健康教育護理干預對膝關節骨性關節炎的護理效果觀察

鄧巍

（吉林省吉林市骨傷醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

隨著我國人口老齡化速度加快，膝關節骨性關節炎作為常見的骨科疾病，發病率呈逐年升高的趨勢[1]，嚴重影響了患者的健康狀況及生活質量。為此，我院特選取76 例膝關節骨性關節炎患者展開研究，旨在分析健康教育護理干預及常規護理干預的臨床價值，現將研究內容整理后詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的膝關節骨性關節炎患者中隨機抽取76 例納入研究。納入標準：①臨床表現及影像學檢查均符合膝關節骨性關節炎的診斷標準[2]；②知情且自愿參與研究，簽署知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤；②合并嚴重心臟、肝、腎及免疫系統疾病；③存在認知障礙、精神疾病及溝通障礙；④妊娠及哺乳期。根據患者入院的先后順序將其分為觀察組和對照組，組間患者均為38 例。觀察組中男20 例、女18 例；年齡28-75 歲，平均（57.32±5.26）歲，病程1-8 年，平均（3.13±1.52）年。對照組中男22 例、女16例；年齡25-77 歲，平均（56.26±5.15）歲，病程2-7 年，平均（3.25±1.35）年。兩組患者的一般資料經統計學檢驗后具有可比性，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

針對觀察組的38 例患者，實施健康教育護理干預，主要包括以下內容：①健康教育。護理人員需要根據患者的實際病情，組織通俗易懂的語言，通過口腔講解、圖文宣傳、視聽材料播放及示范訓練等方式，向患者講解有關膝關節骨性關節炎的知識（包括疾病的病因、發病機制、臨床表現、常見并發癥、治療原則等），耐心回答患者及其家屬提出的有關疾病和健康的問題，增進患者對疾病的了解，使患者積極的調整心態，減輕患者的不安和恐懼心理，引導患者改變不健康的行為和生活習慣，為患者列舉治療成功的病例，提高患者的治療信心，使其更好的配合臨床治療及護理操作，促進身心康復，提高患者的自我保健及自我護理能力，向有利于疾病康復的方向發展。②飲食教育。膝關節骨性關節炎患者需要加強營養，飲食以易吸收、易消化的食物為主，盡量做到多樣化，增加蛋白質、維生素的攝入，保證鈣和鐵攝入的充足性，保證營養平衡，少食辛辣、油炸、腌泡的食物，控制體重的增加，避免體重增長過快加重關節負重。③運動教育。膝關節骨性關節炎患者治療期間，護理人員需要向患者及其家屬講解功能鍛煉的必要性，取得患者的理解和配合，指導患者進行適量、適度的運動鍛煉，如四頭肌的肌力訓練、膝關節屈伸抗阻力訓練及患肢的負重訓練，從而增強膝關節骨性關節炎患者患肢膝關節的活動度和負重能力，提高患者日常生活的自理能力。同時，護理人員需要囑咐患者鍛煉時避免劇烈運動，不可半蹲以及過度扭曲膝關節，減輕對關節軟骨的磨損，盡可能的選擇散步、太極拳等運動。④出院教育。膝關節骨性關節炎患者出院前，護理人員需要對其進行教育，包括疾病治療效果、出院后的用藥注意事項，定期復查等內容，幫助患者規劃出院后的飲食和鍛煉，從而達到固定患者治療期間健康教育的效果，預防疾病再次復發及并發癥的發生。

針對38 例對照組膝關節骨性關節炎患者，在其治療期間根據疾病常規護理要求及醫囑，為其實施常規性的護理干預。

1.3 觀察指標

對患者接受不同內容的護理干預后對各項臨床操作及護理操作的依從性及配合程度。同時，采用生活質量量表GQOL-74[3]對患者的生活質量予以評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活四個方面，評分范圍為0-100 分，分數值越高，表示生活質量越理想。

1.4 統計學處理

將本次研究中所得的實驗數據錄入分析工具SPSS 21.0 中進行處理，采用t和卡方檢驗組間計量資料及計數資料的差異性，當P＜0.05 時，表示兩組同一觀察指標的所得結果差異顯著，符合統計學判定標準。

2 結果

2.1 組間患者護理依從性比較

76 例膝關節骨性關節炎患者分組實施不同護理干預后，觀察組和對照組的護理依從性經計算后分別為94.74%和76.32%，實驗數據經檢驗差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 組間患者護理依從性比較[n（%）]

2.2 組間患者生活質量評分比較

觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活評分均明顯高于對照組患者的各項指標所得結果，數據詳情由表2 可見，差異符合統計學判定標準，差異顯著，P＜0.05。

表2 組間患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 組間患者生活質量評分比較（±s，分）

3 討論

膝關節骨性關節炎屬于慢性疾病，病因尚不清楚[4]，大部分患者缺乏對疾病知識的有效認知，無法積極的配合臨床治療及護理操作，在一定程度上延長了患者的康復時間。健康教育作為一種新型的護理手段，以患者及其家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育活動，提高患者的自我保健及護理能力，從而實現預防疾病、促進康復，提高生活質量的效果。大量的臨床研究表明[5]，健康護理具有幫助患者更好的認識疾病，減輕緊張感和不安感，樹立治療信心，提高患者護理依從性等優點，本研究也進一步證實了這一觀點：本研究中觀察組患者的護理依從率明顯更高，軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活評分明顯偏高，組間差異顯著有統計學意義，P＜0.05。從中，我們不難看出，健康教育護理干預所取得的臨床護理效果比常規護理干預更具有優越性，預后效果更加理想。

綜上所述，在針對膝關節骨性關節炎患者進行治療時，采用健康教育護理干預輔以治療，能夠為耐受性較差，心理負擔較大的患者提供更好的疏導和安撫，從而為臨床治療的順利開展奠定基礎。健康教育護理作為一種行之有效的護理手段，可以在臨床上予以進一步的推廣和應用。但是由于本研究的病例數量和研究時間有限，本研究中還存在諸多的不足。隨著臨床護理時間的不斷完善和優化，健康教育護理干預能否作為膝關節骨性關節炎的首選護理方案，有待作進一步的相關研究給予驗證和證實。