新形勢下廣西醫科大學醫學生衛生信息系統認知現狀調查研究

蘇靜　陸芑見　李璐

摘 要：本調查旨在研究新形勢下我校學生對衛生信息系統的了解程度和對衛生信息化發展的敏感度。方法：利用簡單隨機抽樣的調查方法，通過問卷調查和文獻研究，利用SPSS和Microsoft excel 2007對問卷數據進行處理，采用卡方檢驗對結果進行分析，以《北京地區高校信息素質能力指標體系》和《全球醫學教育最低基本要求》為參考標準，結合我校實際情況，提出本次調查的調查指標。結果：多數學生對醫院信息系統認知意識敏感度相對良好，對公共衛生信息系統認知意識的敏感度較差，部分同學對衛生信息化意識的認知有較大偏差。結論：經調查分析發現，醫療衛生信息系統的認知是否全面，對衛生信息化敏感度的認知能力和對理論知識融會貫通的能力產生一定的影響。為了適應廣西衛生信息化發展的需求，建議加強衛生信息化知識體系的學習和考核，加強與醫療衛生機構的溝通與合作。

關鍵詞：醫學生;衛生信息化;信息意識;現狀調查

醫療衛生行業越來越多的業務依賴信息化技術支持，2009-2017年，我國醫療信息化行業市場規模逐年遞增且增速保持在20%以上的較高水平。大型醫院的信息化逐漸進入整合期，這就意味著對醫學生信息素養的要求也越來越高。在衛生信息化認知程度上提出全新的挑戰，使得醫學生的衛生信息化意識備受關注。而各醫藥院校所開設的信息學課程大多針對非醫學生，而對于醫學生來說，他們在醫學信息處理技術方面的訓練相對較少，特別是跟工作崗位密切相關的信息系統應用的訓練相對較少。醫學生畢業后難以適應工作環境的要求，也不利于我國醫療衛生的信息化發展。

基于以上問題，本次調查針對我校醫學生在衛生信息系統方面的認知現狀進行調查研究。由于整個衛生信息化體系十分龐大，內容也十分復雜，故為了調查能有較好的針對性，我們選取醫院信息系統和公共衛生信息系統為主要的調查系統，通過對調查數據進行認真的歸納、統計、比較、分析和總結，給出當前醫學生對這些衛生信息化信息意識的現狀和研究，希望對于我們教學課程改革、促進醫學教育事業的發展、醫療衛生事業人才儲備的培養有所裨益，進而為推動我區信息化的發展貢獻一份力量。

一、資料收集與方法設計

（一）資料收集：

（1）問卷設計

本研究以廣西醫科大學為例，在廣西醫科大學校內，針對我校三年級以上（含三年級）的醫學生以發放問卷的形式開展調查研究，目的是了解我校醫學生對醫院信息化的現狀和公共衛生信息化的現狀的認識，進而了解我校醫學生衛生信息意識的現狀。

根據《北京地區高校信息素質能力指標體系》及其他學者的相關研究，將信息意識定義如下：信息意識是指個人對信息的敏感程度，是每個人對信息敏銳的感受力、持久的注意力和對信息價值的洞察力、判斷力等，是信息素養的重要組成部分和靈魂。我們將從以下幾方面分別對我校醫學生衛生信息意識的現狀進行調查研究：（1）醫院信息系統方面： 衛生信息化基本知識;?與醫院信息系統的接觸率;?對醫院衛生信息化自我認知.（2）公共衛生信息系統方面： 各年級學生對公共衛生系統了解情況;?年級對公共衛生信息化知識模塊了解情況;?各年級對疾病監測系統了解情況。

（2）調查對象

本次調查的對象為廣西醫科大學三年級至研究生一年級學生。

（3）調查方法

文章采用調查研究中的問卷調查法。通過針對我校三年級以上（含三年級）的醫學生以發放問卷的形式開展調查研究。

（4）調查內容

考查學生對醫院衛生信息化和公共衛生信息事業的基本知識的了解程度、對衛生信息的性質與范疇的確定以及能否對衛生信息和信息源進行正確地評價，以此來評價學生對醫院衛生信息化和公共衛生信息事業的信息意識敏感度。

（5）統計方法

按照簡單隨機抽樣的原則，對我校三年級以上（含三年級）的醫學生發放自答問卷。利用SPSS和Microsoft excel 2007對問卷數據進行處理，采用卡方檢驗對結果進行分析。所得的數據真實可靠，為后面的研究分析奠定了良好的基礎。

二、調查結果與分析

（一）樣本描述

本次調查的目標是對我校普通醫學生的衛生信息意識的現狀進行調查研究。具體針對的調查人群是醫學類三年級以上（含三年級）學生。在實際發放的210份問卷中，回收問卷195，有效回收問卷175份，有效回收率83%（175/210）。按照年級等級分，在175份問卷中大三、大四、大五以及研究生所占問卷比重為34%、41%、17%和7%。

（二）統計結果及分析

（1）各年級學生對醫院信息系統的調查分析

從圖1中采用卡方檢驗對各年級進行比較P=0.65>0.1。各年級學生對電子病歷系統接觸情況為三年級、四年級、五年級學生的接觸率分別為66%、70%、97%;在計算機化的醫囑錄入方面，三年級學生的接觸率為47%比四年級學生多4個百分點，而五年級學生的接觸率達到了75%;從各年級對醫院信息各子系統的接觸率呈向上趨勢可以看到，隨著年級的增長，學生對醫院信息系統的接觸率呈增長趨勢。

（2）對醫院衛生信息化自我認知的調查分析

圖2中對醫院信息系統各子系統的認知情況各有不同，其中“完全不知道”占比最多的是電子病歷（EMP）為16%，而對其他子系統“完全不知道”的比例均低于10%。以電子病歷為例：選擇“不是很清楚”的比例為20%，而選擇“了解”和“非常清楚”的比例超過了總量的一半，說明被調查的學生對各子系統有相當的認識程度，卻無法將這些知識與醫院信息系統進行聯系。

（3）對公共衛生系統了解情況調查與分析

圖3采用卡方檢驗對各年級進行比較P=0.65>0.1。對于公共衛生信息系統來說，各個年級學生的接觸程度基本沒有達到50%。三年級學生對衛生執法監督系統和突發公共衛生事件檢查系統接觸的比較少，其概率分別只有14%和26%。四年級學生則是對醫療救治信息系統接觸最少，其比例只有20%，而在衛生執法監督系統和突發公共衛生事件檢查系統方面，其接觸率基本持平，分別為36%和38%，疫情和醫療救治信息系統的接觸率則達到42%。而五年級學生在疫情和醫療救治信息系統、突發公共衛生事件應急指揮系統、醫療救治信息系統、衛生執法監督系統四個系統的接觸率方面呈向上趨勢分別為6%、15%、35%、50%。呈現出這樣的結果可能是由于受到被調查者所屬專業影響，其中三年級學生的專業主要集中在臨床醫學，而四年級和五年級的學生專業集中在預防相關專業。