醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)工作分析

曹長(zhǎng)青

（山東省鄒平縣人民醫(yī)院，山東 濱州 256200）

0 前言

在醫(yī)院日常治療工作開(kāi)展的過(guò)程中，計(jì)算機(jī)技術(shù)可以通過(guò)與醫(yī)療局域網(wǎng)進(jìn)行連接，以此來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)信息交互效率，為醫(yī)院的科學(xué)管理提供有效依據(jù)。但是，在醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，硬件、軟件故障等因素均在一定程度上制約了維護(hù)工作的順利進(jìn)行。因此，為了保證醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)效率，對(duì)醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)部影響因素進(jìn)行適當(dāng)分析是非常必要的。

1 醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)要點(diǎn)

1.1 醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)要點(diǎn)

醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)主要包括電腦主機(jī)及終端機(jī)、外圍設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題及其他設(shè)備的維護(hù)。其中電腦主機(jī)及終端機(jī)主要包括主板、電源、內(nèi)存及內(nèi)存報(bào)警、硬盤、CPU及CPU風(fēng)扇、顯卡、機(jī)箱及開(kāi)關(guān)等部件；計(jì)算機(jī)外圍設(shè)備主要包括打印機(jī)、鼠標(biāo)鍵盤、顯示器等部件；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題除網(wǎng)卡問(wèn)題之外，還包括交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)布線及其他問(wèn)題。除此之外，常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)模塊還包括聲卡、數(shù)據(jù)線、串并口線、插線板、電源線等。

1.2 醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)軟件維護(hù)要點(diǎn)

計(jì)算機(jī)軟件維護(hù)主要包括HIS故障維護(hù)、LIS故障維護(hù)、新農(nóng)合故障維護(hù)、軟件安裝故障及電腦系統(tǒng)故障維護(hù)、PACS故障維護(hù)及其他故障維護(hù)。

2 醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)措施

2.1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)硬件維護(hù)管理

為了保證醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)管理過(guò)程中，首先相關(guān)人員應(yīng)以保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用及發(fā)展為核心，建立計(jì)算機(jī)硬件預(yù)防性保養(yǎng)維護(hù)制度。象要求維修區(qū)域負(fù)責(zé)人員每間隔1個(gè)月進(jìn)行一次全面巡查，保證醫(yī)院內(nèi)部計(jì)算機(jī)、打印設(shè)備及其他設(shè)備的問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決；如果計(jì)算機(jī)、打印設(shè)備及其他設(shè)備出現(xiàn)故障，區(qū)域負(fù)責(zé)人員應(yīng)第一時(shí)間與維修人員進(jìn)行溝通，要求維修人員進(jìn)入工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)修理；針對(duì)部分在保修期限內(nèi)的新設(shè)備，可直接與設(shè)備生產(chǎn)廠商聯(lián)系，要求其進(jìn)行維修。

其次，對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)部部分維修周期較長(zhǎng)的設(shè)備，需要先用備用機(jī)頂替。在備用機(jī)運(yùn)行期間，應(yīng)指派專門的人員進(jìn)行管理。如果出現(xiàn)備用機(jī)借出情況，則需要對(duì)備用設(shè)備的借用日期、科室、經(jīng)辦人等信息進(jìn)行記錄。

再次，為了避免意外停電對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)造成的不利影響，醫(yī)院維護(hù)人員可加強(qiáng)UPS系統(tǒng)的應(yīng)用。即針對(duì)醫(yī)院掛號(hào)業(yè)務(wù)、收費(fèi)業(yè)務(wù)等信息無(wú)法即時(shí)保存的系統(tǒng)，可在相應(yīng)系統(tǒng)模塊配置UPS備用電源，避免突發(fā)電力故障對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)造成不利影響。同時(shí)在UPS電源系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，醫(yī)院維護(hù)人員也需要對(duì)其進(jìn)行定期檢測(cè)，保證電池正常放電。

最后，醫(yī)院信息科內(nèi)部應(yīng)構(gòu)建計(jì)算機(jī)及其他部門零配件庫(kù)，并組織專人進(jìn)行采購(gòu)、管理，以便為醫(yī)院維護(hù)工作的順利開(kāi)展提供便利。同時(shí)在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，為了便于信息科的后續(xù)管理，醫(yī)院也可以給主任級(jí)或以上管理層配置PC主機(jī)，而主任級(jí)以下臨床科室可采用硬盤式終端設(shè)備。通過(guò)使用統(tǒng)一品牌的產(chǎn)品，可以為后續(xù)維護(hù)工作順利進(jìn)行提供方便。

2.2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)軟件維護(hù)

