常規心電圖與動態心電圖在冠心病心律失常臨床診斷中的應用價值

2019-12-02 07:42:49劉娟張超群

中國實用醫藥 2019年27期

劉娟張超群

【摘要】目的研究常規心電圖與動態心電圖在冠心病心律失常臨床診斷中的應用效果。方法 30例

冠心病心律失常患者，分別給予常規心電圖檢測和動態心電圖檢測。對比兩種檢測方法診斷結果以及診斷敏感度。結果動態心電圖檢測的室性早搏二三聯律、房性早搏二三聯律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速陽性檢出率分別為26.67%、36.67%、33.33%、46.67%、36.67%，均高于常規心電圖檢測的6.67%、13.33%、10.00%、20.00%、13.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。動態心電圖檢測診斷敏感度為96.67%（29/30），高于常規心電圖檢測的80.00%（24/30），差異有統計學意義（P<0.05）。結論對

冠心病心律失常患者實施常規心電圖與動態心電圖檢測，結果均有診斷依據，但動態心電圖檢測效果更突出、敏感度更高、為臨床提供有效診斷依據價值更高，應被廣泛應用于臨床并積極推廣。

【關鍵詞】冠心病心律失常;常規心電圖;動態心電圖;診斷價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.013

據相關資料顯示，冠心病為臨床心腦血管疾病中常見疾病。因其發病率高、死亡率高，嚴重威脅人類的身體健康，因而被稱為“人類第一殺手”[1]。臨床上，將冠心病分為心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、猝死型冠心病、無癥狀型冠心病以及心律失常型或心力衰竭型冠心病[2-5]。心律失常型冠心病為臨床冠心病中常見類型。目前，臨床上對于冠心病最便利的診斷方法主要為心電圖檢測。調查顯示，常規心電圖檢測只能記錄患者在極短時間內的一段心電波形，不能有效記錄患者發病時心電波形。因此，大多常規心電圖記錄都檢測不出心臟異常情況，臨床上很難辨別出患者冠心病心律失常是否為陽性。而動態心電圖則能記錄患者24 h內心電圖形，通過動態心電圖對患者24 h內連續監測，可進一步確診患者冠心病心律失常[6， 7]。因此，本次研究中對冠心病心律失常患者分別行常規心電圖與動態心電圖檢測，對比兩種心電圖檢測價值。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取2016年2月～2018年10月本院收治的30例冠心病心律失常患者作為研究對象，均經本院心電圖科室檢測。患者中男16例，女14例;年齡44～73歲，平均年齡（58.5±5.8）歲;平均病程（3.8±1.5）年;其中合并高血壓13例、糖尿病4例。患者于心電圖檢測3 d前停止服用心臟類藥物。

1. 2 方法患者均給予常規心電圖檢測和動態心電圖檢測。

1. 2. 1 常規心電圖檢測患者取舒適體位，并對患者電極安置部位進行消毒。啟動心電圖機，待數字波動平穩后記錄數字，同時將數據采集打印出來即可。

1. 2. 2 動態心電圖檢測患者取坐位，對電極安置部位進行消毒，將電極牢固于相應位置并用膠布固定好。同時將記錄盒裝于患者背部，于24 h后取下。注意做動態心電圖期間患者不可洗澡也不可做大量運動，防止電極脫落，同時遠離磁場避免信號干擾。

1. 3 觀察指標對比兩種檢測方法診斷結果以及診斷敏感度。診斷結果包括室性早搏二三聯律、房性早搏二三聯律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速陽性檢出率。

1. 4 統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩種檢測方法診斷結果對比動態心電圖檢測室性早搏二三聯律、房性早搏二三聯律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速陽性檢出率均高于常規心電圖檢測，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩種檢測方法診斷敏感度對比動態心電圖檢測診斷敏感度為96.67%（29/30），高于常規心電圖檢測的80.00%（24/30），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。據相關資料顯示，冠心病為臨床心腦血管疾病中常見疾病。臨床上，將冠心病分為心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、猝死型冠心病、無癥狀型冠心病以及心律失常型或心力衰竭型冠心病。心律失常型冠心病為臨床冠心病中常見類型[8-12]。目前，臨床上對于冠心病最便利的診斷方法主要為心電圖檢測。調查顯示，常規心電圖檢測只能記錄患者在極短時間內的一段心電波形，不能有效記錄患者發病時心電波形，因此，大多常規心電圖記錄都不在存在異常，很難辨別出患者是否患有冠心病或冠心病類型[13， 14]。本次研究中， 30例冠心病心律失常患者分別進行常規心電圖檢測與動態心電圖檢測，結果顯示：動態心電圖檢測的室性早搏二三聯律、房性早搏二三聯律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速陽性檢出率分別為26.67%、36.67%、33.33%、46.67%、36.67%，均高于常規心電圖檢測的6.67%、13.33%、10.00%、20.00%、13.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。動態心電圖檢測診斷敏感度為96.67%（29/30），高于常規心電圖檢測的80.00%（24/30），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病心律失常患者實施常規心電圖與動態心電圖檢測，結果均有診斷依據，但動態心電圖檢測效果更突出、價值更高，可為臨床提供有效診斷依據，應被廣泛應用于臨床并積極推廣。

參考文獻

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