綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)的影響

郭 丹

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

母嬰分離其實(shí)就是嬰兒在出生后，由于黃疸、早產(chǎn)、血糖異常、感染等原因的制約，從而急需轉(zhuǎn)至兒科實(shí)施監(jiān)護(hù)、治療，讓嬰兒和母親身體、情感分離的情況。按照有關(guān)的研究表明，產(chǎn)后母嬰分離率可以達(dá)到21%，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分離率往往更高。母乳是嬰兒最好的食物，被視為嬰兒成長(zhǎng)的最佳食品。現(xiàn)如今，正是因?yàn)楦黝?lèi)原因，在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，剖宮產(chǎn)越發(fā)常見(jiàn)，大部分孕婦由于運(yùn)動(dòng)受限、身材無(wú)法保持、不了解母乳喂養(yǎng)的好處等原因，對(duì)嬰兒展開(kāi)母乳喂養(yǎng)便越來(lái)越少，更有甚者，一些嬰兒從出生至斷奶都喝的奶粉[1]。本文主要選取的是來(lái)我院就診的116例剖宮產(chǎn)母嬰分離產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)的影響效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究特選取2017年8月至2018年1月我院收治的116例實(shí)施剖宮產(chǎn)母嬰分離產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，每組58例，實(shí)驗(yàn)組中年齡20～32歲，平均年齡（26.2±1.4）歲，孕周33～41周，平均孕周（36.6±1.2）周。對(duì)照組中年齡21～33歲，平均年齡（27.5±1.5）歲，孕周35～40周，平均孕周（37.1±1.3）周。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)其展開(kāi)基礎(chǔ)健康教育，多加囑咐產(chǎn)婦注意體息，防止著涼等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的前提下實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)[2]。第一步：飲食護(hù)理：大多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦身體十分的虛弱，在確保產(chǎn)婦可以充足體息和睡眠之余，還有重視營(yíng)養(yǎng)的供給。護(hù)理工作者能夠在產(chǎn)婦實(shí)際喜好的基礎(chǔ)上，完善催乳的飲食食譜，幫助乳房泌乳。第二步：心理護(hù)理：護(hù)理工作者需要對(duì)母嬰分離的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦表現(xiàn)的不良情緒（抑郁、焦慮等）展開(kāi)及時(shí)疏導(dǎo)，同時(shí)全面的掌握嬰兒近況，緩解其擔(dān)憂(yōu)，強(qiáng)化其母乳喂養(yǎng)的自信心，幫助更好是乳汁分泌。第三步：乳房護(hù)理：在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦乳房展開(kāi)熱敷，同時(shí)告知產(chǎn)婦按摩乳房路徑，借助吸奶器來(lái)吸奶，一般是8次/天，對(duì)乳房多次刺激，幫助乳房泌乳。第四步：家庭支持：多加囑咐家屬鼓勵(lì)、關(guān)心產(chǎn)婦，同時(shí)教會(huì)家屬有關(guān)的護(hù)理技能，提供社會(huì)、家庭支持。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究選擇SSP16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h內(nèi)，乳汁充足率是41.3%，母乳喂養(yǎng)率是74.1%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳汁充足率是86.2%，母乳喂養(yǎng)率是96.6%。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳率和母乳喂養(yǎng)率，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

通常產(chǎn)后一般應(yīng)用的是母嬰分離的護(hù)理路徑，近幾年來(lái)，大部分人認(rèn)為母嬰同室可以幫助母嬰雙方的身心健康，能夠有效助于產(chǎn)婦母乳的喂養(yǎng)意愿，并且和身心醫(yī)學(xué)模式相符合的一類(lèi)要求，在實(shí)際臨床上獲得了較為廣泛的應(yīng)用。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用疾病、嬰兒早產(chǎn)等原因造成母嬰分離。母嬰分離后產(chǎn)婦會(huì)由于過(guò)渡擔(dān)心嬰兒狀況，從而引發(fā)不良情緒，如抑郁、焦慮等，對(duì)泌乳造成間接影響。再者，在母嬰分離后，乳房沒(méi)有獲得嬰兒的科學(xué)刺激，對(duì)泌乳造成直接影響。所以，臨床護(hù)理需要通過(guò)多方面著手，幫助泌乳，進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)成功率。

表1 兩組手術(shù)情況的對(duì)比[n（%）]

在產(chǎn)后產(chǎn)婦的護(hù)理時(shí)，母嬰被視為產(chǎn)后護(hù)理的核心，最終提供母嬰各方面的綜合性有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，完善出有個(gè)性化的護(hù)理路徑，借助行之有效的宣教、護(hù)理管理模式有機(jī)融入母嬰同室護(hù)理中，獲得令人滿(mǎn)意的效果，最大程度上強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)成功率，提高新生兒的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)需求，確保新生兒的健康成長(zhǎng)，在此過(guò)程中護(hù)理工作者還需積極的和產(chǎn)婦、家屬展開(kāi)溝通，讓產(chǎn)婦了解有效的哺育知識(shí)，以期獲得家屬的配合[3]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h內(nèi)，乳汁充足率是41.3%，母乳喂養(yǎng)率是74.1%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳汁充足率是86.2%，母乳喂養(yǎng)率是96.6%。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳率和母乳喂養(yǎng)率，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在本次研究能夠看出，有針對(duì)性的綜合性護(hù)理路徑應(yīng)用于母嬰同室的產(chǎn)婦中，能夠最大程度上將母乳喂養(yǎng)建立的時(shí)間降低，同時(shí)在較短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦可以泌乳成功，在較短的時(shí)間內(nèi)可以滿(mǎn)足新生兒對(duì)母乳量的需要，由此可知，該類(lèi)綜合性的護(hù)理路徑對(duì)產(chǎn)婦存在較為積極的意義。

綜上所述，在實(shí)施剖宮產(chǎn)母嬰分離產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，相比于常規(guī)的護(hù)理路徑來(lái)說(shuō)，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)路徑可以有效提高產(chǎn)后泌乳率和母乳喂養(yǎng)率，值得進(jìn)一步的推廣。