個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究

張小軍

【摘要】 目的 對個體化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果進行探討。方法 100例

2型糖尿病患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。對照組進行常規飲食宣教護理， 實驗組給予個性化綜合飲食護理干預。觀察比較兩組患者干預6個月后糖化血紅蛋白（HbA1c）、HbA1c達標率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。結果 干預6個月后， 實驗組HbA1c（6.45±1.14）%低于對照組的（7.40±1.32）%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組HbAlc達標率78.0%（39/50）高于對照組的56.0%（28/50）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組空腹血糖（6.0±1.0）mmol/L低于對照組的（6.9±1.1）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組餐后2 h血糖（8.1±1.8）mmol/L低于對照組的（9.9±2.1）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者采用個性化綜合飲食護理干預可以顯著降低患者HbAlc水平， 提高HbAlc達標率， 降低患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平， 具有更為積極的效果。

【關鍵詞】 個性化綜合飲食護理干預;2型糖尿病;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.106

糖尿病是現代生活中比較常見的一種內分泌代謝疾病， 已經成為人類健康的一大殺手， 而且有年輕化和擴大化的趨勢， 對人類危害極大， 到目前還沒有辦法根治[1]。所以一旦感染糖尿病， 對患者的心理健康以及日常生活都是一大折磨。糖尿病包括4種不同的類型， 每種又有不同的現實差距， 其中最為常見的是2型糖尿病， 常發生于>35歲的成人身上， 對人類危害極大， 因此需要有足夠的重視[2， 3]。現今治療糖尿病常常以胰島素等藥物為主， 未對飲食方面提起足夠的重視， 因此未能取得很好的治療效果。本文就個體化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響進行探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月本院收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。納入標準：符合1999年世界衛生組織糖尿病診斷標準;患者已成年（年齡≥18歲）。排除標準：出現嚴重并發癥（如重度糖尿病足等）;出現心、肝、腎等部位病變;懷孕階段及哺乳期婦女;年齡<18歲患者。實驗組患者中男31例， 女19例;年齡38～68歲， 平均年齡（42.4±8.6）歲;病程2.0～17.0年， 平均病程（12.2±3.8）年。對照組患者中男30例， 女20例;年齡33～66歲， 平均年齡（42.7±7.8）歲;病程1.7～16.0年， 平均病程（12.6±3.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者進行常規飲食宣教護理， 包括護理人員對患者攝入糖量進行限制， 定時督促患者服藥， 每日記錄患者情況。實驗組患者進行個性化綜合飲食護理干預。護理人員需要充分了解患者的病情、心理狀況以及健康需求， 根據患者基本情況進行綜合飲食處方， 內容包括：根據患者的個人飲食喜好以及病情需求制定食譜， 清楚標明禁食食物， 注意減少高糖分食物的攝入， 減少辛辣食物的攝入， 禁飲酒， 嚴格控制攝入鹽量及脂量， 每日三餐不可過度飽和。早餐適宜進食窩頭、麥制面包、牛奶雞蛋， 午餐宜進食適量米飯、瘦肉芹菜、魚蝦等， 晚餐宜食用蔬菜、適量饅頭。多攝入豆制品以及五谷雜糧， 多食新鮮蔬菜， 嚴格控制高糖含量的水果， 如甘蔗等。護理人員要與醫師共同制定食譜， 由護理人員每日記錄食用情況， 對患者出現的不按照食譜服用情況進行勸解， 并進行定時血糖測定， 對于患者反應的食譜調整情況要聯合醫師商議后適當調整。護理時間均為6個月。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者干預6個月后HbA1c、HbAlc達標率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。參考《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》[4]中2型糖尿病HbA1c達標值， HbA1c<7%為達標， ≥7%為未達標。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

干預前， 所有患者的HbA1c為（8.82±1.76）%， HbAlc達標率為16.0%（16/100）， 空腹血糖為（7.5±1.2）mmol/L， 餐后2 h血糖為（10.5±2.2）mmol/L。干預6個月后， 實驗組HbA1c（6.45±1.14）%低于對照組的（7.40±1.32）%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組HbAlc達標率78.0%（39/50）高于對照組的56.0%（28/50）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組空腹血糖（6.0±1.0）mmol/L低于對照組的（6.9±1.1）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組餐后2 h血糖（8.1±1.8）mmol/L低于對照組的（9.9±2.1）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是非常復雜且難以治愈的。在糖尿病4種類型中尤以2型糖尿病最為常見， 占全部糖尿病患者>80%[5-7]。近年隨著生活水平的提高， 糖尿病患者數量已經達到了歷史上的最高值， 中國封建王朝時期， 人民尚且難以果腹， 糖尿病患病率自然很低， 直至新中國建立， 人民翻身當家做主， 中國開始出現了近千萬糖尿病患者， 而到如今患病人數已經過億， 因此選擇合適的方法幫助糖尿病患者早日擺脫疾病的痛苦是醫務工作者的目標及心愿。現今階段治療2型糖尿病最為常見的方法仍然是以胰島素等藥物治療為主， 忽視了飲食的重要性， 因此治療效果一直不顯著。據有關研究顯示， 加大糖尿病患者的飲食方面調節可以對糖尿病的治療效果起到顯著的推動作用， 所以藥物治療配合適當飲食宣教漸漸得到醫務工作者和患者的認同[8-10]。基于此本文通過選取在本院接受治療的100例2型糖尿病患者以對照實驗的方式進行分析， 經過研究結果顯示：干預6個月后， 實驗組HbA1c水平低于對照組、HbAlc達標率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用個性化綜合飲食護理干預效果更佳， 可以使HbAlc水平得到顯著下降， HbAlc達標率得到顯著提升， 使患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平顯著降低， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-22]