心理護(hù)理干預(yù)在鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)中的效果觀察

唐梅

【摘要】 目的 觀察心理護(hù)理干預(yù)在鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)中的臨床效果。方法 100例接受鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)的患者， 隨機分為對照組與觀察組， 各50例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者的SAS、SDS評分比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%， 高于對照組的72.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)， 能緩解患者的不良情緒， 提高患者的護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù);心理護(hù)理干預(yù);焦慮評分;抑郁評分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.088

結(jié)腸鏡檢查術(shù)指采用帶有微型電子攝像機的電子內(nèi)鏡對結(jié)腸內(nèi)黏膜變化進(jìn)行觀察的一項技術(shù)。結(jié)腸鏡檢查術(shù)是臨床上用于大腸疾病診斷的最常用的一種方法， 將結(jié)腸鏡檢查術(shù)運用到結(jié)腸檢查診斷中， 能夠提取患者病變部位的組織， 可有效幫助醫(yī)生對患者腸道病變進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療[1]。由于結(jié)腸鏡檢查術(shù)會引起患者的一系列不適， 并使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒[2]， 護(hù)理干預(yù)可減少患者的疼痛和不適[3]， 因此需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。本文針對接受鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)的患者， 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和增加心理護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評估和分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年5月～2019年1月接受鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)的100例患者， 隨機分為對照組與觀察組， 各50例。對照組男32例， 女18例;年齡18～74歲， 平均年齡（52.64±11.55）歲。觀察組男31例， 女19例;年齡18～

75歲， 平均年齡（53.05±11.69）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理學(xué)會同意。所選患者均確診為結(jié)腸相關(guān)疾病， 且對本研究知情同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者實施常規(guī)護(hù)理。在患者入院后， 對患者實施常規(guī)健康宣教;鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)前， 對患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查以及術(shù)前指導(dǎo)和護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組 患者在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)， 內(nèi)容如下。

1. 2. 2. 1 鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)前 術(shù)前給予患者相應(yīng)的心理狀態(tài)和不良情緒的評估， 根據(jù)患者的評估結(jié)果， 進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)， 包括向患者解釋檢查的目的、作用及具體過程， 讓患者能夠充分認(rèn)識到進(jìn)行鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)的必要性及可能遭遇的不適， 鼓勵患者將不良情緒， 包括焦慮、顧慮、恐懼等傾訴出來， 告訴患者配合檢查的技巧并耐心解決患者的顧慮， 告知患者良好心理狀態(tài)對結(jié)腸鏡檢查的影響[4-6]。

1. 2. 2. 2 鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)中 檢查過程中， 為患者提供舒適的檢查環(huán)境， 根據(jù)患者的愛好為患者放上舒緩的音樂。協(xié)助患者選取左側(cè)臥位， 讓患者保持雙腿屈曲， 注意保護(hù)好患者的隱私， 盡可能減少患者隱私暴露的范圍。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸， 放松肢體， 并隨時告知患者檢查的進(jìn)展過程;可通過聊天的方式減輕患者的心理壓力， 讓患者更好的配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。

1. 2. 2. 3 鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)后 檢查結(jié)束后， 告知患者需要注意的相關(guān)事項， 若患者出現(xiàn)不適情況需要及時就診。對于良性檢查結(jié)果， 鼓勵患者進(jìn)行治療;對于惡性病變檢查結(jié)果， 先將檢查結(jié)果和患者家屬進(jìn)行溝通， 在取得家屬同意后將結(jié)果委婉告知患者， 為患者介紹治愈好的患者積極配合治療的過程， 改善患者面對疾病的態(tài)度， 增強患者治愈疾病的信心[7-9]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分及護(hù)理滿意度。采用本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度， 分為非常滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理前， 兩組患者的SAS、SDS評分比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%， 高于對照組的72.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關(guān)研究結(jié)果表明， 對行結(jié)腸鏡檢查術(shù)的患者實施有效的心理護(hù)理干預(yù)， 能夠讓患者在檢查前做好充分的準(zhǔn)備， 有效提高患者的心理應(yīng)激水平和承受能力[10]。在本研究中， 檢查前的心理護(hù)理可以提高患者的心理應(yīng)激水平和承受能力;檢查中的心理護(hù)理能夠有效的分散患者的注意力， 減少患者在檢查過程中的應(yīng)激反應(yīng)和不適， 從而有效的改善和減輕患者的心理狀態(tài)和情緒;檢查后的心理護(hù)理能夠改善患者面對疾病的態(tài)度， 增強患者治愈疾病的信心， 積極配合治療。

總之， 行鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡檢查術(shù)的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加一定的心理護(hù)理干預(yù)， 可可有效緩解患者檢查過程中的焦慮、抑郁等不良心理和情緒， 提高患者的護(hù)理滿意度， 應(yīng)在臨床上積極推廣。

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[收稿日期：2019-03-27]