家中測血壓的那些事兒

文/吳 志 羅金財(cái)

家住福建省莆田市的林女士，偶爾體檢，發(fā)現(xiàn)血壓略超過正常值，于是買了一個(gè)手腕式電子血壓儀，每天都在家中自測血壓值。她發(fā)現(xiàn)每天不同時(shí)段血壓值有所不同，左右手測量的值也都不一樣。究竟怎么測血壓才正確？家中測血壓有哪些講究？她就掛了個(gè)專家號，問醫(yī)生。“測出一次血壓值＞140／90 毫米汞柱，不用太緊張，因?yàn)楹芏鄷簳r(shí)性因素都會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。”專家說，高血壓的確診需要3 次 （1 個(gè)月內(nèi)不同日期），每次至少測兩遍，再結(jié)合實(shí)際情況綜合診斷。

血壓會(huì)隨著年齡增高而增高，它起初可能沒有癥狀，無聲無色，不像關(guān)節(jié)炎、腰痛或胃病等有明顯的癥狀，因此很多人容易忽視。通常早晨6 到10 點(diǎn)，血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰。此時(shí)如血壓值已經(jīng)超了130／80 毫米汞柱，提示心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，屬于“黃牌警告”。

正常人一天當(dāng)中血壓是有起伏波動(dòng)的，人在睡眠時(shí)血壓最低，靜靜地坐著時(shí)血壓則保持平穩(wěn)，情緒緊張、疲勞、熬夜、吸煙、談話、憋尿甚至喝咖啡、濃茶后都會(huì)令血壓升高，而飯后、運(yùn)動(dòng)后、安靜閱讀時(shí)血壓則會(huì)下降。因此，要準(zhǔn)確測量血壓，在量血壓前一小時(shí)不應(yīng)服食藥物和進(jìn)食；測量前30 分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等；更應(yīng)該提前排尿，避免忍尿。測量血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房內(nèi)5 分鐘，在安靜的狀態(tài)下，于以前測量的同一時(shí)間測量同一上肢，這樣量出的血壓值比較準(zhǔn)確。

無論男女是否有高血壓，一般是測量右上臂血壓，因?yàn)檠獕旱臉?biāo)準(zhǔn)制定也是根據(jù)右上臂血壓結(jié)果制定的。以林女士所用腕式血壓計(jì)說，測量時(shí)，將血壓計(jì)戴在手腕處，手心向上自然放松，并使手腕位置與心臟同高。如右側(cè)曾患血管畸形、大動(dòng)脈炎、偏癱或左側(cè)測量值高于右側(cè)，就測量左側(cè)，以高側(cè)測量部位為測量結(jié)果。初次測血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測，以獲得準(zhǔn)確的血壓，等相對明確哪個(gè)手臂血壓較高，就只測高側(cè)的上臂血壓。

確診高血壓后，不管有沒有癥狀一般都要服降壓藥，但用藥需聽醫(yī)生的。因?yàn)楦哐獕核盟幬锒噙_(dá)幾十種，所使用藥物的藥效、用藥時(shí)間等諸多事項(xiàng)，都有一些不同的適應(yīng)證，也都存在一些不確定性。患者不懂藥理，不可自行用藥。