細節護理應用于高原地區手術室院內感染的控制效果分析

胡艷

（西寧市第三人民醫院 青海 西寧 810005）

醫院感染是當前全球性公共衛生領域重點問題，高原地區各種因素（氣候、環境、醫院感染病原微生物構成、患者呼吸道免疫情況）相對特殊[1]，和平原地區存在一定的差異，對高原地區的手術室護理應該更為細致[2]，通過各種細節措施來全面降低發生院內感染的概率。現將本院近年應用細節護理措施內容進行整理并報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017-2018年手術室收治患者168例為分析對象。患者中男性99例，女性69例；年齡在23～79歲，平均（56.1±5.8）歲。手術類型包括骨科、婦科、普外科。根據患者治療期間手術室管理模式將其每組84例分為對照組與細節組，完成分組后對其各項基線數據應用統計學軟件處理，提示差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規手術室護理管理。

細節組患者應用手術室細節護理管理，如下：術前細節。對手術過程中可能應用到的器械和物品均要進行嚴格消毒并定期檢查，對存在感染情況患者治療后的器械還有物品，完成操作后要強化浸泡或者直接銷毀，確保手術室處于正負壓切換的狀態下；術前跟患者做好充足的溝通工作，使其明白切口保持清潔對于預防院內感染的重要性[3]。術中細節。在患者手術過程中要通過語言或者肢體語言來進行溝通，讓患者保持配合狀態并避免發生導管扭曲脫落的情況。在操作過程中盡可能控制暴露的范圍，保持操作動作的輕柔并密切觀察患者術中的反應，在為患者進行各種侵襲性操作的時候要對各個步驟嚴格監督，記錄并糾正術中存在的不規范操作[4]。術中做好保暖工作以降低輸血過程可能造成的感染；手術過程嚴格遵循無菌操作原則；保障在手術過程中手術室大門是處于關閉狀態，控制手術室當中人員的流動性[5]。術后細節。完成手術后定期對患者切口狀態進行觀察，一旦發現有腫脹或者出血的時候要告知醫生進行處理，如發現有較多的滲出物則告知醫生進行及時更換，保持傷口的干燥還有整潔。術后對患者生命體征進行密切觀察并告知患者家屬關于感染的預防注意事項，全面監督[6]。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 護理效果

在細節護理管理模式下患者發生手術室醫院內感染和手術并發癥事件概率低于對照組但差異尚不顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩種護理管理模式下手術室患者院內感染、并發癥情況[n(%)]

2.2 護理滿意度

細節組患者對所接受護理管理模式的滿意度評價顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對所接受護理管理模式滿意度評價（例）

3.討論

在本次研究中應用細節護理管理措施的高原地區手術室治療患者出現院內感染或者相關并發癥的概率相對常規護理管理對照組患者明顯更低，細節管理作為近年來廣泛應用于臨床的護理管理模式[7-8]，根據患者病情、生理和心理需求進行護理方案的調整，通過多種方向來完善護理管理模式，全面控制發生院內感染的風險[9-10]。

綜上所述，在高原地區醫院手術室治療患者應用細節護理管理能夠有效提高護理服務質量，值得臨床應用。