床治療效果。炒制后的白芥子，分解芥子苷的酶被破壞，可以避免芥子苷的水解，從而減少刺激性，確保其利氣、散寒功能增加。在將白芥子炒制后，種皮會被破壞，并且通過在水中煮沸可以更好地溶解活性成分，以改善藥物的效果[6]。

3.3 炮制對中藥中蛋白質、氨基酸類成分的影響

中藥中的蛋白質和氨基酸通常可溶于水，并且在炮制過程中加熱時變得不穩定。例如，傳統的水蛭燙制不會促進水和醇溶性成分的溶出轉移，同時蛋白質會發生變化。采用用滑石粉燙制后，17種氨基酸含量和總氨基酸含量降低明顯。應用滑石粉對水蛭進行燙制，高溫達到200℃或更高，藥材中相當部分的成分會發生顯著改變。

3.4 炮制中鞣質類的影響

鞣質又叫做單寧或者是鞣酸，屬于酚類化合物，是非常復雜的成分。鞣酸能夠耐高溫，在高溫下進行處理不會發生太大的變化。若鞣酸為中藥的有效成分，且中藥經過炮制以后，其中的鞣酸含量會下降的話，直接采用生品是更好地選擇。

4 結語

總而言之，在采用中藥進行治療的過程中，病患的治愈效果和中藥炮制的方法有很大的關系，所以，要在不斷的研究實踐中，探究出更加科學合理的炮制方法，提高治療效果。