研究細(xì)節(jié)管理對血站采血護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響

【摘 要】目的：研究細(xì)節(jié)管理對血站采血護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響。方法：隨機(jī)選擇2018年5月-2018年12月到我站獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者1000名，將2018年5月-2018年8月獻(xiàn)血的503例無償獻(xiàn)血者作為對照組，給予血站常規(guī)采血護(hù)理管理;將2018年9月-2018年12月獻(xiàn)血的497例無償獻(xiàn)血者作為觀察組，在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，比較兩組無償獻(xiàn)血者護(hù)理質(zhì)量評分以及血液報(bào)廢率。結(jié)果：對照組護(hù)理滿意度調(diào)查表評分明顯低于觀察組，對照組血液報(bào)廢率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：綜上所述，血站采血過程的細(xì)節(jié)管理可以有效提高采血護(hù)理質(zhì)量，降低血液報(bào)廢率。

【關(guān)鍵詞】血站;護(hù)理;細(xì)節(jié)管理;護(hù)理質(zhì)量;血液報(bào)廢率

保障需要輸血治療的患者的血液需求，提高臨床搶救成功率、治療效果是血站采血的主要目的，而達(dá)到這一主要目的的基本要素為保障采血量[1]。因此，加強(qiáng)血站采血護(hù)理工作可以提高獻(xiàn)血者滿意度，有利于增加無償獻(xiàn)血者人數(shù)，同時(shí)護(hù)理工作的加強(qiáng)可以增加獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí)的舒適度，保證采血過程的順利進(jìn)行以及血液質(zhì)量。為此，本研究對400例到我站獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者進(jìn)行分組研究，旨在提高采血護(hù)理質(zhì)量，降低血液報(bào)廢率。詳細(xì)信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月-8月到我站獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者503例納入對照組，選擇2018年9月-12月到我站獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者497例納入觀察組。對照組男274例，女229例;年齡18-55歲，平均年齡（33.46±4.81）歲;文化水平：大專及以上153例，高中及中專186例，初中及以下164例。觀察組男251例，女223例;年齡18-56歲，平均年齡（34.16±4.75）歲;文化水平：大專及以上149例，高中及中專182例，初中及以下166例。兩組患者性別、年齡、文化水平等一般資料相比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。所有無償獻(xiàn)血者均符合《供血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》[3]要求。

1.2 方法

給予對照組208例獻(xiàn)血者血站常規(guī)采血護(hù)理管理。在血站常規(guī)采血護(hù)理管理的基礎(chǔ)上及觀察組192例獻(xiàn)血者細(xì)節(jié)管理，具體措施如下：（一）護(hù)理質(zhì)量管理：①組織采血工作人員進(jìn)行相關(guān)技能知識培訓(xùn)，提高采血工作人員護(hù)理技巧以及工作技能水平，糾正不良工作心態(tài);②組建細(xì)節(jié)管理小組，科室負(fù)責(zé)人為組長，對工作人員的各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期舉行小組護(hù)理質(zhì)量分析會議，分析采血過程中獻(xiàn)血者反饋的意見，總結(jié)評估采血護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量。（二）護(hù)理實(shí)施：①獻(xiàn)血前細(xì)節(jié)管理：采血工作人員在采血前對獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)知識的普及以及健康指導(dǎo)，提高并強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識的了解水平，并為首次獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者提供心理護(hù)理，環(huán)節(jié)其緊張、焦慮等不良情緒，幫助獻(xiàn)血者做好身體管理以及填寫獻(xiàn)血登記表、健康調(diào)查表;②獻(xiàn)血中細(xì)節(jié)管理：在獻(xiàn)血過程加強(qiáng)巡查，仔細(xì)觀察獻(xiàn)血者反應(yīng)，防止發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)，獻(xiàn)血過程中也可根據(jù)獻(xiàn)血者喜好播放音樂，并主動與獻(xiàn)血者交流溝通，詢問感受，同時(shí)應(yīng)注重獻(xiàn)血者隱私的保護(hù)力度，嚴(yán)格控制獻(xiàn)血時(shí)間;③獻(xiàn)血后細(xì)節(jié)管理：獻(xiàn)血結(jié)束后幫助獻(xiàn)血者穿好衣物并在原位休息，給予獻(xiàn)血者水分的及時(shí)補(bǔ)充，休息過程中告知其獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)及針眼護(hù)理方法，10-20min后在確定獻(xiàn)血者面色無異常、心率以及無惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生的情況方可準(zhǔn)許獻(xiàn)血者離開;③不良反應(yīng)護(hù)理：獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)后立即停止采血工作，幫助獻(xiàn)血者采取頭低足高位，保證大腦供血，給予獻(xiàn)血者糖分、水分補(bǔ)充，必要時(shí)給予高滲葡萄糖輸注治療，密切監(jiān)測獻(xiàn)血者呼吸、心率、血壓等各項(xiàng)生命體征，待獻(xiàn)血者無任何不適后方可離開，并在第二天給予電話回訪，確認(rèn)獻(xiàn)血者健康。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查表調(diào)查獻(xiàn)血者對采血護(hù)理的滿意度，評分范圍0-100分，分?jǐn)?shù)越高滿意程度越高;統(tǒng)計(jì)兩組血液報(bào)廢量，計(jì)算血液報(bào)廢率，血液報(bào)廢率=血液報(bào)廢量/采血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0計(jì)算軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（）表示，采用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，采用X2值檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用p<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

