綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的效果觀察

閆雪霞

（汶上縣人民醫(yī)院 山東 汶上 272500）

糖尿病患者最為直觀的標(biāo)志即是其血糖含量超標(biāo)，而最主要的原因即是患者自身胰島素?zé)o法正常分泌或是分泌出的胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用而導(dǎo)致[1]。患有糖尿病后患者還有較大可能會并發(fā)包括眼部、神經(jīng)、心臟、腎臟等部的疾病，因此對人體的健康有非常大的威脅。目前尚無療法可根治糖尿病，而通過一系列治療手段可較有效限制患者病情，又因治療過程較長，因此常需對患者實施護理干預(yù)幫助其恢復(fù)。但常規(guī)護理對患者護理力度不足，對患者的負(fù)面情緒的消除效果較差，因此難以達到預(yù)期。選用綜合護理干預(yù)即可較為有效解決此問題，提升護理效果。本次研究即觀察分析綜合護理干預(yù)對糖尿病患者的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月-2018年1月收治的糖尿病患者40例，將其根據(jù)不同護理方式均分為研究組和對照組，其中研究組患者20例，男10例，女10例，平均年齡為（53.67±4.68）歲，平均病程為（5.27±1.69）年；對照組患者20例，男11例，女9例，平均年齡為（54.52±3.97）歲，平均病程為（5.33±1.57）年。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者及家屬均對研究內(nèi)容完全知情，且簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準(zhǔn)開展研究。

1.2 方法

兩組患者收治入院后，即給予對照組患者常規(guī)護理，包括患者生命體征的監(jiān)控，日常用藥指導(dǎo)，環(huán)境護理等。研究組在此基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，具體方法如下。

建立綜合護理小組。根據(jù)每名患者自身情況、習(xí)慣等，進行小組內(nèi)討論與分析，對患者的護理方法、風(fēng)險幾率、應(yīng)急預(yù)案進行制定，并將每名患者進行固定護理人員的分配，使患者能夠有對應(yīng)的負(fù)責(zé)人員進行護理，提升護理針對性。

嚴(yán)格把控患者飲食。糖尿病的發(fā)病與患者的飲食有較為密切的關(guān)聯(lián)，因此對患者的飲食進行嚴(yán)格把控，在患者進餐前需檢查當(dāng)餐食物是否符合低脂肪、高碳水化合物、低糖的標(biāo)準(zhǔn)。并根據(jù)患者情況為其制定飲食計劃，敦促其遵照計劃進食。

用藥護理。在為患者進行藥物輸送時，注意觀察患者身體狀況，是否有不適現(xiàn)象，出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)立即進行應(yīng)急處理。并指導(dǎo)患者簡單的藥物知識，使其可在出院后自行按規(guī)定服藥維持治療。

加強與患者的溝通交流。由于糖尿病治療過程漫長，且患者飲食與生活習(xí)慣受到嚴(yán)格控制，從而會影響患者心理健康，由護理人員對患者進行護理時應(yīng)主動與患者交流，了解患者情況與想法，并進行簡單的心理輔導(dǎo)，放松患者心情，疏導(dǎo)消極、焦躁等負(fù)面情緒。

指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動。根據(jù)患者自身情況，為患者制定適當(dāng)?shù)倪\動，并指導(dǎo)患者進行散步、慢跑等運動。注意不可使患者在飯后或饑餓狀態(tài)下運動，防止患者出現(xiàn)低血糖或胃腸道癥狀。控制運動量，不可由于運動而對患者造成身體的損害。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護理后其餐后1.5h血糖與空腹血糖水平以及護理滿意度情況。其中護理滿意度使用我院自制護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，該表分為滿意：患者護理后好轉(zhuǎn)明顯；較滿意：患者護理后有一定好轉(zhuǎn)；不滿意：患者護理后幾乎無好轉(zhuǎn)。護理滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血糖水平比較

研究組患者空腹、餐后1.5h血糖水平遠(yuǎn)低于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 血糖水平比較（,mmol/L）

表1 血糖水平比較（,mmol/L）

組別 例數(shù) 餐后1.5h血糖 空腹血糖研究組 20 8.54±1.67 6.37±1.44對照組 20 13.24±1.16 9.43±1.61 t 10.337 6.336 P 0.001 0.001

2.2 護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度遠(yuǎn)高于對照組患者，且兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

糖尿病由于無法完全治愈，因此采用藥物或其他手段控制病情是一個較長的過程，在此過程中患者需要保持足夠的自律才可起到較好的效果，對于患者的心理將會構(gòu)成較嚴(yán)重的折磨，因此需要對患者進行護理以支持其持續(xù)不斷的進行治療[2]。

臨床常見的常規(guī)治療一般僅局限于對于患者自身情況的監(jiān)控與指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)，日常護理等，其雖能起到一定作用，但當(dāng)患者自身積極性不高，時此種護理方法的效果將會大幅降低，所以需使用更為有效積極的護理方法幫助患者控制病情。

綜合護理干預(yù)即是加強了對患者的護理力度，并增加了對患者的心理護理以及嚴(yán)格的飲食護理，其能夠更有效的控制患者病情并提升患者治療積極性與配合度，是一種更為有效的護理方法[3]。

經(jīng)本次研究結(jié)果證明，研究患者護理后其餐后1.5h血糖與空腹血糖均遠(yuǎn)低于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明使用綜合護理干預(yù)可有效降低患者的血糖水平，值得臨床應(yīng)用。