王榮榮 徐詠
(鹽城市阜寧縣人民醫院 江蘇 鹽城 224400)
支氣管肺炎是比較常見的呼吸道系統炎癥性疾病,一旦發病,可造成患者多種臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、氣促、哮喘等,對患者影響比較大。氨溴索注射液臨床應用比較廣泛,本研究對其輔助治療支氣管肺炎的臨床效果進行探討,選取92例支氣管肺炎患者進行說明。
選取我院2014年1月-2018年8月符合研究條件的92例支氣管肺炎急性發作患者,所選患者意識清晰,且通過病史、胸片或胸部CT、實驗室檢查及體格檢查證實病情。根據治療方法分組,觀察組(n=46)男性21例,女性25例,年齡20-73歲,平均年齡(51.23±3.45)歲。對照組(n=46)男性22例,女性24例,年齡22-74歲,平均年齡(51.25±3.44)歲。研究內容通過醫學倫理委員會審查,納入無溝通障礙及藥物過敏者。排除標準:(1)未成年者;(2)妊娠及哺乳期婦女;(3)合并精神障礙者;(4)合并全身性感染癥狀者。兩組臨床一般資料對比無顯著差異性(P>0.05),具有可比性。
對照組患者接受常規治療方法,根據患者實際病情,給予抗感染、平喘、止咳等治療,必要時為患者行吸氧治療,做好營養干預,及時糾正水電解質失衡表現。觀察組患者在上述治療基礎上,給予氨溴索注射液(國藥準字H20113050;天津金耀藥業有限公司)輔助治療,靜脈滴注方式給藥,取150mg氨溴索加入5%葡萄糖注射液100mL或0.9%氯化鈉注射液100mL中,1次/d。兩組均連續治療5-7d,停藥后對比臨床治療相關情況。
對比觀察組和對照組咳嗽、發熱、氣促好轉時間,做好詳細統計。與此同時,比較兩組患者治療期間不良反應發生情況,做好記錄。
數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
觀察組咳嗽、發熱、氣促好轉時間均低于對照組,t檢驗結果顯示,兩組數據對比差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比(,d)

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比(,d)
組別 n 咳嗽 發熱 氣促觀察組 46 3.12±0.45 3.41±1.41 3.47±0.52對照組 46 5.82±1.88 5.69±2.56 5.69±1.63 t 12.032 10.526 10.368 P 0.000 0.000 0.000
觀察組惡心1例,嘔吐1例,對照組惡心、嘔吐、皮疹各1例。觀察組和對照組不良反應發生率(4.35%vs6.52%)對比無顯著差異(P>0.05),見表2。

表2 兩組患者用藥不良反應情況比較[n(%)]
支氣管肺炎是臨床常見疾病,急性期發病急促,對患者影響大,不僅會產生咳嗽、咳痰、高熱等癥狀,如果未能及時開展對癥治療,則會對患者心肺功能造成嚴重損傷,并在此基礎上導致呼吸功能受損,威脅到患者的生命安全[1]。通過多年臨床實踐認為,支氣管肺炎臨床特征比較顯著,結合病史、胸片或胸部CT、實驗室及體格檢查結果,臨床診斷比較容易,如氣道分泌物細菌培養、X線片檢查等,可對患者病情做出相對準確的判斷。常規治療方法雖然能夠有效緩解患者臨床癥狀,但是總體效果往往不佳。
氨溴索輔助治療能夠明顯降低咳嗽、發熱、氣促好轉時間。有文獻[2]報道認為,氨溴索可明顯縮短退熱、喘息、咳嗽咳痰等臨床癥狀好轉時間,與本研究所得結果有重合。同時,氨溴索輔助治療不會明顯增加用藥不良反應,與文獻[3]報道結果相同,這種情況表明,氨溴索輔助療法能夠滿足患者治療需要,在促進臨床癥狀消失的同時,也能保證用藥安全。此外,通過本研究結果也能證實,鹽酸氨溴索輔助療法的臨床優勢,為臨床醫師提供更多診療思路。
鹽酸氨溴索之所以能夠發揮如此明顯的治療效果,與其自身藥學性質有密切關系。氨溴索主要成分為溴環乙胺醇,是常見的黏液稀釋劑,臨床常將其作為祛痰鎮咳治療的主要藥物。藥物有效成分進入到人體后,可迅速改善呼吸道功能,重塑氣道內環境,具有抑制氣道黏膜分泌、促進黏液排除作用及溶解稀釋黏痰的特性。
綜上,氨溴索注射液臨床效果明顯,將其作為常規治療支氣管肺炎的輔助用藥,可顯著提高臨床療效,促進患者病情恢復,患者用藥期間無明顯不良反應,用藥安全、有效,是理想的治療方案,值得臨床應用。