家中測血壓的那些事兒

文/吳 志 羅金財

家住福建省莆田市的林女士，偶爾體檢，發現血壓略超過正常值，于是買了一個手腕式電子血壓儀，每天都在家中自測血壓值。她發現每天不同時段血壓值有所不同，左右手測量的值也都不一樣。究竟怎么測血壓才正確？家中測血壓有哪些講究？她就掛了個專家號，問醫生。“測出一次血壓值＞140／90 毫米汞柱，不用太緊張，因為很多暫時性因素都會導致血壓的波動。”專家說，高血壓的確診需要3 次 （1 個月內不同日期），每次至少測兩遍，再結合實際情況綜合診斷。

血壓會隨著年齡增高而增高，它起初可能沒有癥狀，無聲無色，不像關節炎、腰痛或胃病等有明顯的癥狀，因此很多人容易忽視。通常早晨6 到10 點，血壓會達到一天中的最高峰。此時如血壓值已經超了130／80 毫米汞柱，提示心腦血管病風險，屬于“黃牌警告”。

正常人一天當中血壓是有起伏波動的，人在睡眠時血壓最低，靜靜地坐著時血壓則保持平穩，情緒緊張、疲勞、熬夜、吸煙、談話、憋尿甚至喝咖啡、濃茶后都會令血壓升高，而飯后、運動后、安靜閱讀時血壓則會下降。因此，要準確測量血壓，在量血壓前一小時不應服食藥物和進食；測量前30 分鐘內禁止吸煙、飲咖啡或茶等；更應該提前排尿，避免忍尿。測量血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房內5 分鐘，在安靜的狀態下，于以前測量的同一時間測量同一上肢，這樣量出的血壓值比較準確。

無論男女是否有高血壓，一般是測量右上臂血壓，因為血壓的標準制定也是根據右上臂血壓結果制定的。以林女士所用腕式血壓計說，測量時，將血壓計戴在手腕處，手心向上自然放松，并使手腕位置與心臟同高。如右側曾患血管畸形、大動脈炎、偏癱或左側測量值高于右側，就測量左側，以高側測量部位為測量結果。初次測血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測，以獲得準確的血壓，等相對明確哪個手臂血壓較高，就只測高側的上臂血壓。

確診高血壓后，不管有沒有癥狀一般都要服降壓藥，但用藥需聽醫生的。因為高血壓所用藥物多達幾十種，所使用藥物的藥效、用藥時間等諸多事項，都有一些不同的適應證，也都存在一些不確定性。患者不懂藥理，不可自行用藥。