腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的效果對照

徐龍帥

（菏澤市牡丹區(qū)人民醫(yī)院普外科，山東 菏澤 274000）

結(jié)腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病，近年來，該疾病的發(fā)病率都有顯著上升[1]。對于結(jié)腸癌患者來說，目前臨床上對于結(jié)腸癌的治療，主要以手術(shù)療法為主[2]。腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)是臨床上最常用的兩種直腸癌治療手術(shù)方式[3]。筆者以下就對以上兩種手術(shù)方式在結(jié)腸癌治療中的療效進(jìn)行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年～2017年在我院治療的結(jié)腸癌患者中選取100例實(shí)施研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，劃分為A組包括50例患者，和B組包含50例患者。A組50例患者，包括男性27例，女性23例，年齡在43～69歲，中位年齡（58.6±4.6）歲。B組50例患者，包括男性27例，女性23例，年齡在45～68歲，中位年齡（57.9±5.2）歲。兩組研究對象各項(xiàng)資料之間的分別情況比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明均無明顯差異性P＞0.05。本次研究實(shí)施前上報(bào)并經(jīng)倫理委員會審核，批準(zhǔn)，且入組研究對象均簽署了入組同意書，自愿參與研究。

1.2 臨床方法：A組患者采取腹腔鏡手術(shù)治療，B組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。觀察對比兩組患者的手術(shù)治療情況和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況，其中的手術(shù)治療情況主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)[4]；手術(shù)并發(fā)癥主要包括出血、放射痛、感染、吻合口瘺等[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分析使用SPSS13.0對進(jìn)行，并分別以（%）和（±s）形式表示，以上兩類數(shù)據(jù)的組間比較，分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行，將0.05作為其檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)治療情況比較：A組患者的手術(shù)時(shí)間略長于B組，但比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；A組患者的術(shù)中出血量顯著少于B組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；A組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間顯著短于B組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；A組患者術(shù)后住院時(shí)間顯著短于B組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較：A組患者術(shù)后出血、放射痛、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生率，顯著低于B組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表2。

3 討 論

傳統(tǒng)開腹手術(shù)在結(jié)腸癌臨床治療中應(yīng)用時(shí)間較長，而腹腔鏡引入臨床應(yīng)用的時(shí)間大約有20年，但是其發(fā)展較為快速，目前有漸漸替代開腹手術(shù)的趨勢[6]。但是一直以來，對于腹腔鏡治療是否能夠達(dá)到根治腫瘤的目的受到了多方的關(guān)注[7]。國內(nèi)外的大量研究表明，其在根治結(jié)腸癌方面的效果與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療無顯著差異，甚至優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的效果[8]。

本次研究通過對照研究表明，采取腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者，在手術(shù)出血量、腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等方面均顯著優(yōu)于采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的組患者。這是由于腹腔鏡的創(chuàng)口微小，因此就大大的縮短了手術(shù)治療后的恢復(fù)時(shí)間；出血量的減少，使得手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有了極大的降低[9]。雖然，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時(shí)間比開腹手術(shù)的時(shí)間長，但是，隨著醫(yī)療器械的不斷改進(jìn)，這個(gè)差距必將會不斷地縮小[10]。

綜上所述，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療相比，腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥較少，恢復(fù)較快，在結(jié)腸癌的治療中有顯著的優(yōu)勢。

表1 兩組患者的手術(shù)治療情況比較（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)治療情況比較（±s）

表2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]