信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態的影響觀察

劉祥輝

【摘要】 目的?探討信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態的影響。方法 114例行手術治療的子宮肌瘤患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組57例。對照組患者采用常規護理， 觀察組患者采用信心護理。比較兩組患者術前生理和心理指標、手術配合情況及護理滿意情況。結果 觀察組術前心率、空腹血糖、收縮壓、焦慮自評量表（SAS）評分分別為（70.5±2.4）次/min、（5.6±0.7）mmol/L、（121.5±6.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（30.2±3.8）分， 均明顯低于對照組的（81.3±2.9）次/min、（7.0±1.1）mmol/L、（140.8±5.6）mm Hg、（42.9±4.3）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者手術配合率為100.00%， 明顯高于對照組的77.19%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意率為98.25%， 明顯高于對照組的78.95%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態有積極影響， 能有效平穩生理及心理狀態， 提升手術配合率和護理滿意率， 具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】 子宮肌瘤手術;手術配合;術前狀態;信心護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.096

子宮肌瘤是婦科常見病， 尤其以中青年女性為高發群體， 其保守治療效果不佳， 手術治療是最佳治療方法， 但也不能避免復發。由于手術為創傷性操作， 且子宮為女性的生殖器官， 大多患者抱有擔憂、恐懼、焦慮等情緒， 害怕手術對生育能力造成損傷， 造成術前負面情緒嚴重、手術配合度不佳， 這對手術的順利進行極為不利。因此， 術前的護理干預至關重要。信心護理是一種現代護理模式， 通過調節患者的心理狀態達到平穩度過圍術期的目的[1]。本研究進一步分析信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年1月～2019年1月在本院婦科行手術治療的子宮肌瘤患者114例作為研究對象， 所有患者均符合子宮肌瘤診斷標準， 經B超檢查確診， 均符合手術指征;其中， 單發肌瘤35例、多發肌瘤79例;漿膜下肌瘤34例、

肌壁間肌瘤68例、黏膜下肌瘤12例;排除合并內分泌系統及免疫系統疾病、伴有其他生殖系統疾病、嚴重心肝腎疾病。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組57例。觀察組患者年齡24～48歲， 平均年齡（37.8±6.9）歲。對照組患者年齡25～50歲， 平均年齡（38.5±7.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理， 包括常規術前準備、術后病情護理、飲食指導、康復指導等。觀察組患者采用信心護理， 具體如下。

1. 2. 1 認知護理 術前積極與患者溝通交流， 運用通俗易懂的語言講解本病的發病機制、手術治療的重要性以及手術配合要點， 告知患者術后可能發生的并發癥， 講解過程中可利用宣傳冊、錄像等方式加深患者對疾病的認知， 使患者熟練掌握疾病知識。明確告知患者手術對患者的身體創傷較小， 只要積極配合醫護人員的工作， 充分重視各項注意事項， 可順利完成手術， 也不會影響患者的生育功能， 使患者放松心態， 樹立對手術的信心[2]。

1. 2. 2 心理護理 積極與患者溝通交流， 評估患者心理狀態， 多用關心和鼓勵的語言， 耐心傾聽患者的訴求， 充分理解患者的心情， 在溝通的過程中讓患者感受到關懷和理解， 多站在患者的角度看待問題， 與患者拉近距離， 注意態度的真誠， 讓患者感受到尊重。對于不良情緒嚴重者， 可播放輕柔的音樂， 轉移患者注意力， 鼓勵患者多參加戶外活動， 促進心態的緩解。對于睡眠狀態不佳者， 可給予安定助眠， 使患者以良好的狀態進行手術[3]。

1. 2. 3 家屬支持 護理人員積極聯合家屬做好患者的心理關懷， 使患者從心理上感受到關愛和重視， 提升對手術的期望值， 減輕對手術的抵觸情緒， 能夠對家人和社會始終抱有良好的心態， 積極配合醫護人員工作[4]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者術前生理和心理指標（心率、空腹血糖、收縮壓、SAS評分）、手術配合情況及護理滿意情況。

