冷敷還是熱敷，是個大問題

朱光輝 覃靜

媽媽去客廳接電話時，朵朵悄悄溜到了廚房，將小手伸進剛出鍋的熱湯里，小手瞬間就被燙得通紅，朵朵大哭不止，聽到“警報聲”，媽媽跑進廚房，二話不說便把朵朵抱到水池邊，打開水龍頭用冷水沖洗孩子的小手。

醫生點評：燙傷后，即刻對傷口進行冷處理可以很好地降低皮膚組織損傷，減輕炎癥程度。

冷敷的作用

冷敷的主要作用是讓身體局部溫度降低，皮下血管收縮，減少局部血液循環，降低血管的通透能力，從而達到降低新陳代謝、止血消腫的作用。

此外，冷敷還可以減輕因受傷所導致的肌肉痙攣，降低運動后疼痛，促進血液流通，避免組織細胞受到二次傷害。所以說，冷敷是治療急性損傷的首選。

什么情況下需要冷敷？

● 外傷初期。當孩子的身體受到拉傷、扭傷后，雖然皮膚沒有破裂，但皮下出血和組織液的滲出卻會導致局部腫脹、形成瘀血。這個過程一般為24個小時，所以在理論上來說，在這個時間段給孩子冷敷可以減少傷處的腫脹程度。

● 燒傷、燙傷。如果孩子有輕微的燒傷或者燙傷，可以在損傷早期用冰水浸泡損傷部位，直至疼痛消失。嚴重的燒傷、燙傷則要邊冷敷邊帶孩子去醫院就診。

特別提醒

敏感皮膚及血液循環微弱的孩子不適合使用冷敷。

樂樂跟小朋友玩耍了一天，晚上回到家，跟媽媽說腿疼。媽媽取來一條溫熱的毛巾敷在了樂樂的小腿上，過了一會兒，樂樂感覺好多了，晚上踏踏實實地睡了個好覺。

醫生點評：熱敷可以減輕肌肉疲勞，起到改善血液循環、緩解疼痛的作用。

熱敷的作用

熱敷主要用于減輕慢性疼痛，刺激血液循環，舒筋活血。熱敷可以使體溫升高，血管放松，增加人體內組織的溫度和血流量，以此來吸引額外的養分進入疼痛區域，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能，迅速排出發炎物質，提升組織自愈力。

此外，熱敷也可以讓身體變軟，增加軟組織的延展性，降低關節僵硬及肌肉痙攣的概率，達到舒緩疼痛與放松情緒的作用。若是藥物熱敷，還可使藥物通過局部吸收直接達到病所，使治療更直接、更有效。

什么情況下需要熱敷？

● 肌肉疲勞或疼痛。熱敷可起到改善血液循環、減輕疼痛的作用。

● 骨折拆除石膏之后。如果孩子骨折了，剛拆除石膏時，關節因為很久沒有活動會很僵硬，此時用熱毛巾幫孩子敷關節，可起到減輕疼痛、改善關節活動的作用。

● 腹瀉。孩子因為著涼而腹瀉，此時給孩子熱敷肚子，可以很好地緩解腸胃不適，祛除體內寒氣，減輕孩子腹瀉的癥狀。

陽陽下樓梯時踏空扭傷了，奶奶趕緊拿熱毛巾給他敷在扭傷處，誰知扭傷處迅速腫脹起來，陽陽疼得直叫喚！媽媽回來后帶陽陽去看了急診，醫生說，是奶奶的做法錯了。奶奶說：“熱敷不是能防止瘀血嗎？怎么不對了？”

醫生點評：扭傷后，要先冷敷，24小時以后再熱敷，否則會導致腫痛加劇，還會引起局部瘀血而出現青紫，更不利于傷勢緩解。

冷敷+熱敷結合使用

冷敷和熱敷看來很容易，但其適應證不一樣，每種疾病的自然過程也不一樣。在選擇冷敷或熱敷時，一定不能想當然，最好在醫生的指導下進行，以免適得其反。

孩子的身體不適，有時不僅是單一的熱敷或冷敷就能解決的，需要協同合作，比如第一階段冷敷，第二階段熱敷，要根據具體情況而定。

什么情況下先冷敷后熱敷？

● 沒有皮膚創口的外傷（如跌倒、扭傷以及直接撞擊等）。孩子外傷沒有創口時，建議24小時內冷敷，24小時后改為熱敷。因為傷后24小時內處于急性期，組織液滲出較多、腫脹明顯，即刻冷敷能夠抑制孩子的感覺神經，起到鎮痛的效果。此外，冷敷還可以改善周圍血管通透性，減輕水腫和組織液滲出。冷刺激還可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應，減輕紅腫、熱痛的癥狀。

待損傷組織液的滲出停止后（通常在傷后24小時），再改用熱敷，可以促進局部血液循環，加速滲出物的吸收，消除腫脹，減輕痛苦，使之痊愈。相反，如果在這個階段熱敷，無異于火上澆油，會使血管擴張變本加厲，甚至紅細胞也滲到血管外面。這樣一來，除了腫痛加劇，還會引起局部瘀血而出現青紫。

● 抽血后皮膚瘀青。孩子抽血后，立刻冷敷可減少血流量，使瘀青最小化。可用毛巾包好冰袋，或將毛巾在涼水中浸泡一會兒，冷敷患處10分鐘，間隔20分鐘后再冷敷10分鐘。24小時后可選擇熱敷，可以用溫熱毛巾敷在瘀青處，以促進局部血液循環，加速瘀血消散。一般來說，皮下瘀血會被身體慢慢吸收，時間大約需要兩周。