腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值分析

張曉莉

（南京梅山醫(yī)院 江蘇 南京 210039）

肺癌是臨床診療中常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，在男性中的發(fā)病比率相對較高，且發(fā)病后具有較高死亡率，且患者在發(fā)病過程中存在較高的轉(zhuǎn)移發(fā)生率，故對于患者生命安全具有較大威脅，但由于患者發(fā)病后大部分患者存在無明顯體征或癥狀發(fā)生較晚的情況，可導(dǎo)致患者延誤治療，影響生存周期。對此，則需通過臨床監(jiān)測中選用有效診斷方法實現(xiàn)對患者的有效診斷，為患者盡早實施治療，降低疾病對生存安全所造成的隱患風(fēng)險[1-2]。因此，為對比分析臨床診斷中采用腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測對肺癌所具有的診斷價值，特選取良性肺部病變患者及肺癌患者各50例，開展對比研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2018年12月于本院就診的良性肺部病變患者及肺癌患者各50例，設(shè)為研究對象，開展對比性研究。

50例良性肺部病變患者中，經(jīng)實驗室檢查后確診肺炎患者27例、肺結(jié)核患者12例、肺氣腫11例；男：女，27：23，年齡37～65歲，平均年齡（51.22±4.57）歲。50例肺癌患者中，經(jīng)病理切片檢驗后，確診鱗狀細(xì)胞癌患者31例、小細(xì)胞肺癌患者9例、腺癌患者10例；男29例，女21例，年齡36～65歲，平均年齡（50.58±4.51）歲，且經(jīng)TNM分期后，Ⅰ期患者8例，Ⅱ期患者15例，Ⅲ期患者17例，Ⅳ期患者10例。經(jīng)對比兩組一般資料（年齡、性別），結(jié)果無顯著差異且P＞0.05，研究結(jié)果可比。

1.2 方法

患者入院后均接受腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測：患者均在入院次日接受檢查，取當(dāng)日清晨空腹外周靜脈血5ml，于抗凝管中保存樣本。其后，經(jīng)枸椽酸鈉溶液（3.2%濃度）稀釋后，置于離心機(jī)中進(jìn)行離心處理，參數(shù)為3000r/min，離心10min后取上清液，存放于冷藏柜中留待檢驗。其中CA1125、CA153及CEA采用化學(xué)發(fā)光法檢測，使用上海海爾施醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，型號為DXI800及配套試劑盒；NSE采用化學(xué)發(fā)光光法檢驗，深圳新產(chǎn)業(yè) MAGLUMI4000P化學(xué)發(fā)光儀。為確保檢測效果，各項檢驗均需嚴(yán)格按照試劑盒說明進(jìn)行操作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組檢測結(jié)果中腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)檢測后，肺癌患者檢測結(jié)果中腫瘤標(biāo)記物各項監(jiān)測指標(biāo)均顯著高于良性肺部病變患者，P＜0.05；且經(jīng)檢測后，聯(lián)合檢測較各類腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)對肺癌患者的單一檢測確診率、特異性及敏感度均較高。見表1、表2。

表1 腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測指標(biāo)對比 （）

表1 腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測指標(biāo)對比 （）

組別 n CEA（ng/ml）CA125（ng/ml）NSE（ng/ml）CA153（ng/ml）良性肺部病變50 1.86±0.74 12.91±5.47 9.55±2.84 5.59±3.91肺癌 50 8.37±3.25 20.96±6.49 13.34±2.82 9.86±5.42 t 13.8104 6.7064 6.6961 4.5178 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 確診率、特異性及敏感度對比[n(%)]

3.討論

腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測作為臨床中對各類惡性腫瘤患者進(jìn)行診斷的一項重要監(jiān)測指標(biāo)，可通過非侵入手段實現(xiàn)對患者的有效診斷，故在臨床腫瘤治療中具有一定應(yīng)用意義。

研究結(jié)果表明：經(jīng)檢測后，肺癌患者檢測結(jié)果中腫瘤標(biāo)記物各項監(jiān)測指標(biāo)均顯著高于良性肺部病變患者，P＜0.05；且經(jīng)檢測后，聯(lián)合檢測較各類腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)對肺癌患者的單一檢測確診率、特異性及敏感度均較高。分析原因：腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢驗的應(yīng)用，相較于單一指標(biāo)的檢測應(yīng)用，可在一定程度上實現(xiàn)對各類單一檢驗中所存在的特異性及敏感度較低的問題進(jìn)行有效矯正，如NSE單一檢驗中監(jiān)測特異性較低、易造成誤診，需通過聯(lián)合檢測提升準(zhǔn)確率。且聯(lián)合檢測的應(yīng)用，可從多方面因素對患者病情進(jìn)行進(jìn)行考量，從而有效提升臨床診斷效果[4-5]。

綜上所述，在臨床中予以肺癌患者腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測，可有效提升對肺癌患者臨床檢測效果，為后續(xù)治療的實施提供可行依據(jù)，故臨床應(yīng)用價值較高。