1. 4 判定標準 ①手術配合情況判定標準：良好：患者主動配合醫護人員工作， 手術血流動力學波動較小， 手術完成順利;尚可：在醫護人員和家屬的督促下能夠配合手術的各項工作， 術中血流動力學有所波動， 但仍在平穩范圍內， 手術完成較順利;差：患者不配合醫護人員工作， 手術血流動力學波動大， 手術進行不順利[5]。配合率=（良好+尚可）/總例數×100%。②護理滿意情況采用本院自制調查問卷進行判定， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術前生理及心理指標比較 觀察組術前心率、空腹血糖、收縮壓、SAS評分均明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者手術配合情況比較 觀察組患者手術配合率為100.00%， 明顯高于對照組的77.19%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護理滿意情況比較 觀察組患者護理滿意率為98.25%， 明顯高于對照組的78.95%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見病， 發病率較高， 尤其以中青年女性發病率最高， 手術剔除肌瘤是常用治療方法， 但患者大多對手術抱有較大心理壓力， 害怕損傷生育功能， 給軀體留下明顯瘢痕等， 導致術前身心狀態不佳， 不利于手術的順利開展。信心護理是一種人性化的護理模式， 其以患者為中心， 針對患者的心理及認知狀態進行護理， 并聯合家屬共同做好患者的關懷和心理支持， 從而使患者在短時間內適應手術狀態， 提升了對疾病及手術的認知， 將心態調整至最佳， 增強了主觀能動性和自我控制能力， 有利于平穩度過圍術期。信心護理對護理人員的要求更高， 除了具備專業技能外， 還要擴寬護理領域， 學會心理學相關知識， 增強心理護理能力。同時， 還應增強團隊協作能力， 擴展護理范圍， 延伸護理內涵， 促進護理質量的不斷提高[6-8]。

本研究結果顯示， 觀察組術前心率、空腹血糖、收縮壓、SAS評分分別為（70.5±2.4）次/min、（5.6±0.7）mmol/L、（121.5±6.4）mm Hg、（30.2±3.8）分， 均明顯低于對照組的（81.3±2.9）次/min、（7.0±1.1）mmol/L、（140.8±5.6）mm Hg、（42.9±4.3）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者手術配合率為100.00%， 明顯高于對照組的77.19%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意率為98.25%， 明顯高于對照組的78.95%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態的積極影響確切， 可有效提升手術配合率， 提高患者對手術的適應性， 使身心狀態更為平穩， 整體護理質量得到改善， 提高了患者的護理滿意率， 值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 杜宗琪， 汪瓊， 楊慧瓊. 信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態的影響. 中國腫瘤臨床與康復， 2015， 22（5）：623-625.

[2] 梁肖鸞， 鄭小飛， 陳麗梅， 等. 信心護理對子宮肌瘤患者擇期手術配合度的影響. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（7）：160-162.

[3] 譚繼英， 田曉寧， 盧琪華， 等. 信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者手術配合及術前狀態的影響分析. 中國醫藥指南， 2017， 15（1）：208.

[4] 鄒素雯， 余艷霞， 茹銀轉. 信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者術前及術中的影響. 實用中西醫結合臨床， 2017， 17（10）：147-148.

[5] 張蓮萍. 信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者手術配合度及術前狀態的影響. 國際護理學雜志， 2014， 33（3）：602-604.

[6] 陳麗華. 信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者手術配合度及術前狀態的影響分析. 世界臨床醫學， 2016， 10（3）：137.

[7] 姜雪. 信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者手術配合度及術前狀態的影響評價. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 17（50）：42-43.

[8] 劉華玲. 心理護理對子宮肌瘤剝離術患者手術配合度及術前狀態的影響. 當代醫學， 2016， 22（23）：80-81.

[收稿日期：2019-03-13]