布地奈德聯合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的療效和安全性評價

黃翠 朱艷

（黃石市婦幼保健院內科 湖北 黃石 435000）

慢性阻塞性肺部疾病是多發于中老年患者的呼吸系統疾病，主要表現為呼吸氣流受阻、病情反復等癥狀，嚴重影響患者生活質量，通過布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療，可以擴張患者氣管，抑制分泌物的產生，舒張呼吸道骨骼肌，起到止咳的作用[1]。本文通過對慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德聯合異丙托溴銨治療并進行研究，制定治療策略，為患者提供更好的治療方案，提高治療效果，提高患者治療有效率，研究證明具有應用價值，研究詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年1月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組38位患者中，年齡53～86歲，平均年齡（69.6±1.19）歲；對照組38位患者中，年齡53～84歲，平均年齡（68.3±1.31）歲，將觀察組中38例慢性阻塞性肺疾病患者與對照組中38例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料整理歸納后，年齡、性別等差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行臨床對比。

1.2 方法

對照組患者采用無創通氣治療，入院后先進行吸氧治療，每天吸氧18小時，三天后改為8小時，然后逐漸遞減吸氧時間；

觀察組患者在對照組患者基礎上，采用布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療，將布地奈德1ml與異丙托溴銨2.5ml混合均勻，然后同時霧化吸入，每次持續15分鐘，一日兩次，連續治療7天為一個療程，共需治療14天，治療結束后評估療效。

1.3 評價方法

治療結束后統計兩組慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標和血氣指標，肺功能指標包括1秒用力呼氣容積和用力肺活量，血氣指標包括血氧分壓和CO2分壓；治療結束后統計兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療效果，分為有效、基本有效和無效，總有效率=（有效例數+基本有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療后肺功能指標和血氣指標情況對比

觀察組患者在治療后肺功能指標和血氣指標均顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 慢性阻塞性肺疾病患者治療后肺功能指標和血氣指標情況對比（）

表1 慢性阻塞性肺疾病患者治療后肺功能指標和血氣指標情況對比（）

組別 n 1秒用力呼氣容積（L） 用力肺活量（L） 血氧分壓 CO2分壓觀察組 38 2.3±0.8 38.1±1.6 79.3±15.7 43.5±5.9對照組 38 1.6±0.5 29.4±2.2 64.1±9.2 54.4±7.3 t 4.574 19.715 2.010 7.159 P 0.000 0.000 0.048 0.000

2.2 兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療效果比較

觀察組治療有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療效果比較[n(%)]

3.討論

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，是一種臨床常見的多發于中老年患者的肺部疾病，該病的致死率和發病率較高，機械通氣是目前臨床常用的治療手段，通過對藥物進行霧化操作，使患者吸入治療藥物，可以做到對病灶直接給藥，顯著提高治療效果[2]。霧化吸入的優勢是可以保持體內血藥濃度，延長藥物作用時間，布地奈德可以對呼吸道的嚴重反應產生抑制，降低患者的咳嗽癥狀，異丙托溴銨具有擴張血管的作用，可以增大患者呼吸道的進氣量，聯合用藥可以起到協同作用，促進患者康復[3]。機械通氣霧化治療可以顯著提升患者的肺功能和血氣指標，布地奈德直接作用于病灶部位，消除病灶炎癥，減少呼吸道黏液分泌，消除呼吸道水腫，增大呼吸道進氣量；異丙托溴銨抑制神經遞質與受體的結合，舒張呼吸道平滑肌[4]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德聯合異丙托溴銨治療可以顯著提高患者肺功能和動脈血氣功能，提高患者的治療有效率，患者病情康復情況得到明顯改善，具有較高的可行性和安全性。