中西醫結合治療下肢丹毒的護理體會

【摘 要】目的：對于實施中西醫結合治療的下肢丹毒患者的護理方法進行分析。方法：選取于我院實施治療的19例下肢丹毒患者，將這些患者劃分成兩組，分別落實綜合護理干預、常規護理干預，對于實施不同護理方案的成效進行觀察及比較。結果：通過進行比較患者的并發癥率，結果顯示應用綜合護理干預的患者明顯的低于實施常規護理的患者，p<0.05;比較患者的總體治療有效率、護理依從性、護理滿意度，結果顯示應用綜合護理干預的患者明顯的高于應用常規護理的患者，p<0.05。結論：予以下肢丹毒患者實施中西醫結合治療期間，進行科學的護理模式，可以輔助患者治療成效的提升，應用價值巨大。

【關鍵詞】中西醫結合治療;下肢丹毒;綜合護理干預;護理體會

丹毒為乙型溶血性鏈球菌在皮膚部位或者黏膜病損處，對于皮內網狀淋巴管產生侵犯，導致了急性炎癥反應問題，主要的臨床癥狀就是頭痛、發熱、局部皮膚紅腫痛等，在面部和下肢處是主要的發生位置。對于丹毒疾病來說，往往具有較長的治療時間，同時改變癥狀是相對緩慢的，而且患者通常不具有正確的疾病認知，缺少保健意識，所以也是導致反復發作的重要因素[1-2]。臨床上對下肢丹毒患者實施治療期間，不僅需要及時的實施科學藥物治療改善臨床癥狀，而且應該配合有效的、全面的護理方案，輔助治療成效的更好發揮。本研究對于中西醫結合治療下肢丹毒的護理方案和體會進行觀察及分析，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是于我院接受治療的被明確診斷為下肢丹毒患者19例，于我院接受治療的時間是在2018年1月至2018年12月期間，頭面部的3例，下肢的16例。中醫診斷為：突發下肢疼痛，皮色焮紅，色如丹涂，皮溫灼熱或見水皰、紫斑，或皮膚化膿或壞死;口渴欲飲，納差，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。患者和家屬具備知情權，隨機將患者劃分成研究組（10例）、參照組（9例）。研究組內具有男性、女性各自為6例、4例，年齡平均為（56.32±2.18）歲;參照組內具有男性、女性各自為5例、4例，年齡平均為（55.80±2.21）歲。對比兩組患者的相關資料，可比（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對于研究組和參照組患者實施中西醫結合治療舉措：大部分丹毒患者均是由濕熱所導致，所以予以患者靜滴生理鹽水，配合熏蒸、外敷和泡腳，已達到清熱利濕的效果。靜滴用藥：哌拉西林舒巴坦鈉2.5g加入生理鹽水100ml中一天2次，配合中藥1號方熏蒸及加味金芙膏外敷;中藥泡腳方如下：苦參，黃芩，黃柏，廣藿香，皂角刺分別10g，黃精30g，川梀子15g，紅花6g，土荊皮20g，每日一劑;中藥熏蒸方如下：金銀花10g，浙貝母，白芨，丹皮，知母，天花粉，皂角刺，乳香分別6g，法半夏12g，外用，每日一劑，每日一次。還有如果有腳氣的患者可給予中藥泡腳方泡腳，早晚一次，每次3 0分鐘，水溫適宜。

1.2.2 護理方法

參照組的患者進行常規護理模式，研究組實施綜合護理干預方案，主要內容為：

第一，加強基礎護理。急性期的下肢丹毒者，完全臥床休息，抬高患肢，將枕頭墊置膝下部位，告知注意事項，例如怎樣緩解疼痛感避免感染、怎樣正確的保持舒適體位等等;進行監測生命體征指標，諸如血壓、脈搏、體溫等，著重的觀察好患處水泡和破損狀態，做好記錄;為患者建立干凈整潔的病房環境，每天進行消毒，定期的清洗床單被罩等。