對照組503例無償獻(xiàn)血者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表平均得分為（81.05±6.74）分，觀察組497例無償獻(xiàn)血者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表平均得分為（95.72±3.67）分。對照組護(hù)理滿意度調(diào)查表評分明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組血液報(bào)廢率比較

據(jù)統(tǒng)計(jì)，對照組采血503袋，報(bào)廢9袋，報(bào)廢率為1.78%;觀察組采血497袋，報(bào)廢1袋，報(bào)廢率為0.20%。對照組血液報(bào)廢率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

血液采集是一個復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鬟^程，血液采集成功與否關(guān)鍵在于獻(xiàn)血者，因此，血站的工作重點(diǎn)不僅僅局限于保證血液質(zhì)量，更應(yīng)該注重對獻(xiàn)血者的護(hù)理干預(yù)，提高采血成功率[4]。但在血站的采血工作過程中仍存在一定的血液報(bào)廢率，其中大部分報(bào)廢情況發(fā)生在獻(xiàn)血過程中，這樣不僅會造成血液資源、醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，還會影響獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血積極性，進(jìn)而影響臨床血液供應(yīng)[5]。因此，在血站采血過程中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，完善血站采血過程中的細(xì)節(jié)問題，給予獻(xiàn)血者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意程度以及獻(xiàn)血成功率是非常重要的。

血站采血細(xì)節(jié)管理不僅包括先進(jìn)的儀器設(shè)備以及采集技術(shù)，工作人員強(qiáng)烈的工作責(zé)任感、良好的職業(yè)修養(yǎng)以及道德規(guī)范更是加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的重點(diǎn)內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示，對照組護(hù)理滿意度調(diào)查表評分明顯低于觀察組，血液報(bào)廢率明顯高于觀察組。由此得出，通過對采血工作的細(xì)節(jié)管理可以精準(zhǔn)、精細(xì)控制采血工作的每一個環(huán)節(jié)，使得獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量不斷提高，并保障血液資源的不必要浪費(fèi)。采血人員良好的工作心態(tài)以及強(qiáng)烈的工作責(zé)任感可以使工作人員在采血過程中保持時(shí)刻的警惕性，并在工作中深刻認(rèn)識到采血的重要性，以確保安全、準(zhǔn)確采血為己任;工作技能水平的提升可以有效降低采血過程中的差錯率，防止出現(xiàn)廢針，提高獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度[6]。采血前的知識普及與心理護(hù)理可以使獻(xiàn)血者的心理的到充分放松，防止出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒導(dǎo)致獻(xiàn)血者心率加快、血壓升高，影響獻(xiàn)血者無法獻(xiàn)血;獻(xiàn)血采血過程中獻(xiàn)血者狀態(tài)的密切觀察可以保證不良反應(yīng)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及預(yù)防，保證采血工作的順利進(jìn)行;采血后的充分休息以及水分的及時(shí)補(bǔ)充可以促進(jìn)獻(xiàn)血者的快速恢復(fù)，預(yù)防獻(xiàn)血后的不良反應(yīng)，增加獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血舒適度[7]。

綜上所述，血站采血過程的細(xì)節(jié)管理可以有效提高采血護(hù)理質(zhì)量，降低血液報(bào)廢率。

參考文獻(xiàn)

[1]孫元瑾.探討血站采血護(hù)理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（3）：227-228.

[2]辛紅鋒.血站采血護(hù)理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（32）：219.

[3]竺麗.探討全面護(hù)理管理在血站成功采血工作的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2018，5（3）：185-186.

[4]齊璽.血站采血護(hù)理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響分析[J].飲食保健，2018，5（18）：241-242.

[5]卞玲，柏則蓉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對血站采血護(hù)理及血液報(bào)廢率的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（18）：2570-2572.

[6]陳存意，梁婷，謝水妹.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：249-251.

[7]柯捷.細(xì)節(jié)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理在血站質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用分析[J].臨床護(hù)理雜志，2017，16（3）：71-73.

作者簡介

楊清紅（1971-），女，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁區(qū)人。大學(xué)本科學(xué)歷。內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市中心血站采血科，副主任護(hù)師。研究方向?yàn)椴裳o(hù)理。