歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑預(yù)防兒童急性中耳炎鼓室積液的臨床觀察

于斐宜 竇訓(xùn)武

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

急性中耳炎是臨床中常見(jiàn)的兒童感染性疾病，是在48小時(shí)之內(nèi)中耳粘膜突發(fā)急性炎癥的中耳性感染。兒童發(fā)育尚未成熟，咽鼓管較為平直、管腔較短、內(nèi)徑較寬，是以細(xì)菌容易通過(guò)咽鼓管造成感染，導(dǎo)致急性中耳炎[1]。其他原因也有外耳道進(jìn)水、感染或由感冒引起等。如不能及時(shí)治療會(huì)使患兒持續(xù)不適、疼痛甚至鼓室積液、影響聽(tīng)力發(fā)育等[2]。因此，本文以急性中耳炎患兒為研究對(duì)象，探討歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑預(yù)防兒童急性中耳炎鼓室積液的臨床觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年4 月-2019年6月收治的兒童急性中耳炎患兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男21例，女19例，年齡2～6歲，平均年齡4.57±0.23歲。觀察組40例，男23例，女17例，年齡2～6歲，平均年齡4.38±0.52歲。兩組患兒的性別和年齡比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行治療效果研究比較。

1.2 方法

對(duì)照組：接受歐龍馬滴劑治療，5ml/次，2次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑治療，每側(cè)鼻口1噴，每噴50μg，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患兒在接受治療前后的聽(tīng)力情況比較。兩組患兒在接受治療前后接受純音聽(tīng)閾測(cè)定氣導(dǎo)聽(tīng)力檢測(cè)，記錄比較0.5kHz、15kHz、2kHz的檢測(cè)結(jié)果。（2）兩組患兒在接受治療后鼓室積液的發(fā)生率。觀察記錄兩組患兒在接受治療后的鼓室積液情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒在接受治療前后的聽(tīng)力情況比較

兩組患兒在接受治療前的聽(tīng)力情況比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,接受治療后觀察組患兒的聽(tīng)力情況好于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患兒在接受治療前后的聽(tīng)力情況比較（，分）

表 兩組患兒在接受治療前后的聽(tīng)力情況比較（，分）

組別 例數(shù) 0.5kHz 1kHz 2kHz治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 27.38±4.12 18.59±5.27 28.23±3.13 15.49±2.27 24.33±2.25 16.48±5.62對(duì)照組 40 27.81±3.60 22.35±3.26 27.24±2.85 21.50±2.17 25.63±2.71 21.78±2.60

2.2 兩組患兒在接受治療后鼓室積液的發(fā)生率

接受治療后對(duì)照組患兒發(fā)生鼓室積液4例（10.00%），觀察組患兒發(fā)生鼓室積液0例（0.00%），兩組比較，觀察組患兒治療后的鼓室積液發(fā)生率（0.00%）低于對(duì)照組（10.00%）（P＜0.05）。

3.討論

兒童急性中耳炎中一般還可以分為兩種類(lèi)型，一種是急性化膿性中耳炎，可伴有耳痛、骨膜急性出血、中耳積液或上呼吸道感染等癥狀；一種是急性非化膿性中耳炎，可伴有耳痛、畏寒、發(fā)熱、聽(tīng)力減退、骨膜穿孔流膿等癥狀[3]。采用口服或靜脈注射的藥物治療起效較慢，對(duì)于急性中耳炎的癥狀緩解效果差，且對(duì)于免疫力、抵抗力較差的兒童來(lái)說(shuō)，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也更大。外用噴劑能夠直接作用于病灶處，起效快，安全性也更高一些[4]。在本研究中，兩組患兒在接受治療前的聽(tīng)力情況比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,接受治療后觀察組患兒的聽(tīng)力情況好于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑能夠有效改善患兒的聽(tīng)力情況。歐龍馬滴劑具有很好的抗炎、抗水腫作用，還能在稀化因炎癥所產(chǎn)生的分泌物的同時(shí)，通過(guò)降呼吸道內(nèi)纖毛的擺動(dòng)頻率提高的作用，將稀化的分泌物排出?？匪崮姿杀菄妱┦且环N糖皮質(zhì)激素，能夠減輕鼻腔、咽鼓管的水腫程度[5]。兩者聯(lián)合治療能夠有效的治療患兒的中耳炎癥，改善患兒的聽(tīng)力情況。在本研究中，觀察組患兒治療后的鼓室積液發(fā)生率（0.00%）低于對(duì)照組（10.00%）（P＜0.05），說(shuō)明歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑能夠有效預(yù)防兒童急性中耳炎鼓室積液。歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑對(duì)于分泌液的稀釋、排除作用能夠有效的防止患兒鼓室積液的情況。

綜上所述，歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑對(duì)兒童急性中耳炎具有很好的治療效果，能夠有效預(yù)防患兒鼓室積液發(fā)生。