第二，心理護理。丹毒發病較急，同時病情較重，患者會出現諸多的臨床癥狀，很容易出現負性情緒，諸如煩躁、焦慮、不安等[5]。所以，護理人員需要采取親戚和藹的態度與之交流，詳盡的介紹產生此疾病的原因，治療的方法、注意事項、防控舉措等等，讓其了解到如果積極的配合治療，是完全可以得到治愈的，消除患者的恐懼心理，讓其保持積極的心態接受治療。

第三，中藥內服和外敷護理。內服中藥治療期間，必須要勤觀察患者是否出現體溫改變、皮疹等問題;中藥外敷的作用就是在病變的位置處直接放置藥物，發揮清熱解毒以及消腫利濕的功效。敷于患處之后，護理人員要觀察并詢問患者是否具有瘙癢或者疼痛等問題。8小時左右后，以溫水清洗，需要動作輕柔，防止損傷到皮膚。另外，定期的測量腿圍并記錄。

第四，出院指導。下肢丹毒的典型特征就是反復發作，所以積極的防控復發尤為關鍵。告知患者回家以后要加強鍛煉，進行正確健康的生活方式。短期內清淡飲食，維護大便通暢狀態，禁煙酒。保持心情舒暢，定期的來院復查。如果具有不良問題，及時的來院治療。

1.3 觀察指標

遵循國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》相關內容，對于患者的治療成效進行比較。同時觀察并對比兩組的治療依從性、總體護理滿意度、并發癥率（濕疹、感染、下肢水腫等）。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件，計量資料使用均數±平均數（）表達，計數資料采取（n，%）表達，分別使用t、X2進行組間對比。當p<0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者的總體治療有效率、并發癥率比較

如表1所統計，研究組患者的總體治療有效率和并發癥率分別明顯的高于、低于參照組，p<0.05。

2.2 兩組患者的總體護理滿意度、護理依從性比較

如表2所統計，相較于參照組而言，研究組患者的總體護理滿意度、護理依從性均明顯的高于參照組，p<0.05。

3 討論

丹毒為一種感染性疾病，具有較高的復發率，也很容易出現皮腫問題。對于患者展開中西醫結合治療的模式是主要的手段，普遍得到良好的成效。為了將治療成效提升，需要采取相應的護理方案，通過為患者提供更加全面和科學的護理服務，積極的改善臨床癥狀，推動患者的盡快康復[6-7]。本研究中，對于研究組的患者展開科學的綜合護理干預方案，得到的護理成效明顯的優勢于參照組應用常規護理的成效。

綜合護理干預方案是一種先進的護理模式，充分的做到將患者作為中心服務對象，切實的履行以人為本的理念。綜合護理干預方案是立足于整體，在心理情志調節，并且進行飲食調配、健康宣教、生活起居指導等，同時加強病情狀態的觀察，可以在諸多方面著手，幫助患者有效治愈疾病。進行綜合護理干預方案以后，能夠幫助患者建立起積極的治療心態，消除負性情緒，提升治療和護理的依從性;進行健康宣教，掌握住疾病相關知識內容，提升自我護理管理的能力，積極改善臨床癥狀;幫助患者形成正確的生活習慣，保持個人衛生，勤鍛煉以提升機體抵抗力，做到未病先防、既病防變和已病早治目標;整個治療期間，通過嚴格的加強患者的身體狀態，有效的避免并發癥問題。

4 結語

綜上所述，予以下肢丹毒患者實施中西醫結合治療期間采取綜合護理干預方案，可以輔助患者治療成效的提升，為患者提供優質的護理服務，提升其治療的依從性以及護理滿意度。因此，值得推廣實踐。

參考文獻

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[3]史蘭輝，張玉珍，劉鳳，朱梅，嚴思敏，李景春.中醫特色護理輔助臨床護理路徑對下肢丹毒患者臨床治療效果及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（15）：1695-1697+1700.

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作者簡介

沈素霞（1990-），女，安徽省天長市人。大學本科學歷。護師。主要研究方向為護理。