依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死的效果探討

李園園

【摘要】 目的 觀察依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死的臨床療效。方法 80例急性腦梗死患者， 按照治療措施的不同分為對照組與觀察組， 各40例。對照組使用鹽酸法舒地爾治療， 觀察組使用依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療。比較兩組臨床治療效果。結果 觀察組患者痊愈10例、顯效12例、有效17例、無效1例， 治療總有效率為97.5%;對照組患者痊愈4例、顯效10例、有效19例、無效7例， 治療總有效率為82.5%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對

于急性腦梗死患者使用依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療， 在提升臨床治療效果的基礎上， 改善患者臨床不適體征， 對其病情恢復及預后有明顯的促進作用， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 依達拉奉;鹽酸法舒地爾;急性腦梗死;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.039

急性腦梗死是臨床常見腦血管疾病， 多見于老年人群， 受到我國老齡化以及人們不良生活習慣形成的影響， 導致急性腦梗死的發病率呈現逐年增加的趨勢， 且趨于年輕化。患者發病后出現不同程度的意識模糊、肢體障礙等臨床表現， 且發病急， 病情變化快， 致死率、致殘率高[1]。因此有效的治療措施尤為重要， 本次研究的主要目的就是觀察依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死的臨床治療效果。現將具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年8月～2018年8月收治的80例急性腦梗死患者， 均經臨床確診。將患者按照治療措施的不同分為對照組與觀察組， 各40例。觀察組患者中男23例， 女17例;年齡52～78歲， 平均年齡（63.25±4.92）歲;病變部位：腦干20例， 頸內動脈15例， 基底動脈5例。對照組患者中男25例， 女15例;年齡51～76歲， 平均年齡（62.39±4.54）歲;病變部位：腦干18例， 頸內動脈14例， 基底動脈8例。兩組患者性別、年齡、病變部位等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。醫院倫理委員會已經同意本次研究， 患者及其家屬在知曉本次研究具體詳情的情況下均已同意本次研究， 并簽訂知情同意書。

1. 2 納入標準 均符合2007年制定的《中國腦血管病防治指南》[2]中關于急性腦梗死的診斷標準;均經CT等影像學檢查確定診斷;均為首次發病;在接受本次治療前未接受過其他治療措施[3]。

1. 3 排除標準 合并嚴重肝腎功能不全的患者;合并其他嚴重心腦血管疾病的患者;患有其他嚴重疾病（例如腫瘤等）患者;患有精神類疾病， 不能配合本次研究的患者;對于本次研究所使用藥物過敏的患者;凝血功能異常患者;既往參加過類似研究的患者[4]。

1. 4 方法

1. 4. 1 對照組 使用鹽酸法舒地爾注射液（山西普德藥業股份有限公司， 國藥準字H20103208）30 mg， 靜脈滴注， 2次/d。治療2周。

1. 4. 2 觀察組 在對照組基礎上加用依達拉奉注射液（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司， 國藥準字H20080592）

30 mg， 靜脈滴注， 2次/d。治療2周。

1. 5 觀察指標及療效判定標準 按照全國第四屆腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）》[5]測定患者治療效果：患者經過治療后， 神經功能缺損評分減少90%～100%評為痊愈;治療后患者神經功能缺損評分減少46%～89%評為顯效;治療后患者神經功能缺損評分減少18%～45%評為有效;治療后患者神經功能缺損評分減少<18%， 或者病情出現進一步加重評為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1. 6 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為97.5%， 對照組患者治療總有效率為82.5%， 觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性腦梗死是臨床常見的腦血管疾病， 發病急， 病情變化快， 使患者出現不同程度的意識障礙及功能障礙， 病死率及致殘率高。臨床針對急性腦梗死患者常用的治療措施是進行溶栓及營養神經治療[6-8]。鹽酸法舒地爾作為一種腦血管及周圍血管擴張藥物， 治療過程中對于平滑肌收縮最終階段的肌球蛋白輕鏈磷酸化起到抑制作用， 達到擴張血管的作用， 發病初期給藥治療， 有助于預防腦血管出現痙攣， 保護腦神經[9-11]。依達拉奉作為一種自由基清除劑， 急性腦梗死患者發病時會出現N-乙酰門冬氨酸急劇減少的情況， 使用依達拉奉治療， 對于病變部位周圍組織局部腦血流量的減少發揮抑制作用， 同時可有效避免患者出現腦水腫或腦梗死病情加重的情況， 防止遲發性神經元死亡， 對患者腦細胞、血管內皮細胞產生保護作用， 提高患者生存率[12-15]。

本次研究發現， 通過對兩組急性腦梗死患者實施不同的治療措施， 兩組患者病情均出現不同程度的好轉， 觀察組患者痊愈10例、顯效12例、有效17例、無效1例， 治療總有效率為97.5%;對照組患者痊愈4例、顯效10例、有效19例、無效7例， 治療總有效率為82.5%;觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。以上結果證明， 對于急性腦梗死患者使用依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療， 在提升臨床治療效果的基礎上， 改善患者臨床不適體征， 促進患者病情恢復。

綜上所述， 使用依達拉奉聯合鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死患者， 在增強臨床治療效果的基礎上， 改善患者臨床不適體征， 對其病情恢復及預后有明顯的促進作用， 值得臨床推廣應用。

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[收稿日期：2019-01-29]