節(jié)后“降脂”總動員

舟濤

春節(jié)期間，大魚大肉、高油高糖的食物沒少吃，規(guī)律生活也被打破，更別提運(yùn)動了。過完節(jié)一體檢，血脂增高！很多人病急亂投醫(yī)，不是加大劑量服藥，就是立刻節(jié)食減肥，還有人大量服用保健品……這樣做，不僅達(dá)不到目的，還有可能會對身體造成很大傷害！那么，怎樣才是正確的做法呢？

血脂檢查，別急著做

抽血化驗(yàn)前，回歸正常的飲食和生活習(xí)慣，并至少保持2 周。血脂尤其是甘油三酯，客易受短期攝入大量高脂食物和大量飲酒的影響而升高。節(jié)后2周內(nèi)不要刻意多吃或少吃，這樣才能反映出真實(shí)的血脂情況，進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療，或是正在服用的藥物是否合適等。

在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食。大快朵頤一只東坡肘子，或者吃了一大碗鹵肉飯、喝了頓大酒，都有可能會造成血中甘油三酯暴增的假象。

在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。例如近期無急性疾病、外傷、手術(shù)等情況。急性感染期血脂會明顯異常。

抽血前一天晚 8 點(diǎn)開始就不要吃東西。包括各種零食、水果、花生、瓜子等，可以少量飲水。如果沒有條件至少需要保證空腹 8 小時抽血。

確診“高血脂癥”，他汀來救場

他汀類是抗脂藥物的首選

如果您按正確程序做了血脂檢查，被確診為“高血脂癥”后，光靠飲食和運(yùn)動是無法讓血脂保持正常的，醫(yī)生通常會建議患者服用他汀類降脂藥物，而瑞舒伐他汀是眾多指南中被推薦用于降脂的首選藥物。多項(xiàng)研究和臨床數(shù)據(jù)證明，瑞舒伐他汀對高血脂癥患者、冠心病并伴高膽固醇的患者、糖尿病伴高膽固醇的患者以及急性冠狀動脈綜合癥（ACS） 伴高膽固醇的患者都有強(qiáng)效降脂效果和良好的安全耐受性，其不僅能顯著降低膽固醇，還具有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等作用，對心臟也很有好處。

具體到個人，還要讓醫(yī)生根據(jù)自身的血脂水平調(diào)整用藥。只要合理應(yīng)用，是能把血脂控制在理想的水平的。

原研藥VS仿制藥，并不相同

需要注意的是，他汀類藥物有原研藥和仿制藥的區(qū)別，所謂原研藥就是指擁有藥品專利權(quán)的企業(yè)原創(chuàng)性的、自主開發(fā)的、全球首家上市的專利藥。比如進(jìn)口瑞舒伐他汀，就是一種國內(nèi)目前應(yīng)用廣泛的原研藥。不論從品牌藥物質(zhì)量控制體系、有效性、安全性等方面來看，進(jìn)口瑞舒伐他汀優(yōu)勢更明顯。而對于心血管病患者，尤其在老年患者來說，他們通常要服用多種相互作用的藥物，仿制藥帶來的風(fēng)險可能會更大。

調(diào)脂，藥不能停

對很多人來說，高血脂癥是伴隨一生的。絕大部分高血脂人群都有代謝異常因素，一旦飲食稍不規(guī)律或停用降脂藥，血脂馬上反彈。所以，必須在控制飲食的同時，堅(jiān)持長期服藥。如果您在節(jié)日期間打亂了平日的用藥規(guī)律，造成血脂升高，節(jié)后應(yīng)該立即恢復(fù)之前的用藥習(xí)慣。如果用藥一段時間后血脂依然居高不下，請立即就醫(yī)，切勿自行增減藥物或換藥！

降血脂，保健品不能替代藥物

有些人擔(dān)心藥物有副作用而不敢吃藥，改吃保健品。首先要明確，高血脂癥是疾病，使用他汀或其他降脂藥物對癥治療，才能有效控制血脂水平。而保健品只是營養(yǎng)補(bǔ)充劑，沒有治療的作用。甚至市場上一些有關(guān)降脂的保健品成分不清，療效不確切，還可能非法添加了用量超過安全范圍的西藥，存在安全隱患，不建議使用。其次，正規(guī)的他汀類藥物副作用幾率都在1%以下，比較安全。只要遵醫(yī)囑服用，就不必過分擔(dān)心。

如果化驗(yàn)結(jié)果都在正常值內(nèi)，就代表沒事了嗎？

許多人拿自己的血脂化驗(yàn)結(jié)果比對正常值， 覺得不高就如釋重負(fù)。其實(shí)，化驗(yàn)單上的“正常值”只適用于健康人群。對已患有冠心病、腦卒中或糖尿病的患者是不適用的，這些高危人群初發(fā)或復(fù)發(fā)心肌梗死、心絞痛等冠心病的風(fēng)險很高，其膽固醇水平應(yīng)該更低。因此要將您的檢查結(jié)果拿給醫(yī)生解讀，讓醫(yī)生判斷是否正常。

血脂越低越好嗎？

血脂偏低往往是長期營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病、腫瘤惡病質(zhì)的危險信號，需引起重視和警惕。而有的人為了快速降脂，擅自增大藥量，還可能出現(xiàn)肝功能損害、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。因此血脂的控制目標(biāo)應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情確定，可不是越低越好。

飲食運(yùn)動要跟上

節(jié)后，飲食要回歸 “四低一高”原則。即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。嚴(yán)格控制飽和脂肪和肉類食品，多吃新鮮蔬菜，水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食上要注意少鹽少油。

戒煙限酒。如果甘油三酯明顯升高，應(yīng)該戒酒。

堅(jiān)持運(yùn)動不能停。每天30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周 5天～7 天。間隔的時間最好不要超過 1 天。