臨床科室通常是發(fā)生故障后進(jìn)行故障報(bào)修，這就導(dǎo)致部分維修人員僅了解微機(jī)故障排除方面的知識(shí)，而不了解日常維護(hù)的專業(yè)知識(shí)。針對(duì)上述情況，醫(yī)院信息科人員首先應(yīng)加大對(duì)日常維護(hù)工作的重視程度，并將數(shù)據(jù)流通量較大、時(shí)間效率較高的設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，象護(hù)士站、醫(yī)生工作站、門診收費(fèi)站等。同時(shí)為了降低醫(yī)院計(jì)算機(jī)軟件的維護(hù)工作量，在進(jìn)行實(shí)際軟件維護(hù)工作時(shí)，醫(yī)院相關(guān)工作人員也可以利用新工藝進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，象蓮滕再生卡。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)部安裝自恢復(fù)卡片，通過(guò)開(kāi)放式管理可以避免人為篩除、軟盤開(kāi)機(jī)、病毒侵襲對(duì)軟件造成的不利影響。同時(shí)通過(guò)蓮滕再生卡對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的內(nèi)部資料進(jìn)行自動(dòng)分析，可以對(duì)參數(shù)恢復(fù)問(wèn)題進(jìn)行警告，保證能夠?qū)?shù)據(jù)惡意改動(dòng)問(wèn)題進(jìn)行處理。而恢復(fù)卡高級(jí)權(quán)限管理自動(dòng)功能，也可以在設(shè)備硬件或者系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)進(jìn)行密碼復(fù)原，避免泄密問(wèn)題發(fā)生。

其次，在醫(yī)院軟件維護(hù)工作中，電腦系統(tǒng)故障占總軟件系統(tǒng)故障的50 %以上，因此，在常規(guī)軟件維護(hù)過(guò)程中，相關(guān)人員需要對(duì)系統(tǒng)文件的完整性進(jìn)行定期檢測(cè)，定期進(jìn)行軟件殺毒，保證HIS、LIS等軟件數(shù)據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)行。

再次，為了保證醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的正常開(kāi)展，醫(yī)院可以綜合利用適應(yīng)性維護(hù)、完善性維護(hù)、改正性維護(hù)、預(yù)防性維護(hù)等維護(hù)措施，對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件的基礎(chǔ)配置、操作權(quán)限、信息統(tǒng)計(jì)等模塊進(jìn)行不定期維護(hù)管理。在具體維護(hù)作業(yè)中，為了保證計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)維護(hù)效率，可以利用Ghost軟件進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)。即在DOS環(huán)境中，選擇Ghost軟件文件夾，在軟盤制作一張DOS啟動(dòng)盤，根據(jù)備份分區(qū)容量，設(shè)置4G以上的儲(chǔ)存空間；然后采用分區(qū)備份技術(shù)，在DOS操作系統(tǒng)中啟動(dòng)Ghost軟件，并打開(kāi)分區(qū)備份窗口。同時(shí)將備份映像文件進(jìn)行快速壓縮處理，并按照指示按鈕進(jìn)行備份操作；最后，激活Ghost軟件分區(qū)還原功能，進(jìn)行分區(qū)映像文件恢復(fù)。需要注意的是，為了避免病毒感染、人為誤刪等問(wèn)題出現(xiàn)，在Ghost軟件映像文件備份處理期間，可將克隆映像文件設(shè)置在一個(gè)獨(dú)立的分區(qū)，并將具體映像文件屬性設(shè)置為隱藏，保證系統(tǒng)克隆映像文件的最優(yōu)化。

最后，保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息運(yùn)行安全是非常重要的。因此，為了最大程度地降低醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)資源被惡意攻擊的概率，可在普通加密算法的基礎(chǔ)上，利用密匙加密技術(shù)保證醫(yī)院通信安全。

2.3 醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維修團(tuán)隊(duì)建設(shè)

一方面，在醫(yī)院信息管理局域網(wǎng)建設(shè)期間，設(shè)備使用人員良好的操作技能及日常維護(hù)知識(shí)，可以有減少低人為因素導(dǎo)致的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障問(wèn)題。因此，在醫(yī)院信息管理局域網(wǎng)運(yùn)行期間，相關(guān)維護(hù)人員可組織醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行基礎(chǔ)維護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，這樣有利于相關(guān)故障的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理。

另一方面，在實(shí)際工作過(guò)程中，醫(yī)院可依據(jù)《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》，對(duì)各科室的工作人員進(jìn)行維修要點(diǎn)培訓(xùn)。象當(dāng)工作期間出現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障，在撥打維修科室電話時(shí)需提供的基礎(chǔ)信息，將設(shè)備標(biāo)號(hào)、問(wèn)題、更換零件等信息填寫在聯(lián)系單據(jù)上等。信息科可根據(jù)故障報(bào)修人員所提供的報(bào)告時(shí)間、科室位置、故障狀態(tài)等信息，預(yù)先設(shè)計(jì)故障報(bào)修方案，保證在指定時(shí)間內(nèi)對(duì)故障進(jìn)行修復(fù)。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用，從根本上提高了醫(yī)院信息流通效率及準(zhǔn)確性，但是，隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)設(shè)備數(shù)量的不斷增加，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)概率也不斷提升。因此，針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)及周邊設(shè)備的數(shù)量，醫(yī)院信息科工作人員應(yīng)定期對(duì)主板、硬件等硬件設(shè)備及HIS、LIS等軟件系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。結(jié)合備用機(jī)的設(shè)置及管理，最大限度地降低故障因素對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行的影響。